Hoe manifesteert chronische sinusitis zich en wat dreigt?

De neusbijholten in ongunstige omstandigheden of bij blootstelling aan pathogene micro-organismen hebben de neiging ontstoken te raken. Sinusitis is een van de meest voorkomende problemen waarmee mensen naar een KNO-arts gaan. Het is veel moeilijker om ontstekingen te genezen die de maxillaire of frontale sinussen hebben aangetast dan gewone rhinitis. Als bovendien de immuniteit wordt verminderd en een persoon vaak lijdt aan ARVI, wordt sinusitis chronisch.

Chronische sinusitis bij volwassenen treedt op "als gevolg van" infectie met een infectie, veranderingen in het sinusslijmvlies (polyposis) of een sterke afname van de lokale immuniteit.

Oorzaken van optreden

Het feit dat sinusitis chronisch is, kan worden gezegd als het gedurende 3 weken onmogelijk is om ermee om te gaan. Dit blijkt ook uit herhaalde terugvallen, herhaald na het begin van herstel. Chronische sinusitis kan enkele maanden aanhouden. Een van de meest voorkomende soorten van deze ziekte is sinusitis - het ontstekingsproces met deze aandoening is uitsluitend geconcentreerd in de maxillaire sinussen.

Chronische sinusitis is geen onafhankelijke ziekte die onmiddellijk en vanzelf optreedt. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van:

niet volledig behandelde ziekten van de nasopharynx of analfabete antibiotische therapie;
schendingen van de doorgankelijkheid van de neusholte: het verschijnen van neoplasmata, vastzittende vreemde lichamen, veranderingen in de vorm van het septum, enzovoort;
overgroei van de adenoïden (vaak geregistreerd bij kinderen);
de vorming van poliepen die op het slijmvlies groeien en de neusholtes blokkeren (in dit geval hebben we het over chronische polyposis sinusitis);
allergieën, vergezeld van oedeem van het neusslijmvlies;
gezichtsletsels (een breuk van een van de gezichtsbeenderen kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van obstructie van de neusholte);
aandoeningen van het immuunsysteem, in het bijzonder - aangeboren immunodeficiëntie.

Naast al het bovenstaande neemt het risico op chronische sinusitis aanzienlijk toe als een persoon langdurig wordt blootgesteld aan tabaksrook en giftige stoffen.

De risicogroep omvat ook diegenen die individueel overgevoelig zijn voor aspirine, lijden aan bronchiale astma, chronische longziekte, AIDS, gecompliceerd door cystische fibrose, enzovoort.

Tekenen van de ziekte

Chronische sinusitis manifesteert zich op veel verschillende manieren. Twee mensen met deze aandoening kunnen heel verschillende symptomen hebben. Hoe deze aandoening zich zal manifesteren, hangt rechtstreeks af van de aard van het beloop en het gebied dat door ontsteking wordt aangetast.

Chronische sinusitis wordt dus meestal gekenmerkt door:

een langdurige, langdurige rhinitis, die vaak gepaard gaat met groene of gele afscheiding met etterende inhoud, in sommige gevallen met bloedstolsels;
constant verstopte neus (de neusgaten kunnen echter op hun beurt periodiek "doorbreken");
ernstige aanvallen van droge hoest 's avonds en' s nachts (als u, afgezien van dit symptoom, niets anders hindert, is het hoogstwaarschijnlijk bronchitis);
overvloedig slijm in de ochtend, gecombineerd met droogheid van de nasopharynx;
subfebriele temperatuur (constant gehouden op ongeveer 37 graden of zo);
reukverlies - gedeeltelijk of volledig;
snelle vermoeidheid, algemene malaise, gebrek aan eetlust en andere tekenen die wijzen op intoxicatie;
zwelling van het gezicht, die vooral uitgesproken is in het gebied van de ontstoken sinussen;
hoge gevoeligheid in het gezicht van het hoofd;
hoofdpijn geconcentreerd aan de basis van de neus en in het gebied onder de ogen (bij sinusitis), boven de neusbrug en in het frontale gebied (bij frontale sinusitis), op de neusbrug, op de frontale zone en achter de oogbollen (bij ethmoiditis), op het bovenste deel van het voorhoofd en op het occipitale deel van het hoofd (bij sphenoiditis).

De pijn neemt toe als u uw hoofd in verschillende richtingen en naar voren kantelt, evenals tijdens fysieke oefeningen van gemiddelde tot hoge moeilijkheidsgraad. Tegelijkertijd gaat de lokalisatie ervan verloren.

