De nederlaag van het keelslijmvlies door een schimmel wordt faryngomycose genoemd. De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen, met bijzondere symptomen tot gevolg. Wanneer de candida-schimmels zich in de keel beginnen te vermenigvuldigen, zijn de symptomen vaak droog, branderig, jeukend en witte vlekken in de orofarynx. Laten we nu eens nader bekijken waarom spruw zich ontwikkelt en hoe het zich manifesteert.
Onlangs zijn er in de otolaryngologie steeds meer gevallen van schimmelinfecties van de keel. Ze beslaan ongeveer 35% van alle ziekten van de keelholte en het aantal patiënten neemt elk jaar toe. Afzonderlijk zal het niet mogelijk zijn om de leeftijdsgroep te onderscheiden die het vaakst lijdt aan faryngomycose, omdat de pathologie hetzelfde is bij volwassenen en kinderen.
Bij contact met een KNO-arts of tandarts kunnen cheilitis, gingivitis en stomatitis tegen de achtergrond van spruw worden gediagnosticeerd. Merk op dat het verloop van candida in de orofarynx veel ernstiger is in vergelijking met bacteriële ontsteking.
Keelinfectie is moeilijk te behandelen, wat gepaard kan gaan met schimmelsepsis en Candida-schade aan de inwendige organen.
Oorzaken van optreden
De statistieken van KNO-ziekten wijzen op een hoge frequentie van detectie van Candida-schimmels als de oorzaak van faryngomycose. Dit type schimmel kan ook de ontwikkeling van genitale, cutane candidiasis veroorzaken en de hele mondholte aantasten.
Schimmels zijn slechts in 5% van de gevallen de oorzaak van pathologie. De belangrijkste reden voor de actieve reproductie van schimmelflora wordt beschouwd als een afname van de immuunafweer. Dit kan zijn wanneer:
- frequente SARS;
- immunodeficiëntie veroorzaakt door HIV, AIDS;
- tuberculose;
- onjuiste behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de nasopharynx en oropharynx;
- ernstige endocriene pathologie (diabetes, hypofunctie van de schildklier en obesitas);
- het uitvoeren van langdurige antibiotische therapie met het nemen van grote doses medicijnen voor een lange kuur;
- langdurige behandeling met hormonale middelen en cytostatica in hoge doses.
Afzonderlijk moet het risico op faryngomycose worden benadrukt in de aanwezigheid van uitneembare prothesen, die een extra bron van infectie zijn. Schimmels kunnen worden overgedragen door contact of via voedsel dat geen volledige hittebehandeling heeft ondergaan.
Wat is faryngomycose?
Symptomen voor verschillende soorten spruw veranderen niet veel, maar het beeld van faryngoscopie kan de vorm en ernst van het schimmelproces aangeven:
- het pseudomembraneuze type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een witachtige of gele plaque op het oppervlak van het faryngeale slijmvlies;
- catarrale - gemanifesteerd door rode gebieden met een glad, gelakt oppervlak op de wanden van de keelholte;
- hyperplastisch - gekenmerkt door de vorming van witachtige plaques, die moeilijk van het oppervlak van het slijmvlies te verwijderen zijn. Bij het proberen de formaties van het epitheel te scheiden, kan een bloedende wond achterblijven;
- het erosieve-ulceratieve type wordt gekenmerkt door het verschijnen van erosieve gebieden en ulceratie op het slijmvlies van de orofarynx. Deze gebreken zijn vaak oppervlakkig en bedekken geen diepe lagen.
Klinische verschijnselen
Faryngomycose wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met maandelijkse exacerbaties.
Chronisatie van het proces vindt plaats als gevolg van late diagnose, onjuiste behandeling en een laag niveau van immuunafweer. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten naar een KNO-arts komen in het stadium van een paratonsillair abces.
Wanneer een spruw van de keel wordt vermoed, zijn de symptomen:
- kietelen;
- brandende gevoelens;
- kaasachtige bloemen, die in de vorm van klonten een persoon met speeksel kan uitspugen;
- krabben, jeuk van de getroffen gebieden;
- droogheid in de orofarynx;
- onuitgesproken pijn bij het slikken. Verhoogde pijn treedt op bij het nemen van gekruid, zout, gepeperd voedsel en koolzuurhoudende dranken. In dit geval kan de pijn zich uitbreiden naar het oorgebied en de nek;
- lymfadenitis in de nek;
- subfebriele toestand;
- malaise;
- hoofdpijn.
