De specificiteit van de klinische manifestaties van bacteriële infectie hangt af van de locatie van de pathogenen en hun typen.
Er zijn 3 hoofdtypen bacteriën, die elk bepaalde soorten ziekten veroorzaken.
Om ziekten op tijd te diagnosticeren en een passende behandeling te starten, moet men rekening houden met de karakteristieke symptomen van keelziekten, die worden veroorzaakt door de vermenigvuldiging van anaërobe microben, d.w.z. streptokokken.
Streptokokken - wat is het?
Streptokokken zijn anaërobe microben uit de familie van lactobacillen die bolvormig zijn. Ze leven voornamelijk in de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. Meestal zijn pathogenen gelokaliseerd in de neusholte, keel en dikke darm. Sommige soorten bacteriën kunnen gemakkelijk interstitiële ruimten overwinnen, dus als ze niet snel worden behandeld, kunnen ze de lever, het hart, de hersenen en het uitscheidingssysteem aantasten.
Volgens de internationale classificatie worden de volgende soorten streptokokken onderscheiden:
- alfa hemolytisch (vergroening);
- beta hemolytisch;
- gamma-streptokokken (niet-hemolytisch).
De grootste bedreiging voor de gezondheid van de patiënt is een keelontsteking met streptokokken, die wordt veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken. Tijdens het reproductieproces komen geconcentreerde giftige stoffen vrij die ernstige systemische complicaties veroorzaken. Pyogene bacteriën veroorzaken vaak de ontwikkeling van tonsillitis, tonsillofaryngitis, roodvonk, tracheobronchitis, longontsteking en andere ziekten. Beta-hemolytische streptokokken leiden tot de ontwikkeling van reuma, hersenontsteking en glomerulonefritis.
Volgens medische observaties krijgen kinderen onder de 2-3 jaar zelden een streptokokkeninfectie. Maar tijdens de vorming van immuunreactiviteit neemt het risico op het ontwikkelen van bacteriële ontsteking sterk toe.
Om de ziekte op tijd te identificeren, is het de moeite waard om de typische manifestaties van de meest voorkomende infectieziekten van de keel te overwegen.
Streptokokken keelpijn
Streptokokkenangina is een bacteriële ontsteking van de keelholte en componenten van de keelholte, namelijk de amandelen. Vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, gaan er niet meer dan 4 dagen voorbij. In de regel begint angina abrupt, zoals blijkt uit de symptomen van intoxicatie - zwakte, spieren en hoofdpijn, misselijkheid, enz.
Typische manifestaties van de ziekte zijn onder meer:
- temperatuurstijging;
- ongemak in de keel;
- vergroting van de submandibulaire lymfeklieren;
- pijn in het lichaam;
- verminderde eetlust;
- misselijkheid;
- koorts.
Wanneer dergelijke symptomen optreden, is het raadzaam om de mondholte van de patiënt te onderzoeken op ontsteking van de amandelen en witte plaque op de wanden van de keel. In de meeste gevallen worden bacteriële plaque en een lichte toename van de klieren 3 dagen na infectie waargenomen. Als er symptomen worden gevonden, moet u hulp zoeken bij een KNO-arts.
Pijn van de submandibulaire lymfeklieren, afwezigheid van hoest en witte plaque op de amandelen duidt in de meeste gevallen op de ontwikkeling van een streptokokkeninfectie.
Dysbacteriose, hypovitaminose, hypothermie en irrationeel gebruik van antibacteriële middelen dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Bij kinderen gaat de ontwikkeling van een infectie vaak gepaard met de vorming van etterende foci op het oppervlak van de amandelen. Als de keelpijn niet wordt behandeld, zal dit na verloop van tijd leiden tot een abces van het paratonsillaire en retrofaryngeale gebied.
