Allergie wordt "de ziekte van de beschaving", "de plaag van de eenentwintigste eeuw" genoemd - als je kijkt naar de indicatoren van de frequentie van optreden van allergische ziekten, lijken deze uitspraken meer dan redelijk. Allergie verloopt op verschillende manieren en neemt verschillende vormen aan; het uiterlijk na talrijke studies van de term "allergische ontsteking" heeft het scala aan ideeën erover aanzienlijk uitgebreid. Wat is allergische faryngitis, welke symptomen kenmerken deze pathologie bij volwassenen en kinderen? Een patiënt die met een soortgelijke ziekte wordt geconfronteerd, moet niet alleen de klinische symptomen kennen, maar ook de behandelingsmethoden die door de arts kunnen worden aanbevolen.
Faryngitis als een luchtwegallergie
Keelpijn, gecombineerd met irritatie van het slijmvlies en periodiek hoesten, zijn symptomen die doen vermoeden dat de patiënt een ontstekingsproces heeft in de faryngeale regio, dat wil zeggen faryngitis. Waarom komt deze ziekte voor? Gewoonlijk worden infectieuze agentia - virussen, bacteriën, pathogene schimmels - provocateurs. Er zijn echter ook niet-infectieuze vormen - met name allergische faryngitis.
Ontsteking van de keelholte van allergische aard wordt geclassificeerd als een luchtwegallergie, of beter gezegd, de kleine vorm ervan. Onder ademhalingsallergieën worden alle allergische aandoeningen van het ademhalingssysteem verstaan, waaronder allergische rinitis en bronchiale astma. Allergische faryngitis kan een verloop hebben van:
- geïsoleerd;
- gecombineerd.
Geïsoleerde vormen van allergische laesies van de keelholte zijn uiterst zeldzaam. De klassieke optie is de combinatie van faryngitis met allergische rhinitis, laryngitis, sinusitis, otitis media.
Allergische faryngitis treedt op als gevolg van blootstelling aan een trigger of provocerende factor - een allergeen. Er kan één causaal allergeen zijn, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen zijn patiënten gevoelig voor veel provocateurs en kunnen allergische reacties worden verknoopt, wat het bereik van mogelijke triggers aanzienlijk vergroot. Allergenen komen het lichaam binnen:
- door inademing;
- bij het eten van voedsel.
Omdat de keelholte zowel tot de luchtwegen als het spijsverteringsstelsel behoort, komt het slijmvlies in contact met verschillende irriterende stoffen, waaronder allergenen. In dit geval is de belangrijkste factor niet de hoeveelheid, maar de structuur van de stof waarmee het contactoppervlak in contact is, evenals de aanwezigheid van allergische ontsteking in het faryngeale gebied, individuele gevoeligheid.
Er is een acute en chronische of terugkerende vorm van allergische faryngitis. Terugvallen, dat wil zeggen herhaalde episodes van de ziekte, treden op bij elk herhaald contact met het allergeen. Als de impact van provocerende factoren niet vaak stopt of terugkeert, wordt het pathologische proces chronisch. De plaats van lokalisatie van allergische ontsteking is niet altijd beperkt tot het gebied van de keelholte en kan zich uitbreiden (faryngolaryngitis, faryngolaryngotracheïtis en bronchitis ontwikkelen zich).
Symptomen
Hoe manifesteert allergische faryngitis zich - verschijnen de symptomen plotseling of zijn er tekenen die voorafgaan aan hun verschijning? In tegenstelling tot infectieziekten, bij de ontwikkeling waarvan incubatie- en prodromale perioden worden onderscheiden, worden ademhalingsallergieën gekenmerkt door een acuut begin en een snelle toename van de ernst van pathologische symptomen. De ernst van manifestaties kan van veel factoren afhangen, met name van de leeftijd van de patiënt.
