Behandeling van een schimmel in de keel van een kind moet gepaard gaan met de inname van antimycotische (antischimmel), koortswerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. De ontwikkeling van een schimmelinfectie wordt vaak voorafgegaan door stomatitis, gingivitis en andere ontstekingsziekten van de orofarynx. In vergelijking met pathogene bacteriën stoten schimmels aanzienlijk minder giftige stoffen uit, daarom is het niet altijd mogelijk om een ziekte bij een kind tijdig te diagnosticeren. Vanwege het ontbreken van specifieke immuniteit bij kinderen, verspreidt de infectie zich snel genoeg, waardoor niet alleen de keel, maar ook de palatine amandelen worden aangetast.
De veroorzakers van faryngomycose
Hoe een schimmel in het laryngofaryngeale slijmvlies te behandelen? De keuze van de juiste medicatie hangt af van welk micro-organisme verantwoordelijk is voor de ontsteking in de luchtwegen. In 76% van de gevallen treedt candida-faryngitis op als gevolg van de ongecontroleerde vermenigvuldiging van gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Ze zijn de typische veroorzakers van niet alleen keelpijn door schimmels, maar ook van spruw.
Veel minder vaak wordt een schimmelziekte veroorzaakt door saccharomyceten en schimmels, die het vaakst worden aangetroffen bij patiënten met diabetes mellitus. Opgemerkt moet worden dat de bovengenoemde micro-organismen aanwezig zijn in de microflora van de KNO-organen van de meeste gezonde mensen. De ontwikkeling van pathologische reacties in de slijmvliezen wordt vergemakkelijkt door een afname van de weerstand van het lichaam, die optreedt tegen de achtergrond van lokale hypothermie, vitaminetekort, misbruik van antibiotica, verergering van chronische ziekten, enz.
Candida-faryngitis wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht of door huishoudelijke middelen, daarom worden zieke kinderen meestal poliklinisch behandeld.
Ontwikkelingsfuncties
Zoals eerder vermeld, bewonen schimmels die bijdragen aan de ontwikkeling van faryngitis door schimmels het slijmvlies van gezonde mensen zonder hen schade te berokkenen. Maar tegen de achtergrond van een afname van de algemene of lokale immuniteit, worden opportunistische micro-organismen geactiveerd en beginnen ze zich snel te vermenigvuldigen. Tijdens het ontwikkelingsproces geven pathogenen giftige stoffen en afvalproducten af die ontstekingen van de zachte weefsels veroorzaken.
Pathologische reacties in de keel veroorzaken losraken van het slijmvlies en schade aan kleine bloedvaten. Na verloop van tijd komen pathogene schimmels in de bloedbaan, waardoor het kind de eerste symptomen van intoxicatie ervaart:
- gebrek aan eetlust;
- slaperigheid;
- hoofdpijn;
- subfebriele toestand;
- misselijkheid.
Als de behandeling niet op tijd aan de patiënt wordt voorgeschreven, zal de infectie zich door het lichaam verspreiden en complicaties veroorzaken. Giftige stoffen die door schimmels worden uitgescheiden, kunnen zich in de nieren en de lever nestelen en ontstekingen en als gevolg daarvan ernstige ziekten veroorzaken. Daarom is het raadzaam om, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, het kind naar de kinderarts te brengen voor faryngoscopie en cultureel onderzoek van een uitstrijkje uit de keel, op basis waarvan het mogelijk zal zijn om de veroorzaker van nauwkeurig te bepalen de infectie.
Specificiteit van het beloop van faryngomycose
Waarom hebben jonge kinderen meer kans om ziek te worden van faryngitis door schimmels dan volwassenen? Het kinderlichaam is vatbaarder voor allergieën, wat de afweer negatief beïnvloedt. Daarom heeft een kind meer kans op luchtwegaandoeningen dan een volwassene. Bovendien is verworven immuniteit praktisch afwezig bij zuigelingen, daarom ontwikkelen pathogenen zich bijna ongehinderd in de luchtwegen.
Faryngomycose kan in twee hoofdvormen voorkomen:
- acuut - gekenmerkt door een levendige manifestatie van pathologische symptomen en duurt 7 tot 20 dagen;
- chronisch - verloopt zonder uitgesproken klinische manifestaties en duurt meer dan 3-4 maanden met periodieke exacerbaties van ontstekingsprocessen.