Merk op dat het verschil tussen chronische sinusitis en acute sinusitis ligt in de milde ernst van de symptomen en een langere duur. Bovendien kunnen de tekenen ervan enige tijd bijna volledig verdwijnen, waarna ze weer kunnen worden hervat.

Hoe manifesteert het zich bij kinderen?

Bij kinderen zijn de bovenstaande tekenen van "volwassen" sinusitis meer uitgesproken. De definitieve vorming van de maxillaire sinussen bij een kind is pas op 9-jarige leeftijd voltooid. En daarvoor blijft de straal van de anastomose tussen de afzonderlijk gelegen sinussen erg klein. Dit leidt tot hun regelmatige verstopping.

Als acute luchtweginfecties of een veel voorkomende rhinitis niet volledig worden genezen, zijn de kanalen van de holtes gegarandeerd geblokkeerd. Als gevolg hiervan is er een schending van de volledige verwijdering van slijm en verschijnen de eerste tekenen van sinusitis.

Naast de belangrijkste symptomen die wijzen op de ontwikkeling van deze ziekte, moeten ouders letten op:

lethargie en snel naderende vermoeidheid;
blancheren van de huid;
blauwe kringen onder de ogen;
gewichtsverlies;
verlies van eetlust.

Bij peuters op jonge leeftijd kan chronische sinusitis worden vermoed als zich een droge hoest ontwikkelt die het kind 's nachts stoort. En ook als pus uit de neusgangen langer dan 10 dagen blijft opvallen.

Meestal hebben zowel volwassenen als kinderen sinusitis. Dit is een vorm van chronische sinusitis die de sinus maxillaris aantast. Deze ziekte wordt gekenmerkt door alle bovenstaande symptomen. Bovendien moet pijn in de bovenkaak worden opgemerkt, die erger wordt als u erop drukt waar de snijtanden zich bevinden.

Omdat het immuunsysteem van 8-9-jarige kinderen niet altijd soepel en stabiel functioneert, mag de temperatuur niet stijgen. Allereerst moeten ouders worden gewaarschuwd door de afscheiding van pus uit de neus en aanvallen van droge hoest die uit het niets is gekomen, waardoor het kind 's avonds en' s nachts irriteert. Bij sinusitis en andere vormen van chronische sinusitis duren ze meer dan 10 dagen.

Als het kind begint te klagen over hoofdpijn en hij symptomen van intoxicatie heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een pediatrische KNO-arts. Hoe eerder een adequate behandeling wordt voorgeschreven, hoe kleiner de kans op complicaties.

Soorten en vormen van chronische sinusitis

Sinusitis - dit type sinusitis omvat een ontsteking van de sinussen in de bovenkaak (een of twee tegelijk). Bij sinusitis doen in de regel de slapen, het voorhoofd en de voorwand van de aangedane sinus pijn, is er een zwaar gevoel in het hoofd, etterende afscheiding en eenzijdige verstopte neus.
maxillair. Al vanaf de naam van de ziekte is het duidelijk dat ontsteking alleen de maxillaire sinussen treft. Opgemerkt moet worden dat dit een vrij complex type chronische sinusitis is. Het gevaar ligt in het feit dat het na een bepaalde tijd kan veranderen in een oncologische ziekte.
Frontaal. Een kenmerkend kenmerk van deze aandoening is het pijnsyndroom van matige intensiteit, geconcentreerd in het gebied van de frontale sinussen. Neusafscheiding heeft een specifieke, onaangename geur. Hun overvloed is aanzienlijk toegenomen. Wat de lichaamstemperatuur betreft, deze wordt op een subfebriel niveau gehouden.
sphenoïde. Bij deze ziekte raken de wigvormige sinussen van de neusholte ontstoken. Het belangrijkste symptoom is pijn geconcentreerd in het hoofd.Pijn bedekt het achterhoofd en de vertex. In dit geval wordt geen afscheiding uit de neus waargenomen. Hoewel zijn congestie nog steeds bestaat.
ethmoïdaal. Pijn bij dit type sinusitis is geconcentreerd in het gebied van de neusbrug en op de plaats waar de neusbasis zich bevindt. Wanneer de aandoening zich net begint te ontwikkelen, wordt de loopneus helder en vloeiend. Het snot wordt dan dikker en veroorzaakt blijvende verstopte neus. Als gevolg hiervan is er een schending van de volledige ademhaling door de neus.
Polypoïde sinusitis is een aandoening waarbij de slijmvliezen van de neus ontstoken raken. Het is niet ongewoon. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van poliepen. Het zijn oedemateus weefsel dat is geïnfiltreerd met eosinofielen. Als de ziekte voortschrijdt, verschijnen er nieuwe poliepen en worden de oude groter.

Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces is sinusitis:

oedemateus-catarrhal - wanneer de ziekte alleen het slijmvlies van de neusbijholten aantast (deze vorm kan worden herkend door sereuze loopneus);
purulent - wanneer de diepe weefsellagen in de neusbijholten ontstoken raken (dit kan worden bepaald door loopneus met pus);
gemengd - de symptomen van oedemateuze catarrale en etterende vormen van de ziekte worden gecombineerd.

Odontogene sinusitis

Wat is odontogene sinusitis? Veel mensen horen zo'n zin waarschijnlijk voor het eerst. Dit is een chronische ziekte waarbij het slijmvlies van de sinus maxillaris ontstoken raakt. Het kan zich beginnen te ontwikkelen als er een focus is van chronische ontsteking in het gebied van de 4e, 5e of 6e boventanden, en de infectie verspreidt zich daaruit. De belangrijkste reden voor dit probleem is de onbevredigende of vroegtijdige hygiëne van de mondholte. Op de tweede plaats van de redenen zijn de anatomische kenmerken van het proces van de bovenkaak. Als er tekenen zijn van het ontwikkelen van cariës op het oppervlak van de tand, is het logisch om aan te nemen dat de infectiehaard zich daarin bevindt, die geleidelijk wordt overgebracht naar de maxillaire sinus - of liever, naar het slijmvlies ervan.

Het verloop van odontogene sinusitis gaat in de regel niet gepaard met uitgesproken klinische symptomen. Vaak lijden patiënten met deze diagnose aan:

verstopte neus (in de regel is slechts één neusholte verstopt);
afvoer van etterende inhoud uit de neusholte;
onaangename geur uit de neus;
intermitterende pijnlijke gevoelens over de ontstoken sinus;
pijn in het gebied waar 4, 5 of 6 bovenmolaren zich bevinden (als ze eerder zijn verwijderd, betekent dit niet dat sinusitis niet kan zijn; tanden kunnen ontbreken - maar de pijn zal nog steeds vervelend zijn).

De ernst van de ziekte

Afhankelijk van hoe chronische sinusitis verloopt, worden 3 graden onderscheiden: mild, matig en ernstig.

Lichtgewicht. De ziekte wordt gemakkelijk door mensen verdragen. De temperatuur is binnen de normale grenzen. Meestal is deze sinusitis van virale oorsprong.
Gemiddeld. Deze ernst suggereert een verhoging van de lichaamstemperatuur tot ongeveer 38 graden. Naast andere symptomen zijn ernstige hoofdpijn en onaangename gewaarwordingen in het gebied van de neusbijholten (druk of uitzetting) het meest uitgesproken.
Zwaar. Als deze aandoening ernstig is, bevat de afscheiding uit de neusholtes onzuiverheden van pus. Wat betreft de lichaamstemperatuur, deze kan oplopen tot 39 graden - en dit is niet de limiet. De persoon lijdt aan een bijna constante hoofdpijn en een gevoel van zwakte.

Soms denken mensen ten onrechte dat een milde vorm van chronische sinusitis en de afwezigheid van onaangename symptomen de veiligheid van deze ziekte garanderen. Een permanent verstopte neus is echter niet alleen een functioneel ongemak. Het onvermogen om volledig door de neus te ademen heeft een extreem negatief effect op het werk van het ademhalingssysteem.

Als gevolg hiervan treedt kortademigheid op en wordt de hoeveelheid zuurstof die in het bloed komt verminderd. Dit heeft een uiterst ongunstig effect op de conditie van alle inwendige organen. En voor zwangere vrouwen is deze aandoening volkomen gevaarlijk, omdat het kind in de baarmoeder zuurstofgebrek ervaart.