Roodvonk
Roodvonk is een kinderziekte die wordt veroorzaakt door type A streptokokken (bèta-hemolytische). Koorts, uitslag op de tong en de wanden van de keel zijn typische symptomen van een ontsteking in de keel. De incubatietijd is gemiddeld 3-10 dagen. In zeldzame gevallen, binnen een paar uur na infectie, beginnen patiënten te klagen over buikpijn, koorts, malaise en lichaamspijnen.
Naast de bovengenoemde symptomen worden ook de volgende opgemerkt:
- peeling van de huid;
- kleine puntvormige uitslag op de tong;
- hoofdpijn;
- acute tonsillitis;
- warmte;
- gebrek aan eetlust;
- misselijkheid en overgeven.
Diffuse glomerulonefritis en necrotiserende lymfadenitis zijn complicaties die optreden bij een vertraagde behandeling van roodvonk.
Bij het onderzoeken van de patiënt wordt roodheid van de palatinale bogen, amandelen, huig en achterkant van de keel waargenomen. Met een vroegtijdig beroep op een specialist kan angina veranderen in een folliculaire vorm. Vervolgens worden op de palatine amandelen etterende strepen met een dikke slijmlaag gevormd. Gelijktijdig met de symptomen van intoxicatie ontwikkelen patiënten regionale lymfadenitis, zoals blijkt uit de pijn van de cervicale lymfeklieren bij palpatie.
Streptokokken faryngitis
Streptokokkenfaryngitis is een acute ontsteking van de faryngeale mucosa en lymfoïde weefsels achter in de keel. Meestal komt de ziekte voor bij kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar. Als de amandelen betrokken zijn bij ontstekingsreacties, worden de patiënten gediagnosticeerd met tonsillofaryngitis.
In de regel zijn streptokokken in de keel gelokaliseerd in de lymfadenoïde weefsels, wat ernstige zwelling en ontsteking veroorzaakt. In klassieke gevallen wordt een acuut begin van de ziekte als typisch beschouwd, die wordt gekenmerkt door:
- hoofdpijn;
- malaise;
- warmte;
- tachycardie;
- droge hoest;
- pijn bij het slikken;
- rillingen;
- heesheid van de stem;
- maagpijn;
- misselijkheid.
Bij het onderzoeken van de patiënt is er een roodheid van de wanden van de keel en loslating van de palatine amandelen. Op plaatsen waar de pathogene flora is gelokaliseerd, is het slijmvlies bedekt met een geelachtige coating. Na verloop van tijd verschijnen er kleine rode stippen op het zachte gehemelte, wat wijst op kleine bloedingen.
Voor streptokokkeninfecties is betrokkenheid bij het pathologische proces van het strottenhoofd niet typisch, wat leidt tot gedeeltelijk of volledig stemverlies.
Een gedetailleerd symptomatisch beeld van tonsillofaryngitis wordt waargenomen tijdens epidemieën en grote uitbraken van de ziekte in grote groepen. Nog niet zo lang geleden merkten specialisten op het gebied van infectieziekten dat in endemische omstandigheden, d.w.z. met lokale uitbraken van infecties bij individuen verloopt de streptokokkenziekte veel gemakkelijker en zonder complicaties.
In de meeste gevallen stopt faryngitis spontaan, zelfs zonder het gebruik van medicijnen. Binnen een week daalt de lichaamstemperatuur tot normale niveaus en nemen de lokale en algemene symptomen van de ziekte af. En toch, wanneer streptokokkenfaryngitis bij kinderen verschijnt, is het de moeite waard om contact op te nemen met een kinderarts, omdat hij met verminderde immuniteit complicaties kan geven aan de lever en de nieren.
Het verloop van de ziekte bij kinderen
Het lichaam van het kind is vatbaar voor allergie, dus de symptomen van de ziekte verschijnen acuut. Bacteriële metabolieten dringen door in het bloed en veroorzaken allergische reacties, waardoor de weefsels die door ontsteking zijn aangetast sterk opzwellen. Om deze reden bestaat het risico van een kritische vernauwing van het luchtweglumen, wat kan leiden tot verstikking.
