Cardiologie

Acuut cardiovasculair falen

Er zijn een aantal hartaandoeningen, zonder de juiste behandeling waarvan het gevaar bestaat op een hartinfarct, hypertensieve crisis, collaps. In aanwezigheid van aangeboren of verworven ziekten, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de basisprincipes van het verpleegproces bij acuut cardiovasculair falen. Dit helpt complicaties te voorkomen die vaak leiden tot de dood van de patiënt.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Acuut cardiovasculair falen is een plotseling gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt door een schending van de contractiele functie van het hart. De oorzaak van de ziekte is pathologische aandoeningen: myocardinfarct, hartaandoeningen, onregelmatigheden in het werk van het hartritme. Er zijn voorbeelden van de ontwikkeling van de ziekte in isolatie: tegen de achtergrond van fysieke of psychologische stress. De ziekte kan zich binnen enkele uren ontwikkelen.

Interessant feit! De belangrijkste oorzaak van de ziekte bij vrouwen is arteriële hypertensie en bij mannen - coronaire hartziekte.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van hartfalen. Deze omvatten ziekten die verband houden met de bloedcirculatie en de hartfunctie. Dit assortiment wordt aangevuld met:

  • suikerziekte;
  • aritmie;
  • hartsyndroom;
  • myocarditis;
  • cardiomyopathie;
  • hypertensie.

De eerste symptomen bij acuut cardiovasculair falen:

  • zwakheid;
  • scherpe duizeligheid;
  • ernstige kortademigheid;
  • bleekheid van de huid;
  • daling van de temperatuur;
  • pijn in de borst en het hart.

Acuut cardiovasculair falen kan zich manifesteren door ernstige klinische syndromen: longoedeem, cardiogene shock en hartastma, die zich binnen een paar uur ontwikkelen. Zonder de juiste zorg en verdere behandeling kan de ziekte de dood tot gevolg hebben.

Om aanvallen van acuut cardiovasculair falen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een volledig medisch onderzoek uit te voeren, dat de ziekte in een vroeg stadium kan bepalen.

Er zijn twee soorten acuut cardiovasculair falen: linkerventrikel en rechterventrikel. Het symptomatische beeld verandert, afhankelijk van de classificatie van de ziekte.

Linker ventrikelfalen wordt gekenmerkt door hypotone manifestaties en stagnatie van bloed in de longcirculatie, er is een linkerzijdige uitbreiding van de grenzen van het hart, hartkloppingen (tachycardie-aanval) en een cardio-astmatische golf, die verandert in longoedeem. Een duidelijk teken van deze ziekte, naast de belangrijkste symptomen, is het vrijkomen van schuimig en bloederig sputum uit de mondholte.

Wanneer de rechter hartkamer beschadigd is, verschijnen kortademigheid, pijnlijke gevoelens in de lever, cyanose.

Externe manifestaties

De belangrijkste manifestaties van acuut cardiovasculair falen zijn flauwvallen, shock en collaps.

Flauwvallen is een plotseling bewustzijnsverlies dat van korte duur is. Het wordt veroorzaakt door een verstoring van de bloedstroom naar de hersenen. Flauwvallen duurt maximaal een paar minuten. Dit is geen aparte ziekte, maar slechts een teken van hart- en vaatziekten.

De redenen voor bewustzijnsverlies zijn acties die leiden tot een verminderde bloedcirculatie en zuurstoftekort. Gesloten benauwde kamers, nerveuze uitputting of angst, langdurig staan ​​zijn de belangrijkste redenen die leiden tot flauwvallen.

Vóór het flauwvallen worden duizeligheid, zwakte gevoeld, worden vreemde geluiden in de oren gehoord, verschijnt een zichtbare sluier voor de ogen, zwelling van de ledematen en misselijkheid. Bij het flauwvallen valt de patiënt bewusteloos, de ademhaling is onregelmatig en oppervlakkig en de pols wordt zwak.