Wanneer u in de spiegel naar de keel probeert te kijken, kunt u alleen gebieden met mucosale laesies op de amandelen zien, palatinale bogen met de overgang naar de achterste farynxwand. De plaque is witachtig van kleur en kan de tong en wangen bedekken. Voor een grondiger onderzoek moet een persoon een KNO-arts raadplegen:
- wanneer geïnfecteerd met candida-paddenstoelen, worden plaques gekenmerkt door een gestremde consistentie en witte kleur. Onder de plaque is een hyperemisch slijmvlies zichtbaar, op plaatsen met ulceratie. Deze erosieve gebieden kunnen bloeden, dus een persoon kan bij het uitspugen strepen bloed met speeksel opmerken;
- als schimmels de oorzaak zijn geworden van faryngomycose, heeft de plaque een meer gelige tint en is deze nogal moeilijk te scheiden van het slijmvlies. Als het wordt verwijderd, kan het oppervlak bloeden. In dit geval moet de arts zorgvuldig onderscheid maken tussen difterie en schimmelziekte.
Wanneer spruw zich verspreidt, kan een persoon boeren en een slechte adem ervaren. Bovendien worden een ontstekingsproces in de organen van het spijsverteringskanaal en intestinale dysbiose gediagnosticeerd, wat veel ongemak met zich meebrengt.
Bij kinderen wordt orofaryngeale candidiasis vaak veroorzaakt door de vermenigvuldiging van Candida cruz-schimmels als gevolg van een verzwakte immuniteit en slechte voeding. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn infectie van de pasgeborene tijdens de passage van het geboortekanaal of geboortetrauma. Deze redenen worden gevonden bij kinderen jonger dan één jaar.
Wat betreft de aangeboren vorm van candida, de pathologie treedt op met onbehandelde spruw bij een zwangere vrouw en niet-naleving van de regels van asepsis op de kraamafdeling.
Als ouders witte of grijsachtige films op het slijmvlies van een kind opmerken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Zelfverwijdering van films leidt tot trauma aan het slijmvlies en zijn bloeding.
De immuniteit van het kind is onvolmaakt, dus de schimmel kan zich snel vermenigvuldigen en inwendige organen infecteren.
Diagnostische maatregelen
Nadat hij het kantoor van de otolaryngoloog heeft bezocht, begint de arts de diagnose door de klinische symptomen en de eigenaardigheden van hun uiterlijk te analyseren. Het maken van een anamnese voor de arts is een van de belangrijke onderdelen bij het stellen van de juiste diagnose. Het is vooral belangrijk om meer te weten te komen over eerdere antibioticatherapie, het gebruik van corticosteroïden en chemotherapiemedicijnen die immunosuppressieve effecten hebben.
Voor verder onderzoek wordt een faryngoscopie voorgeschreven, waarbij zwelling, slijmvliesinfiltratie, plaque wordt gedetecteerd en volbloed bloedvaten zichtbaar zijn.
Een onderscheidend kenmerk van candidiasis is ongelijkmatige roodheid van de achterste farynxwand, evenals hypertrofie van de zijruggen. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat dit een spruw is zonder laboratoriumdiagnostiek. In dit verband wordt de patiënt gestuurd voor analyse van keeluitstrijkjes, waarin tijdens microscopie schimmels en sporen worden gevonden.
Het culturele onderzoek duurt iets langer, maar het maakt het mogelijk om het type schimmelpathogenen nauwkeurig vast te stellen en effectieve medicijnen te selecteren.
Om de oorzaak van de ziekte te vinden, is aanvullend overleg met een immunoloog, endocrinoloog en allergoloog vereist.
Behandeling
Rekening houdend met de enorme verscheidenheid aan schimmelpathogenen, worden medicijnen geselecteerd rekening houdend met de resultaten van de kweekmethode. Het doel van de therapie is om pathogene schimmels te elimineren en het immuunsysteem te versterken om herhaling van candidiasis te voorkomen.
Bij de behandeling moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten die een afname van de immuniteit kunnen veroorzaken.Ze hebben ook medicijnen nodig.
Schimmelinfectie van de orofarynx wordt geëlimineerd door lokale of systemische antischimmelmiddelen. De effectiviteit van medicijnen zoals Fluconazol, Ketoconazol en Intraconazol is bewezen. Om het immuunsysteem te versterken, wordt vitaminetherapie (B-vitamines) voorgeschreven.