Mogelijke complicaties

Wanneer de chronische vorm van sinusitis langzaam vordert, omvat het ontstekingsproces soms niet alleen de neusbijholten, maar ook andere structuren in de schedel. Zo ontstaan er bepaalde complicaties. Meestal wordt chronische sinusitis gecompliceerd door:

Otitis media van het middenoor. De neusholte communiceert met het middenoor via de maxillaire sinus. Omdat het geïnfecteerd is, komen schadelijke micro-organismen van daaruit de oorholte binnen. Als gevolg hiervan verschijnen onaangename symptomen zoals congestie en pijn. Door oedeem van de gehoorgang neemt de gehoorscherpte af. Met een ongunstige ontwikkeling van de ziekte komen pathogene microben via het trommelvlies het binnenoor binnen. In dit geval hebben we het over een labyrint. Naast oorpijn zijn de functies van het vestibulaire apparaat bij een persoon verstoord: hij is duizelig, hij verliest zijn evenwicht en ruimtelijke oriëntatie.
Conjunctivitis. Als de gezichtsorganen worden aangetast door het ontstekingsproces, zal druk op de oogbollen pijn in de persoon veroorzaken. In dit geval is er zwelling en roodheid van de oogleden, evenals toegenomen tranen. Bovendien kan sinusitis gecompliceerd worden door etterende ontsteking van de zachte weefsels van het oog, necrose en trombose van de oogaders.
Drie-eenheid neuritis. Een van de gevaarlijkste complicaties, omdat het buitengewoon moeilijk is om het te behandelen. Het belangrijkste symptoom is zeer ernstige pijn. Het ontstekingsproces kan in elke richting langs de uiteinden van de zenuwen bewegen.
osteoperiostitis. Deze ziekte treedt op wanneer de infectie zich diep in de weefsels heeft verspreid en de botten van de schedel en het periosteum aantast. Een dringende ziekenhuisopname is vereist. Bij de behandeling van deze aandoening zijn kaak- en aangezichtschirurgen betrokken.
meningitis. De hersenvliezen zijn ook direct verbonden met de sinussen. Dit betekent dat er niet veel nodig is om meningitis te laten optreden, zoals ze zeggen. Als een persoon de immuniteit voor alles heeft verminderd, bestaat er een risico op overlijden.

Wanneer naar een dokter gaan?

Voordat een persoon een chronische vorm van sinusitis ontwikkelt, kan hij of zij deze ziekte meerdere keren in een acute vorm doorstaan. Elk van deze individuele uitbraken duurt meestal maximaal 4 weken.

Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te stellen, verwijst de therapeut (huisarts) de patiënt die geklaagd heeft door naar de KNO-arts of allergoloog. Deze specialisten zullen, na een gedetailleerde anamnese, onderzoek en een reeks onderzoeken, een nauwkeurige diagnose stellen en een behandelingskuur voorschrijven. Bezoek aan hen en een breder onderzoek mag u niet weigeren. Het is immers in uw belang om snel van deze problemen af te komen en uiteindelijk te herstellen.

Het is dus absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen als:

de sinusitis werd verschillende keren overgedragen en de voorgeschreven behandeling hielp niet;
de duur van de ziekte is meer dan 7 dagen;
na medisch advies en naleving van de aanbevelingen van de arts, verbeterde de toestand niet;
er is zwelling en pijn in het voorhoofd en rond de ogen;
vervelende hoofdpijn;
bewustzijn raakt verward;
begint op een andere manier dubbel of slechtziend te zien;
de tonus van de spieren van het achterhoofd is sterk toegenomen;
kortademigheid verscheen.

Laten we samenvatten

Bij chronische sinusitis kunnen de symptomen in de loop van de tijd toenemen en vervolgens weer afnemen. Maar dit duidt nog niet op herstel. Na de volgende exacerbatie neemt de symptomatologie in de regel geleidelijk af. Alleen de zogenaamde achtergrondsymptomen blijven over.

De neus kan bijvoorbeeld permanent geblokkeerd zijn.Bovendien wordt volledige congestie periodiek vervangen door gedeeltelijk. Ook ervaart de persoon licht ongemak. De volgende exacerbatie geeft de symptomen weer hevigheid en bemoeilijkt soms het verloop van de ziekte.

Laten we benadrukken dat sinusitis als chronisch kan worden beschouwd als de symptomen niet langer dan 3 maanden op rij verdwijnen.

Als u de noodzaak van behandeling voor chronische sinusitis negeert, zullen de symptomen na verloop van tijd verergeren. Bovendien kan een ontsteking nabijgelegen gebieden aantasten - de aangrenzende botten, oren, ogen en zelfs de hersenen. En dit is al gevaarlijk voor de gezondheid en het leven.