Deze toestand vereist noodhulp in de volgende volgorde:

  1. Leg de patiënt op een vlakke ondergrond, hef zijn benen een beetje op.
  2. Zorg voor vrije toegang tot zuurstof, ontlast het lichaam van de druk van kleding in het gebied van de kraagzone, riem.
  3. Breng een koud kompres aan op het voorhoofd van de bewusteloze persoon.

Deze acties dragen bij aan vasoconstrictie en verbeteren de bloedtoevoer naar de hersenen.

Als de patiënt na een paar minuten niet wakker wordt, duidt dit op een foutieve voorlopige diagnose. In dit geval heeft u dringend hulp nodig van een gespecialiseerde arts.

Shock is een gevaarlijk pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door fysieke of emotionele shock. Een staat van shock impliceert een verstoring van het werk van de compenserende reactie van het lichaam (zenuwstelsel, luchtwegen, bloedsomloop, metabolisme en andere).

Redenen voor de staat van shock:

  • een aantal hart- en vaatziekten;
  • kritische uitdroging van het lichaam;
  • groot bloedverlies;
  • ernstige allergische reactie;
  • sepsis.

Tekenen van shock zijn onder meer duizeligheid, zwakte, oppervlakkige ademhaling, blauwachtige lippen en nagels, pijn op de borst, bewusteloosheid, volledige desoriëntatie, bleekheid, snelle pols, koud zweet.

Het is de patiënt verboden om iets te drinken met duidelijk hoofdletsel, buikletsel, inwendige bloedingen.

Shock is een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist, inclusief noodverpleging. Het omvat het treffen van anti-shockmaatregelen.

  1. Een patiënt die bij bewustzijn is, moet worden gerustgesteld.
  2. Het lichaam moet, zelfs in de zomer, in een warme deken worden gewikkeld of de patiënt warme kleding aantrekken.
  3. Als er geen verwondingen aan het hoofd, de nek of de wervelkolom zijn, moet u de patiënt op zijn rug leggen en zijn benen iets optillen.
  4. Geef het slachtoffer wat zoete thee.
  5. Registreer regelmatig bloeddruk- en hartslagindicatoren vóór de komst van de arts.

Follow-up verpleegkundige activiteiten moeten onder toezicht staan ​​van een gekwalificeerde arts.

Collaps is een scherpe daling van de vasculaire tonus en een afname van de hoeveelheid circulerend bloed. Instortingsaanvallen gaan gepaard met een verlaging van de bloeddruk en leiden tot een achteruitgang van alle werkprocessen van het lichaam.

De redenen voor de staat van ineenstorting zijn:

  1. Plotseling groot bloedverlies geassocieerd met uitwendige verwondingen of breuk van inwendige organen.
  2. Scherpe aanvallen van aritmie.
  3. Overtredingen van de contractiele functie van het myocardium.
  4. Uitbreiding van perifere bloedvaten (treedt op in omstandigheden van hoge luchtvochtigheid en temperatuur bij acute infectieziekten).
  5. Een verhoogde emotionele toestand (vaak gemanifesteerd bij adolescenten, tegen de achtergrond van sterke ervaringen).

De oorzaken die de ineenstorting hebben veroorzaakt, hebben geen invloed op de belangrijkste symptomen van de ziekte. Er is een plotselinge verslechtering van de toestand. De patiënt klaagt over hoofdpijn, oorsuizen, donker worden van de ogen. Het belangrijkste symptoom is pijn op de borst, ernstige zwakte en lethargie. Duidelijke symptomen van collaps zijn ook bleekheid, doffe ogen en snelle ademhaling. Als u geen eerste hulp verleent, kan de patiënt het bewustzijn verliezen.