Met een geïsoleerde vorm van de ziekte maken patiënten zich zorgen over:
- Moeite met slikken;
- keelpijn, vaak gevoeld als lichte pijn;
- gevoel van irritatie, tintelingen, jeuk in de keel;
- droogheid van het keelslijmvlies;
- hoesten, soms met een kleine hoeveelheid slijm.
Allergische faryngitis wordt gekenmerkt door de zogenaamde faryngeale hoest - een obsessieve, niet-productieve (of niet-productieve) hoest.
Symptomen van ontsteking van de keelholte kunnen gepaard gaan met tekenen van stoornissen van de neus, oren, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën. In dit geval komt het bovendien voor:
- Hoest.
Patiënten beschrijven het als paroxysmaal, extreem pijnlijk en opdringerig. De hoest is niet productief; slijm komt niet vrij tijdens hoesttrillingen, soms hoest er een schamele hoeveelheid slijm op.
- Loopneus.
Het gaat gepaard met ernstige zwelling en jeuk van het neusslijmvlies, moeite met ademhalen door de neus, niezen en verslechtering van de geur. De afscheiding is overvloedig, waterig en/of slijmerig. Patiënten wrijven vaak over hun neus, de huid boven de bovenlip en bij de neusvleugels is geïrriteerd, wordt rood; bij frequent snuiten van de neus kunnen neusbloedingen optreden.
- Pijn, kraken in de oren, slechthorendheid.
Symptomen intensiveren op het moment van slikken, treden op als manifestaties van allergische tubo-otitis en gaan vaak gepaard met allergische faryngitis, gecombineerd met allergische rhinitis.
De manifestaties van de ziekte worden 's nachts intenser, evenals als gevolg van contact met een allergeen. Ze verschijnen binnen korte tijd na contact met de provocateur, maar met de juiste eliminatietherapie en volledige verwijdering van het allergeen komen ze pas terug bij een nieuw contact. Bij onderzoek van het slijmvlies van de keelholte wordt de aandacht gevestigd op oedeem, soms roodheid, de aanwezigheid van slijmafscheidingen. Bij allergische faryngitis zijn er geen etterende lagen of pluggen.
Manifestaties bij kinderen
Bij het beschrijven van de symptomen van allergische ontsteking van de keelholte, is het de moeite waard om apart te praten over de tekenen van de ziekte bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep - het klinische beeld bij oudere kinderen valt samen met de kenmerken van manifestaties bij volwassen patiënten.
Symptomen bij een jong kind zijn acuut en omvatten:
- droge obsessieve hoest;
- irritatie en jeuk in de keel;
- zwelling, jeuk aan de neus en een loopneus;
- snuiven, stemverandering;
- verhoogde lichaamstemperatuur.
Bij jonge kinderen wordt allergische faryngitis meestal gecombineerd met rhinitis, dus de symptomen van deze ziekten worden gecombineerd. Met een uitgesproken loopneus ademt het kind door de mond, snurkt en snuift tijdens de slaap. Atypische symptomen zijn zwakte, zweten en kwijlen. Met gelijktijdige allergische laesies van de onderste luchtwegen, hoesten kinderen soms zo hard dat hun gezicht rood wordt, braken verschijnt. Er is een risico op oedeem, niet alleen van het slijmvlies van de keelholte, maar ook van het strottenhoofd; ontwikkeling van urticaria is mogelijk.
Principes van therapie
Hoe wordt allergische faryngitis behandeld? Voor zowel volwassenen als kinderen zijn de volgende therapieprincipes relevant:
- Beëindiging en vermijding van contact met allergenen.
- Verbetering van microklimaatparameters, eliminatie van "risicogroep" allergenen.
- Opvoeding van de patiënt en zijn directe omgeving.
- Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT), farmacologische middelen.
Allergieën in welke vorm dan ook kunnen niet worden genezen totdat de provocerende factoren zijn geëlimineerd. Anders kunnen zelfs de beste medicijnen de symptomen alleen maar stoppen en mogelijke complicaties niet voorkomen.