Als een streptokokkeninfectie zuigelingen treft, kan de ontwikkeling van de ziekte worden gesignaleerd door:
- grilligheid;
- etterende afscheiding uit de neus;
- weigering om te eten;
- tranen;
- warmte;
- zweten;
- diarree;
- braaksel.
Oudere kinderen kunnen zelfstandig hun ouders informeren over de verslechtering van de gezondheid.In de regel klagen ze over malaise, keelpijn, misselijkheid, zwakte, pijn in de nek. Bij onderzoek van de orofarynx is een wit laagje te vinden op de amandelen en de wortel van de tong.
Wanneer de keel wordt aangetast door streptokokken bij kinderen, stijgt de temperatuur vaak tot koortsachtige niveaus - 38,5-39 graden.
Purulente processen in de ademhalingsorganen leiden tot een verslechtering van het welzijn van de kleine patiënt. Vanwege de toename van symptomen van intoxicatie, is er een zere keel, droge hoest, lichaamspijnen, enz. Als er binnen 3-4 dagen na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte een kleine uitslag op het lichaam verschijnt, heeft het kind hoogstwaarschijnlijk roodvonk opgelopen.
Naast keelaandoeningen leidt bacteriële ontsteking tot schade aan andere vitale organen. Vaak gaan tonsillitis, roodvonk en faryngotonsillitis gepaard met ethmoiditis, sphenoiditis, eustachitis, otitis media en bronchitis. In de meeste gevallen treden nevenziekten op bij onvoldoende therapie of vroegtijdige medicamenteuze behandeling van streptokokkeninfectie.
Keelontsteking bij zwangere vrouwen
Volgens statistieken wordt streptokokken in de keel gediagnosticeerd bij ongeveer 20-25% van de vrouwen tijdens de zwangerschap. In de eerste paar weken na de conceptie vinden er hormonale veranderingen in het lichaam plaats, die de afweer van het lichaam negatief beïnvloeden. Een afname van de immuniteit is een aanzet voor de snelle vermenigvuldiging van opportunistische microben in de ademhalingsorganen.
Om de ontwikkeling van infecties in het lichaam van een vrouw te voorkomen, raden experts aan om vitamine- en mineraalcomplexen te gebruiken bij het plannen en tijdens de zwangerschap. Ze dragen bij aan de activering van de reservekrachten van het lichaam, wat een afname van de weerstand tegen pathogenen voorkomt. De ontwikkeling van bacteriële ontsteking in de keel kan worden gesignaleerd door:
- ongemak bij het slikken;
- malaise;
- koorts;
- roodheid van de palatinebogen;
- lokaliseer uitslag op de wanden van de keel;
- aanhoudende loopneus;
- pijn van de lymfeklieren.
Bèta-hemolytische streptokokken kunnen gemakkelijk de placentabarrière overwinnen, waardoor het foetale ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken.
Tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, ervaren zwangere vrouwen vaak ernstige complicaties - purulente otitis media, blaasaandoeningen, longontsteking, enz. Alleen een tijdige reactie op het probleem en een competente behandeling kan niet alleen de verspreiding van infectie voorkomen, maar ook de kans op pathologische intra-uteriene ontwikkeling van het kind verminderen.
Streptococcus tarief
Als streptokokken een voorwaardelijk pathogeen micro-organisme is, welke concentratie van bacteriën in de keel vormt dan geen gevaar voor een persoon? Het is onmogelijk om precies te zeggen over de kwantitatieve norm van pathogenen in de KNO-organen, omdat de ontwikkeling van bacteriële ontsteking niet zozeer afhangt van het aantal streptokokken in de keel, maar van het vermogen van het lichaam om de snelle vermenigvuldiging van microben te weerstaan.