Verpleegproces

ActieRechtvaardiging
Leg de patiënt op een vlakke en harde ondergrond en til de onderste ledematen op met een kussen of stoel.Vergemakkelijkt de bloedtoevoer naar de hersenen.
Zorg voor volledige rust.De mate van zuurstofgebrek neemt af.
Plaats verwarmingskussens op de ledematen, wikkel het lichaam in een warme deken. Geef de patiënt, indien mogelijk, hete thee.De mate van zuurstofgebrek neemt af.
Bevrijd de patiënt van strakke kleding. Adem zuurstof in.De bloedtoevoer naar de hersenen verbetert, de vaattonus stijgt.
Meet de bloeddruk en pols elke 5 minuten totdat de dokter arriveert.Dit zal de dynamiek van de toestand van de patiënt aan de arts tonen.

Bij bewustzijnsverlies bij een patiënt zijn een aantal reanimatiehandelingen nodig, waaronder indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. Bij een vertraging van de medische intensive care kan een aanval de dood tot gevolg hebben.

Opvolging door een arts is verplicht. In de meeste gevallen wordt de ineenstorting veroorzaakt door een ernstige ziekte. Thuis kunnen hartstoringen worden geregistreerd met een conventionele tonometer - mechanisch of automatisch. Door regelmatig uw bloeddruk en hartslag te controleren, kunnen een aantal hartaandoeningen en overlijden worden voorkomen.

Zodra het syndroom is aangehouden, wordt de patiënt doorverwezen voor behandeling in een ziekenhuis. Daar zal een ervaren cardioloog een behandelingskuur voorschrijven die herhaling van een acute aandoening zal voorkomen. Als de toestand van de patiënt tijdig is gestabiliseerd en de patiënt herstelt, wordt hij na een tijdje naar huis gestuurd. Helaas houdt de behandeling daar niet op.

Naast het feit dat de patiënt de aanbevelingen van de behandelend arts met betrekking tot het regime van activiteit en rust, voeding en levensstijl in het algemeen strikt moet opvolgen, zullen medische diensten hem elke dag bezoeken. Haar taak is om de toestand van de patiënt in de gaten te houden, want zelfs als hij de verschijning van enkele gevaarlijke symptomen mist, zal ze ze kunnen opmerken. De taken van een verpleegster omvatten ook injecties, het meten van de bloeddruk van de patiënt en een onderzoek.

Kinderen helpen

Acute cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen kan optreden als gevolg van infectieus-toxische en allergische ziekten, acute vergiftiging en hypoxie - dit is een energetisch-dynamische insufficiëntie. Een afname van de hartfunctie treedt ook op als gevolg van myocardiale overbelasting en uitputting van compenserende mogelijkheden - dit is hemodynamische insufficiëntie. De verdeling van de ziekte in deze typen wordt als voorwaardelijk beschouwd.

In therapeutische studies van hartfalen in de kindertijd werd een directe relatie gevonden tussen het begin van de ziekte en directe laesies van de hartspier (aangeboren of verworven hartziekte, myocarditis, vergiftiging met cardiotoxische vergiften).

De belangrijkste tekenen van een tekort bij kinderen zijn:

  • cyanose;
  • dyspnoe;
  • droge piepende ademhaling en hoesten.

Het verlenen van eerste hulp bij acuut cardiovasculair falen bij een kind moet worden uitgevoerd wanneer de eerste symptomen optreden. Om dit te doen, houdt u het kind in een halfzittende positie. Handen en voeten moeten worden ondergedompeld in warm water. Adem indien mogelijk zuurstof in. Deze acties helpen de bloeddruk te stabiliseren en de toevoer van zuurstof naar de hersenen te verbeteren.

Aanvallen van hartfalen bij kinderen zijn een indicatie van de noodzaak van een volledig onderzoek. Deze ziekte wordt behandeld door de oorzaken van de ziekte weg te nemen.

Stoppen met roken en alcohol hebben een positief effect op het functioneren van het hart en andere organen. Goede voeding en lichaamsbeweging zullen de hartspier versterken. Elke preventie van hartaandoeningen voorkomt het optreden van acuut cardiovasculair falen. Elke zelfmedicatie kan negatieve gevolgen hebben. Alvorens preventieve maatregelen of therapeutische effecten op het lichaam te nemen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.