Om allergenen te verwijderen, moet u weten welke stoffen de reactie veroorzaken - hiervoor wordt een voedingsdagboek bijgehouden, een laboratoriumtest uitgevoerd.
Dierenhaar, huisstof, vogelveren als kussenvulling, huishoudelijke wasmiddelen en een verscheidenheid aan cosmetica zijn waarschijnlijk allergenen. Ook als een kind of volwassene er ongevoelig voor is, kan dit veranderen. Het is de moeite waard om met de behandelend arts na te gaan voor welke irriterende stoffen moet worden gevreesd ("risicogroep") en deze volledig te verwijderen.U dient ook regelmatig nat te reinigen, de ruimte waar de patiënt zich bevindt (bij diens afwezigheid) te ventileren. Het is beter om wollige tapijten te verlaten, het aantal zacht speelgoed te minimaliseren, het microklimaat (vochtigheid, temperatuur) in de kamer te optimaliseren, een hypoallergeen dieet te volgen.
De patiënt moet weten hoe een allergie verschilt van een infectie, welke maatregelen kunnen worden genomen om herhaling van symptomen te voorkomen. Het uitleggen van het gevaar van allergenen is niet alleen noodzakelijk voor de patiënt (zelfs als hij een kind is), maar ook voor de mensen die bij hem in de buurt zijn: ouders, naaste familieleden. Een kleuterjuf en schoolleraar moeten op de hoogte zijn van allergietendensen.
ASIT, farmacotherapie
Allergeenspecifieke immunotherapie heeft duidelijke indicaties en contra-indicaties, wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde specialist en stelt u in staat de gevoeligheid voor het allergeen te verminderen (om tolerantie te vormen). Dit is geen symptomatische, maar een pathogenetische behandeling die de reactie van het lichaam op een allergeen kan veranderen. Het wordt in cursussen uitgevoerd door een extract van een causaal allergeen te introduceren, het wordt niet uitgevoerd tijdens een verergering van een allergische ziekte, voor kinderen jonger dan 5 jaar.
Farmacotherapie van allergische faryngitis bij volwassenen en kinderen omvat:
- antihistaminica (Cetirizine, Desloratadine, Claritin);
- blokkers van leukotrieenreceptoren (Montelukast, Singular);
- intranasale glucocorticosteroïden (Fliksonase, Nasonex);
- intranasale cromonen (Cromohexal);
- decongestiva (Tizin, Otrivin).
Het behandelingsregime voor allergische faryngitis hangt af van de combinatie met andere ademhalingsallergieën, evenals van de ernst van de cursus. Dus, met aanzienlijke zwelling van het slijmvlies, verminderde neusademhaling, decongestiva, antihistaminica kunnen worden gebruikt. Als de manifestaties van faryngitis met deze middelen moeilijk te stoppen zijn, wordt de kwestie van het gebruik van lokale (lokale) glucocorticosteroïden overwogen. De selectie van het behandelingsregime wordt individueel door de arts uitgevoerd.
De medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, siropen, sprays en neusdruppels. Er mag niet worden vergeten dat keelsprays pas kunnen worden gebruikt als het kind de leeftijd van 5 jaar heeft bereikt vanwege het risico op laryngospasme. Bij het kiezen van geneesmiddelen voor kinderen gelden leeftijdsbeperkingen: sommige antihistaminica zijn bijvoorbeeld al vanaf 6 maanden toegestaan (Cetirizine, Zyrtec), terwijl andere (Ebastin, Telfast) alleen zijn toegestaan voor patiënten ouder dan 6 jaar.
Decongestiva of vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt om de zwelling van het neusslijmvlies en de bovenste keelholte (nasopharynx) te verminderen en worden met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij kinderen. Net als andere geneesmiddelen worden ze alleen voorgeschreven door een arts. Bij onjuist gebruik ontstaan symptomen van overdosering, die gevaarlijker zijn naarmate het kind jonger is.
