Chronische tonsillitis: wat Komarovsky adviseert

Ontsteking van de amandelen komt bij kinderen niet zo vaak voor als op het eerste gezicht lijkt. Maar als het kind echt keelpijn heeft, dan is dit geen gemakkelijke test voor hem en de ouders. Bij onjuiste behandeling kan de ziekte chronisch worden en dan zullen meerdere keren per jaar keelpijn optreden. De bekende Russische kinderarts E.O. Komarovsky.

Hoe niet te verwarren met ARVI

Dokter Komarovsky raadt zelfbehandeling van chronische tonsillitis ten zeerste af. Om de transformatie van de ziekte in een chronische vorm te voorkomen, moet de baby onder toezicht staan ​​van een arts, die, indien nodig, het verloop van de therapie op tijd zal corrigeren. Bovendien zijn ouders niet op de hoogte van veel kenmerken van het beloop van angina en jonge kinderen.

Helaas verwarren niet alleen jonge ouders, maar ook onervaren kinderartsen met ARVI en zelfs de gewone verkoudheid tonsillitis. Nadat hij een ernstig rode keel heeft gevonden, begint de baby onmiddellijk te worden gevuld met antibiotica, soms alleen de reeds niet volledig gevormde immuunafweer verder remmen.

Komarovsky beweert dat baby's tot 3-4 maanden helemaal geen keelpijn kunnen hebben. Een baby wordt niet geboren met amandelen! Dit zijn formaties, voornamelijk bestaande uit lymfoïde weefsel, die na ongeveer zes maanden worden gevormd en die hun beschermende functie zelfs later, ongeveer 8 jaar, volledig beginnen te vervullen.

Het belangrijkste verschil tussen ARVI of verkoudheid door elke vorm van tonsillitis, inclusief chronische, is de afwezigheid van ernstige hoest, loopneus en zwelling van het neusslijmvlies.

Maar er zijn andere kenmerkende symptomen waarmee de ziekte kan worden geïdentificeerd:

• vergrote en pijnlijke lymfeklieren;
• geelachtige of witte bloei op de amandelen;
• moeite met ademhalen en slikken;
• weigering van water en drinken;
• karakteristieke etterende geur uit de mond;
• hoofdpijn en oorpijn;
• misselijkheid, braken, koude rillingen;
• pijn in de buik en/of gewrichten.

Bij acute angina of ernstige verergering van chronische tonsillitis kunnen meerdere zweren op de amandelen verschijnen en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39^OC en hoger. In dergelijke situaties is zelfbehandeling onaanvaardbaar.

Alleen een arts kan chronische tonsillitis diagnosticeren. Bovendien zijn voor een dergelijke diagnose slechts twee componenten voldoende - de constante aanwezigheid van ontstekingshaarden op de amandelen en frequente exacerbaties van tonsillitis - tot 3-4 keer per jaar.

Tijdens de periode van verzwakking zijn sommige symptomen van tonsillitis afwezig, andere worden impliciet uitgedrukt: milde keelpijn, een lichte temperatuurstijging, een algemene afname van motorische activiteit, rusteloze slaap, slechte eetlust, enz.

Mogelijke complicaties

Onervaren ouders besteden vaak niet genoeg aandacht aan chronische tonsillitis, in de overtuiging dat het kind zal ontgroeien en het lichaam de ziekte zelf het hoofd zal bieden. Komarovsky benadrukt dat een dergelijk standpunt niet alleen onaanvaardbaar is, maar ook uiterst gevaarlijk.

Tonsillitis is een infectieziekte, wat betekent dat pathogene microflora constant aanwezig is in het lichaam van de baby.

De meest voorkomende veroorzaker van keelpijn is streptokokken, die, hoewel hij zichzelf beschermt tegen aanvallen van antilichamen, in staat is een speciaal toxine te produceren dat geleidelijk andere organen vergiftigt.

Tegen de tijd dat het kind zou kunnen "ontgroeien", als gevolg van constante bedwelming van het lichaam, heeft hij tijd om meerdere complicaties te ontwikkelen:

• pyelonefritis;
• reuma;
• artrose;
• cardiomyopathie;
• chronische middenoorontsteking;
• snurken of slaapapneu.