Jonge kinderen hebben veel meer kans om te worden gediagnosticeerd met een acute vorm van candida-faryngitis. Maar bij afwezigheid van een adequate behandeling kan de pathologie in een chronische vorm veranderen.
Faryngomycose classificatie
Wat zijn de symptomen van schimmelfaryngitis bij een kind? Afhankelijk van de aard van de manifestatie van lokale symptomen, zijn er verschillende soorten keelpijn door schimmels. Sommige vormen van KNO-ziekte zijn in hun klinische manifestaties vergelijkbaar met virale faryngitis of keelpijn, maar de behandeling van bacteriële en schimmelontsteking heeft fundamentele verschillen.
In de otolaryngologie is het gebruikelijk om de volgende vormen van faryngomycose te onderscheiden:
- pseudomembranous - witte vlokken met een geelachtig grijze tint worden gevormd op het slijmvlies van de keel, die gemakkelijk kan worden verwijderd met een spatel; soms worden onder een gestremde bloei bloedende delen van het slijmvlies met een lichtroze kleur gevonden;
- erythemateuze (catarrale) - kleine vlekken van felrode kleur met een "gevernist" glanzend oppervlak worden gevormd op de wanden van de keel;
- erosief-ulceratief - ulceratie treedt op op de plaatsen van lokalisatie van schimmelpathogenen en
bloedende wonden; - hyperplastisch - er vormen zich witte vlekken op het oppervlak van het slijmvlies van de laryngopharynx en de wortel van de tong, die bijna onmogelijk te scheiden zijn met een spatel.
bloedende wonden;Behandeling van erosieve ulceratieve en hyperplastische vormen van schimmelziekte moet gepaard gaan met de inname van niet alleen systemische antischimmelmiddelen, maar ook spoeloplossingen. Met keelhygiëne kunt u de ernst van lokale symptomen verminderen, ontstekingen elimineren en moeilijk te scheiden gestremde plaque op de wanden van de laryngopharynx elimineren.
Symptomatisch beeld
Hoe faryngomycose bij een kind herkennen? De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een vrij levendig klinisch beeld, terwijl de chronische verloopt soepeler, maar verergering van ontstekingsprocessen wordt ongeveer 7-10 keer per jaar waargenomen. Typische manifestaties van faryngitis door schimmels zijn onder meer:
- droge en rauwe keel;
- ongemak bij het slikken van speeksel;
- gevoel van een brok in de adamsappel;
- vergroting van de cervicale lymfeklieren;
- verminderde eetlust;
- chronische vermoeidheid;
- lichte temperatuurstijging.
Helaas besteden jonge kinderen vaak geen aandacht aan ongemak totdat het kietelen en de rauwheid zijn vervangen door pijn. Als het kind klachten heeft over de gezondheidstoestand, is het raadzaam om de keel te onderzoeken op ontstekingen en de vorming van witte plaque op de wanden van de keelholte. Zwelling van het slijmvlies, witte schilfers op de achterkant van de keel, tong en binnenoppervlak van de wangen zijn duidelijke manifestaties van schimmelontsteking van de luchtwegen.
Tijdens de diagnose moet de arts de kans op het ontwikkelen van difterie uitsluiten, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van candida-faryngitis.
Behandelmethoden
Wat moet de behandeling zijn voor keelpijn door schimmels? De acute vorm van KNO-ziekte wordt vaak poliklinisch behandeld. Maar in het geval van complicaties van faryngomycose met schimmel tonsillitis of otitis media, moet de kleine patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.
Therapie voor candidiasis gaat gepaard met de toediening van lokale en systemische antischimmelmiddelen.Om de weerstand van het lichaam van het kind tegen ziekteverwekkers te vergroten, krijgt het kind in het stadium van het oplossen van ontstekingsprocessen de inname van multivitaminen en immunostimulerende middelen van plantaardige oorsprong voorgeschreven. De dosering van farmaceutische middelen hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van het beloop van de infectieziekte.
Gemiddeld is het verloop van antimycotische therapie 7-14 dagen bij afwezigheid van ernstige complicaties.
Therapie voor schimmelfaryngitis moet gepaard gaan met de toediening van medicijnen die gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, die meestal hypovitaminose, secundaire immunodeficiëntie en allergieën omvatten.