Indien nodig worden antibacteriële middelen echter in een korte kuur met grote zorg voorgeschreven. Het is vrij moeilijk voor kinderen om alle getroffen gebieden in de keelholte te behandelen met een antimycoticum, daarom is de inname van tabletvormen of oplossingen binnenin aangewezen. Web svetainių ir el parduotuvių kūrimas, seo optimizacija ir kitos reklamos paslaugos už gerą kainą visoje Lietuvoje
Geneesmiddelen, waaronder fluconazol of amfotericine, zijn goed bestand tegen de infectie, verminderen ontstekingen en elimineren de symptomen van de ziekte in korte tijd.
Voor lokale therapie worden gebruikt:
- polyenen (Nystatine, Levorin);
- azolen (ketoconazol);
- allylamines (terbinafine).
De duur van de behandeling is gemiddeld maximaal twee weken, maar een periodieke preventieve kuur met antimycotica is vereist om een verergering van de pathologie te voorkomen.
Bij een gecompliceerd ziekteverloop is ziekenhuisopname aangewezen. De medicijnen kunnen intraveneus of oraal worden toegediend. Voor het spoelen kunt u Miramistin gebruiken, de keelholte wordt ook behandeld, instillatie en wassen van de amandelen met antischimmeloplossingen.
Complicaties van candidiasis
Met een frivole houding ten opzichte van het probleem of de afwezigheid van behandeling, ontwikkelen zich complicaties die verband houden met de vernietiging van het slijmvlies en de verspreiding van een schimmelinfectie:
- wanneer ulceratieve gebieden op het slijmvlies verschijnen, is secundaire bacteriële infectie mogelijk met de vorming van abcessen en abcessen;
- schimmelinfectie kan zich verspreiden naar het strottenhoofd, de luchtpijp en de keelholte;
- generalisatie van infectie - sepsis.
In het beginstadium heeft laryngeale candidiasis vergelijkbare symptomen met angina, dus een persoon let niet altijd op de kenmerken van het beloop van de ziekte. In dit geval begint hij te gorgelen met antiseptische oplossingen of, erger nog, antibiotica te nemen. Dit leidt tot een verergering van het schimmelproces en de voortgang ervan.
De nederlaag van het strottenhoofd kan het gevolg zijn van tracheitis of kinkhoest. Ook wordt de ziekte vaak geregistreerd na langdurige antibiotische therapie met sterke medicijnen. Wanneer het slijmvlies van het strottenhoofd veranderingen ondergaat onder invloed van een schimmelinfectie, blijkt:
- paroxysmale hoest, waarbij irritatie en verwonding van het kwetsbare slijmvlies optreedt. Het resultaat is secundaire bacteriële besmetting;
- tekenen van tonsillitis (pijn bij het slikken, roodheid van de keel, keelpijn, droge keel);
- zwakte, malaise;
- hoofdpijn;
- een lichte toename van lymfeklieren;
- invallen.
De behandeling omvat het gebruik van lokale en systemische antischimmelmiddelen, evenals fysiotherapie. Een kuur met UV-stralen met drie biodoses gedurende twee dagen is effectief. De herhaalde cursus begint over 2 dagen. In totaal moet een persoon 10 procedures ondergaan.
Warme kruiden- en bessendranken kunnen worden gebruikt om uw gezondheid te verlichten en uw keel te verzachten. Vergeet vitamine C en B niet. Na de therapeutische cursus wordt laboratoriumdiagnostiek opnieuw toegewezen, op basis van de resultaten waarvan de noodzaak om de behandeling voort te zetten wordt vastgesteld of herstel wordt bevestigd.
Preventie en prognose
Om schimmelinfectie van de orofarynx en inwendige organen te voorkomen, volstaat het om enkele aanbevelingen op te volgen:
- strikt de duur en dosering van antibacteriële, hormonale en chemotherapeutische middelen controleren;
- tijdige behandeling van endocriene ziekten;
- reorganiseer regelmatig chronische infectieuze foci (sinusitis, tonsillitis);
- versterking van de immuniteit (vitaminetherapie, lichaamsbeweging, gezonde slaap, goede voeding en wandelingen in de frisse lucht);
- neem de regels voor persoonlijke hygiëne in acht.
Met een vroege en effectieve behandeling kan spruw worden verslagen, maar in gevorderde stadia zal de strijd tegen de ziekte lang en moeilijk zijn. Nu weet je hoe moeilijk het is om een schimmel in je keel te genezen, dus je moet onze aanbevelingen opvolgen en gezond blijven.