Het aantal opportunistische bacteriën in de keel is een zeer relatieve indicator. Afhankelijk van de balans van microflora en individuele kenmerken van de immuunafweer, kan de indicator van de norm bij verschillende mensen aanzienlijk verschillen. Volgens microbiologische analyse leven bij de meeste mensen 103 tot 105 KVE/ml bacteriën op het slijmvlies van de keel. Bij sommige mensen ontwikkelt zich echter, zelfs met een streptokokkenconcentratie van 106 CFU / ml, geen ontsteking.
Een keeluitstrijkje wordt alleen genomen als de patiënt klaagt over symptomen die overeenkomen met de ontwikkeling van een streptokokkeninfectie. In de loop van een microbiologisch onderzoek is het mogelijk om de veroorzaker van de infectie nauwkeurig te bepalen en dienovereenkomstig een daadwerkelijke en effectieve behandeling voor KNO-ziekte voor te schrijven.
Complicaties
Een gecompliceerd verloop van streptokokkeninfecties wordt meestal waargenomen met de ontwikkeling van tonsillitis of faryngitis. Bij mensen met een verminderde lichaamsweerstand kunnen symptomen van de ontwikkeling van nevenziekten al een week na infectie van de keel optreden. Relatief milde complicaties zijn onder meer:
- etterende middenoorontsteking;
- lymfadenitis;
- longontsteking;
- sinusitis;
- acute bronchitis;
- paratonsillitis.
Opgemerkt moet worden dat complicaties kunnen optreden, zelfs nadat de patiënt is hersteld. Daarom is het binnen 2-3 weken na de regressie van de belangrijkste manifestaties van de ziekte wenselijk om door een specialist te worden geobserveerd.
Late complicaties die 14-16 dagen na herstel optreden, zijn onder meer:
- meningitis;
- myocarditis;
- pyelonefritis;
- osteomyelitis;
- endocarditis;
- reuma.
Tegen de achtergrond van streptokokkenbronchopneumonie kan de patiënt necrotische longziekten en pleuritis ervaren. Het optreden van complicaties wordt vergemakkelijkt door het samenvoegen van etterende ontstekingshaarden onderling. Wanneer een gemengde flora in de keel wordt aangetroffen, d.w.z. streptokokken en stafylokokken, neemt het risico op veralgemening van bacteriële ontsteking en de ontwikkeling van sepsis veelvuldig toe.
Behandelprincipes
Het vernietigen van streptokokken, of liever het verminderen van het aantal in de ademhalingsorganen, is alleen mogelijk door middel van antibiotica. Correct en tijdig voorschrijven van medicijnen is de sleutel tot een succesvolle behandeling en snel herstel van de patiënt. Tot de exacte bepaling van de veroorzaker van de infectie, worden antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Na diagnose kan het therapieregime worden aangepast, waardoor het beloop van de ziekte kan worden verkort en complicaties kunnen worden voorkomen.
In de regel duurt antibiotische therapie niet langer dan 10 dagen, waarna de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven met een algemene versterkende en immunostimulerende werking. In het geval van een gecompliceerd verloop van de ziekte, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken in de vorm van injectie-oplossingen, die snel in de weefsels worden opgenomen en de reproductie van microben remmen. Om de streptokokkenflora te vernietigen, kan het volgende worden voorgeschreven:
- "Erythomycine";
- cefazoline;
- "Amoxiclav";
- "Augmentine";
- Samengevat.
Het is mogelijk om het verloop van de ziekte te verlichten door medicijnen met symptomatische werking te nemen - antipyreticum, antiallergisch, vasoconstrictor, decongestivum, enz.
Het wordt aanbevolen om de medicamenteuze behandeling van streptokokken in de keel aan te vullen met alternatieve therapie. Ze verzachten de ernst van de symptomen van de ziekte, maar belasten tegelijkertijd de nieren en de lever niet. Bij de behandeling van bacteriële keelpijn hebben afkooksels van wilde roos, tijm, medicinale kamille en salie zich goed bewezen.
Veel drinken versnelt de eliminatie van afvalproducten van bacteriën uit de systemische circulatie, waardoor de symptomen van intoxicatie worden geëlimineerd.