Antimycotica
Behandeling van schimmelontsteking in de KNO-organen bij kinderen kan gepaard gaan met het nemen van alleen veilige medicijnen. De meeste antimycotica hebben een negatief effect op de conditie van de nieren en de lever, daarom worden ze niet gebruikt in de pediatrische praktijk. Afhankelijk van de samenstelling zijn antischimmelmiddelen onderverdeeld in verschillende groepen:
- polyenen ("Amfotericine", "Nystatine") - geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong die de cytoplasmatische membranen van schimmels beschadigen, wat tot hun dood leidt;
- azolen ("Mikospor", "Intraconazol") - synthetische antimycotische geneesmiddelen die de meeste stammen van gistachtige en schimmelschimmels vernietigen;
- allylamines ("Terbinafin", "Exifin") zijn synthetische antimycotica, waarvan de componenten niet alleen actief zijn tegen gistachtige schimmels, maar ook tegen dermatofyten.
Het moet duidelijk zijn dat de behandeling van candida-faryngitis moet worden gestart zelfs voordat de resultaten van een kweekonderzoek van een farynxuitstrijkje zijn verkregen. Voor deze doeleinden worden meestal azolen of allylamines gebruikt. Na het bepalen van het type veroorzaker van de ziekte, kan het therapieregime worden aangepast en aangevuld met andere geneesmiddelen.
Lokale bereidingen
De keelschimmel van een klein kind kan worden behandeld met actuele medicijnen. Antischimmeloplossingen en spuitbussen moeten rechtstreeks op de slijmvliezen van de luchtwegen worden aangebracht om de penetratie van actieve componenten in de ontstekingshaarden te versnellen. Het is de moeite waard om te overwegen dat lokale geneesmiddelen worden gebruikt als aanvulling op de inname van systemische antimycotica. Ze versnellen alleen het proces van het oplossen van ontstekingsprocessen in de keel, maar dragen niet bij aan 100% eliminatie van pathogene agentia.
Het behandelingsregime omvat in de regel dergelijke antischimmel- en antiseptische middelen als:
- "Natamycin" - tabletten met fungistatische en fungicide werking, die helpen bij het elimineren van ontstekingshaarden, niet alleen in de slijmvliezen, maar ook op de huid;
- Miramistin is een antiseptische oplossing voor het spoelen van de orofarynx, die de activiteit van gistachtige en schimmels in de keel, palatinale amandelen, tandvlees, enz. remt;
- Oxyquinoline is een preparaat voor het wassen van slijmvliezen en het behandelen van ulceraties veroorzaakt door de ontwikkeling van schimmelflora.
Het laatste medicijn moet worden verdund met water in een verhouding van 1: 2000, omdat de actieve componenten brandwonden aan zacht weefsel en allergische reacties kunnen veroorzaken. De duur en frequentie van ontsmettingsprocedures kunnen alleen worden ingesteld door de behandelend arts na onderzoek van het kind en het nauwkeurig identificeren van de veroorzaker van faryngomycose.
Contra-indicaties
Veel antimicrobiële middelen kunnen bij een jong kind een allergische reactie veroorzaken. Geneesmiddelen zoals "Amfotericine" en "Ketoconazol" hebben bijvoorbeeld een negatief effect op de werking van de ontgiftingsorganen, d.w.z. nieren en lever. Daarom moet de behandeling van faryngomycose bij jonge kinderen onder voortdurend toezicht van een specialist plaatsvinden.
Het is onwenselijk om systemische antimycotica te geven aan patiënten die lijden aan nier- of leverinsufficiëntie. Sommige groepen antischimmelmiddelen hebben leeftijdsbeperkingen. Allylamine-geneesmiddelen mogen met name niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 12-13 jaar, omdat ze indigestie, dysbiose en allergisch oedeem van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en de luchtwegen veroorzaken. Om deze reden wordt "Terbizin" in de pediatrische praktijk gebruikt om patiënten van 2-3 jaar te behandelen.
Dus alleen een specialist moet zich bezighouden met de selectie van geschikte fondsen en het bepalen van de dosering van medicijnen, omdat zelfmedicatie de ontwikkeling van het toxische shocksyndroom kan veroorzaken.
