Zwangerschap wordt vaak geassocieerd met veel verboden en beperkingen die van invloed zijn op bijna alle gebieden van het leven. Aanstaande moeders zijn bang voor tocht, die de dreiging van verkoudheid met zich meebrengt. Ze weigeren zelfs eerder bekende en favoriete producten te gebruiken - hoewel ze dat echt willen. Ze proberen geen gewichten op te tillen, maken zich zo min mogelijk zorgen, omdat bekend is dat nerveuze spanning de ontwikkeling van het kind beïnvloedt. Het grootste aantal angsten houdt echter verband met ziekten - en natuurlijk met medicamenteuze behandeling. Inflammatoire oorbeschadiging vereist in bijna alle gevallen het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen, daarom gaat de behandeling van otitis media tijdens de zwangerschap onvermijdelijk gepaard met angst voor de gezondheid van de moeder en het kind. Het is belangrijk om te weten wat te doen in het geval van oorontsteking bij een zwangere vrouw, welke medicijnen in het therapieregime kunnen worden opgenomen.
Behandelprincipes
Otitis media tijdens de zwangerschap kan op dezelfde manier verlopen als bij vrouwen die geen kind dragen. Symptomen worden bepaald door de vorm van de ziekte en de ernst van het beloop. Veelvoorkomende tekenen van middenoorontsteking zijn oorpijn, koorts, algemene zwakte en hoofdpijn. Bij een ontsteking van het middenoor (otitis media) kan de pijn erg intens zijn - deze verzwakt alleen met het begin van ettering, wat de overgang van otitis media aangeeft van het pre-perforatieve stadium naar het stadium van perforatie.
Het is geen geheim dat zwangerschap een bijzondere toestand van het vrouwenlichaam is. In deze periode worden alle functionele systemen weer opgebouwd, waardoor het soms moeilijk is om te voorspellen wat het verloop van de infectie zal zijn en het effect van de behandeling. Niettemin wijzen de uitgevoerde onderzoeken op het bestaan van de zogenaamde "kritieke perioden":
- Einde van de eerste week van de zwangerschap.
- Het tijdsinterval is van 3 tot 8 weken zwangerschap.
- De periode van 20 tot 24 weken van het intra-uteriene leven van de foetus.
De aangegeven zwangerschapsperioden vertegenwoordigen de tijdsintervallen waarin de foetus het meest gevoelig is voor schadelijke invloeden. Verschillende factoren kunnen een nadelig effect hebben, waaronder ook wel medicijnen worden genoemd. Het is verkeerd om te zeggen dat de therapie op dit moment moet worden stopgezet. Men moet echter voorzichtig zijn met de lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. U mag geen medicijnen misbruiken, maar u mag een zwangere vrouw niet zonder behandeling achterlaten.
De vereisten voor geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media bij zwangere vrouwen zijn als volgt:
- veiligheid;
- handige manier van aanbrengen;
- mogelijkheid tot doseringscontrole
Bij de beoordeling van de veiligheid van geneesmiddelen moet allereerst de kans op teratogene effecten worden uitgesloten.
Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aandoening die als achtergrond kan dienen voor het ontstaan van otitis media. Het kan een bacteriële of virale luchtweginfectie zijn - inclusief griep. Gezien de verscheidenheid aan vormen van otitis media en de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling als secundaire pathologieën, is het noodzakelijk om een behandelingsregime op te stellen op basis van een reeks objectieve symptomen.
Otitis externa
Uitwendige oorontsteking, of otitis externa, komt voor in de volgende vormen:
- beperkt;
- diffuus.
Beperkte otitis externa wordt weergegeven door een steenpuist van de uitwendige gehoorgang, en in de diffuse variant wordt diffuse ontsteking van de huid van de gehoorgang en de oorschelp waargenomen. In het eerste geval is het noodzakelijk:
- de benoeming van antibiotische therapie;
- de benoeming van analgetica, antipyretica.
Antibiotica worden gebruikt in tablet- of injecteerbare vorm. Lokale therapie is geïndiceerd in de infiltratiefase - de arts moet begrijpen of het mogelijk is om het proces zonder ettering te stoppen. Als het antwoord ja is, worden antiseptica gebruikt, anders - zalven die de huid helpen verzachten. Behandeling van de kook van de uitwendige gehoorgang thuis gaat gepaard met een hoog risico op complicaties, daarom wordt deze uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Bij een steenpuist in de uitwendige gehoorgang kan een chirurgische behandeling nodig zijn.
Behandeling van otitis media bij zwangere vrouwen in het geval van een diffuse vorm omvat:
- Oor toilet.
- Antibacteriële oordruppels aanbrengen.
- Het gebruik van pijnstillers.
Het reinigen van de uitwendige gehoorgang met otitis externa wordt uitgevoerd met een steriele zoutoplossing, waarna het oor moet worden gedroogd. Bij afwezigheid van ernstige pijn en koorts is het onwenselijk om pijnstillers te gebruiken. Ze zijn in de regel tegelijkertijd antipyretica (antipyretisch). In geval van hevige pijn is het toegestaan om Paracetamol in te nemen (met strikte doseringscontrole), onder voorbehoud van een onmiddellijk bezoek aan de arts.
Onder ontstekingsremmende geneesmiddelen met een analgetische component voor gebruik tijdens de zwangerschap, zijn Otipax-druppels toegestaan, die het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel Phenazon en het lokale anestheticum Lidocaïne bevatten.
Middenoorontsteking
Acute etterende otitis media gaat meestal gepaard met hevige pijn. Patiënten kunnen pijnsyndroom onderscheiden tegen de achtergrond van andere symptomen, en er in de eerste plaats op wijzen. Behandeling van de genoemde vorm van de ziekte kan conservatief (antibacteriële geneesmiddelen, antiseptica, pijnstillers) en operationeel (tympanopunctuur) zijn.
Hoe otitis media te behandelen tijdens de zwangerschap? Antibiotische therapie voor etterende inflammatoire laesies van het oor is verplicht. Zwangere vrouwen mogen medicijnen die tot de groep behoren:
- penicillines (Amoxicilline);
- cefalosporines (Cephalexin, Cefuroxim);
- macroliden (erytromycine).
Penicilline kan een allergische reactie veroorzaken.
De geneesmiddelen die op de lijst staan, worden gebruikt voor systeemtherapie.
Antibacteriële druppels bevatten vaak componenten die verboden zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld een antibioticum uit de aminoglycosidegroep, gentamicine). Zelfmedicatie kan niet alleen een vrouw, maar ook een kind schaden. Bij het kiezen van de behandeling van otitis media tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om zich te concentreren op de verhouding tussen de behoefte aan het medicijn en het risico dat aan het gebruik is verbonden.