De infectie kan migreren langs de slijmvliezen van de luchtwegen, wat sinusitis, bronchitis en zelfs longontsteking veroorzaakt.

Dit alles heeft uiteraard een zeer negatief effect op de lichamelijke en geestelijke gezondheid van het kind: het is vaak ziek, kan niet normaal communiceren met leeftijdsgenoten en kan de door de leeftijd voorgeschreven lichamelijke activiteit nauwelijks aan.

Behandeling volgens Komarovsky

Behandeling van chronische tonsillitis volgens Dr. Komarovsky moet worden beperkt tot het voorkomen van exacerbaties en het versterken van de immuunafweer van de baby. Maar als de keelpijn nog steeds wordt aangevallen en de toestand van het kind bevredigend is, adviseert Komarovsky kinderartsen om geen antibiotica te gebruiken tot 2-3 dagen na de ziekte, maar om het te doen met folk- en ontstekingsremmende medicijnen.

Deze benadering activeert de eigen afweer van de baby en dwingt het lichaam om zelfstandig te proberen de infectie te overwinnen. Als de lichaamstemperatuur niet boven 38.5 . stijgt^OC, en bij zuigelingen - tot 38^OMet, is het niet nodig om koortswerende "Aspirine", "Paracetamol" te gebruiken. Het is beter om de baby meer lindethee of rozenbottelbouillon te geven - dit zal het lichaam van gifstoffen reinigen, de temperatuur verlagen en het immuunsysteem versterken.

Alle medicijnen die in een apotheek worden gekocht, mogen alleen door een arts aan een baby worden voorgeschreven, zelfs als ze volledig natuurlijk zijn! Vooral als het gaat om actuele antibiotica, die populaire zuigtabletten bevatten als "Faringosept", "Septefril" enz. Hoestsiropen zijn des te ondoeltreffender, omdat er praktisch geen hoest is bij angina.

Maar traditionele behandelmethoden zijn welkom:

• warme melk met toevoeging van soda, geitenvet of cacaoboter;
• zwakke kruidenafkooksels, thee, ontstekingsremmende preparaten;
• vers geperste groentesappen: citroen, rode biet, wortel, kool - om te gorgelen;
• aromatherapie: eucalyptus, spar, ceder, den, lavendel, munt, tea tree olie zal de keel genezen en tegelijkertijd de lucht in de kamer zuiveren;
• wrijven met terpentijn, kamfer, verwarmende balsems zijn tegelijkertijd een uitstekende inhalatie.

Komarovsky vestigde herhaaldelijk de aandacht van ouders op het te frequente gebruik van zo'n populaire remedie voor de behandeling van tonsillitis als de oplossing van Lugol. Het is inderdaad een praktisch onschadelijk medicijn, dat voornamelijk uit jodium en glycerine bestaat en een snel positief effect geeft. Maar een overdosis jodium kan ertoe leiden dat een kind de schildklier en als gevolg daarvan het hele endocriene systeem niet goed functioneert.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is bedrust, die in ieder geval moet worden nageleefd totdat de temperatuur daalt. Goede voeding - alle zuur, zout, pittig en te heet zijn uitgesloten. Dit irriteert de keel niet en houdt de baby sterk.

De kamer waarin het zieke kind zich bevindt, moet meerdere keren per dag worden geventileerd (de baby moet gedurende deze tijd naar buiten worden gehaald of warm worden afgedekt) en minstens één keer per dag worden schoongemaakt, waarbij het stof van alle oppervlakken wordt verwijderd. Zodra de baby is hersteld, begint u met wandelen van 10-15 minuten per dag, waarbij u de wandeltijd geleidelijk verlengt tot een uur.

En natuurlijk moet de kleine patiënt tijdens de hele behandelingskuur onder toezicht van een arts staan.

Als, tijdens een exacerbatie van chronische tonsillitis, het geneest tot volledig herstel, en dan regelmatig ondersteunende therapie uitvoert en het immuunsysteem versterkt, is de kans groot dat u in slechts 2-3 jaar met deze ziekte kunt omgaan. En tegen de leeftijd van 12 beginnen de amandelen geleidelijk te atrofiëren en zal het kind de tonsillitis voor altijd kunnen vergeten.

Of de operatie moet worden uitgevoerd:

De amandelen vervullen een belangrijke beschermende functie in het lichaam van het kind. Zij zijn de eersten die microben, een stroom koude lucht of water in de weg zitten. Als het kind een dergelijke bescherming heeft verloren, begint het vaak ziek te worden van bronchitis en zelfs longontsteking, omdat de infectie vrij diep in de luchtwegen terechtkomt.

Dr. Komarovsky is categorisch tegen het operatief verwijderen van amandelen, tenzij het om medische redenen echt nodig is:

• het kind is constant ziek met keelpijn - vaker 4-5 keer per jaar;
• de amandelen zijn zo vergroot dat ze de normale ademhaling en het slikken belemmeren;
• het kind heeft een verminderde articulatie als gevolg van overgroeide amandelen;
• nachtelijk snurken en apneu verschenen en werden intenser;
• de immuniteit is sterk afgenomen en de baby is constant ziek;
• complicaties begonnen te ontstaan.

Het verwijderen van amandelen gebeurt onder plaatselijke verdoving en is minder traumatisch. Als de operatie wordt uitgevoerd op moderne apparatuur met behulp van echografie, een laserscalpel of een cryogeen apparaat, dan is er praktisch geen bloed en is het risico op infectie van de postoperatieve wond minimaal.

Maar er zijn situaties waarin chirurgische ingrepen om medische redenen onmogelijk worden: bij hartaandoeningen, nier- of leverfalen, bloedingsstoornissen, kanker en auto-immuunziekten. In dit geval wordt minstens twee keer per jaar een preventieve behandeling uitgevoerd om exacerbaties te voorkomen, die noodzakelijkerwijs immunomodulerende geneesmiddelen omvat.

Preventie van tonsillitis

Dr. Komarovsky is een van de weinige gerenommeerde artsen wiens mening over het gebruik van antibiotica voor de behandeling van kinderen ondubbelzinnig is. Hij is van mening dat ze in zeer beperkte hoeveelheden moeten worden gebruikt en alleen wanneer dat nodig is. En bij de meeste ziekten moet het lichaam van het kind het alleen aan, inclusief chronische tonsillitis.

Komarovsky gelooft dat de enige manier om zijn eigen verdediging bij een baby te ontwikkelen, gerichte training en versterking van het immuunsysteem is. De maatregelen die hij hiervoor voorstelt, zijn enigszins niet-standaard, maar behoorlijk effectief.

Ze zijn al getest door duizenden moeders in heel Rusland:

1. Sluit het onafhankelijke gebruik van medicijnen volledig uit, vooral pillen en actuele sprays, die moeders bij de minste roodheid van de keel in de mond van de baby beginnen te gieten.
2. Lichamelijke activiteit en verhardingsprocedures: het kind moet veel bewegen, lopen, zwemmen in open reservoirs in de zomer en op elk moment van het jaar een contrastdouche nemen.
3. Goede voeding - de baby moet vitamines en mineralen krijgen, niet uit kleurrijke potten, maar uit hun verse groenten en fruit, die elke dag op tafel moeten staan.
4. Rationele organisatie van de dagelijkse routine - voldoende tijd om te slapen, actieve spelletjes, verplichte communicatie met leeftijdsgenoten (zelfs als een van hen snotterig is!).
5. Oververhit het kind niet - voor zijn delicate slijmvliezen is er niets gevaarlijker dan hoge temperaturen en te droge binnenlucht.
6. Om de ontwikkeling van allergische reacties te voorkomen, mogen huishoudelijke chemicaliën, parfums, asbakken niet in de babykamer zijn en moet er dagelijks nat worden schoongemaakt.
7. Vermijd temperatuurcontrasten niet - eet ijs, drink koud water, speel buitenspellen in de winter.

Deze maatregelen activeren het werk van het hele immuunsysteem, waarvan de amandelen zelf een integraal onderdeel zijn. Dus na verloop van tijd zullen ze zichzelf inderdaad tegen infectie kunnen beschermen zonder het gebruik van krachtige medicijnen.