Het is moeilijk om een volwassene te ontmoeten die nog nooit minstens één keer in zijn leven een verstopte neus heeft gehad. Een loopneus is een veel voorkomend symptoom van veel pathologieën; het kan een manifestatie worden van een allergische reactie, het resultaat van de penetratie van een infectie van virale of bacteriële aard, een gevolg van een functionele storing in de regulatie van vasculaire tonus. Dit is het belangrijkste teken van inflammatoire veranderingen in het neusslijmvlies, waarvan de totaliteit door specialisten wordt geclassificeerd als rhinitis. Wat is dit pathologische proces, waarom ontstaat het en welke ontwikkelingsstadia zijn er kenmerkend voor?
Definitie en classificatie
Het neusslijmvlies is de eerste die alle factoren tegenkomt die de luchtwegen en het hele lichaam als geheel bedreigen. Het is in staat om kleine stofdeeltjes, pathogene micro-organismen vast te houden; de lucht die tijdens het ademen de neusholte binnenkomt, wordt verwarmd, gereinigd en bevochtigd. Constant contact met schadelijke factoren kan echter leiden tot een verzwakking van de beschermende eigenschappen en lokale schade - in dit geval kan het slijmvlies ontstoken raken en ontstaat er een loopneus. Wat het is?
Onder de definitie van "loopneus" wordt verstaan de afscheiding van sereuze, slijmerige of mucopurulente inhoud uit de neusholte. Er wordt aangenomen dat het concept "loopneus" een bekende herhaling is van de term "rhinitis", die door deskundigen wordt gebruikt om een ontstekingsproces aan te duiden binnen de anatomische grenzen van het neusslijmvlies. Als rhinitis echter een loopneus is, is een loopneus niet altijd alleen maar rhinitis. Het kan wijzen op de ontwikkeling van sinusitis, ontsteking in de neusbijholten.
Het medische synoniem voor rhinorroe is rhinorroe, dat wil zeggen de aanwezigheid van slijm uit de neus.
Als er geen afzonderlijk symptoom wordt beschreven, maar een specifieke ziekte, wordt rhinitis als een syndroom beschouwd, dat wil zeggen een complex van symptomen, waaronder ook een loopneus.
Ontsteking van het neusslijmvlies is anders. Voor de meeste mensen is het voldoende om een beetje verkouden te worden - en er verschijnt onmiddellijk snot in de neus. Een loopneus is een typische manifestatie van onderkoeling en kan zelfs vóór de afwezigheid van andere symptomen optreden als een voorbode van de ziekte. Rhinitis bij volwassenen is echter niet alleen een verkoudheid, maar wordt volgens de etiologische factor geclassificeerd als:
- besmettelijk;
- allergisch;
- traumatisch.
Rhinitis wordt ook onderverdeeld in acuut en chronisch, afhankelijk van het type ontstekingsproces. Chronische ontsteking van het neusslijmvlies kan zijn:
- catarrale;
- hypertrofisch;
- atrofisch;
- allergisch;
- vasomotorisch.
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese (informatie over de duur van de ziekte, gebeurtenissen die voorafgingen aan het begin van de symptomen), klachten van de patiënt, objectieve tekenen ten gunste van een variant van rhinitis. Een loopneus bij volwassenen vereist verduidelijking van de diagnose voordat de behandeling wordt gestart, aangezien zelfs één episode van ontsteking van het neusslijmvlies een verscheidenheid aan complicaties kan veroorzaken.
Infectieuze rhinitis
Een loopneus bij een volwassen patiënt wordt heel vaak veroorzaakt door infectieuze agentia, waaronder respiratoire virussen (rhinovirussen, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus) en bacteriën (pneumokokken, Haemophilus influenzae). Acute rhinitis van een infectieuze etiologie wordt zelden waargenomen als een onafhankelijke ziekte - in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het beschouwd als onderdeel van de manifestaties van ARVI (acute respiratoire virale infectie).
Er zijn drie stadia van rhinitis van infectieuze aard in een acute vorm, waarvan de beschrijving in de tabel kan worden weergegeven:
| Fase | Looptijd | De aard van de ontlading | De ernst van congestie | Rhinoscopische foto (onderzoek van de neusholte) |
|---|---|---|---|---|
| Initiële (droge irritatie) | Van 24 tot 48 uur, de eerste 2 dagen van de ziekte. | Omdat er nog geen volwaardige loopneus is ontwikkeld, komt er geen snot vrij. | De congestie groeit geleidelijk, tegelijkertijd verandert het timbre van de stem - het nasale nasale kenmerk van oedeem van het neusslijmvlies verschijnt. De patiënt maakt zich zorgen over verbranding, irritatie, krabben. | Het slijmvlies van de neus is ontstoken, ziet er droog uit, zwelt op; er is een merkbare roodheid (hyperemie), de neusholtes zijn vernauwd. |
| Exsudatief (sereuze afscheiding) | Komt na het stadium van droge irritatie, duurt tot 4-5 dagen van de ziekte. | Overvloedige sereuze slijmafscheiding - slijm stroomt letterlijk uit de neus. Het bevat ammoniak, zouten en andere stoffen die de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek kunnen irriteren. | Het is moeilijk voor de patiënt om door de neus te ademen, soms is er een volledige overlap van neusademhaling als gevolg van oedeem. Kietelen in de neus, frequent niezen, tranenvloed, hoofdpijn worden opgemerkt. | Bij rhinoscopie is hyperemie zichtbaar, evenals uitgesproken oedeem van de neusschelpen; het lumen van de gemeenschappelijke neusholte is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd. |
| Mucopurulente afscheiding | Duurt 3-5 dagen, vervangt het exsudatieve stadium. | Het slijm in de neus wordt eerst troebel en krijgt dan een geelachtige en groenachtige tint - dit komt door de aanwezigheid van leukocyten, epitheelcellen, mucine. | De neus is nog steeds verstopt, het pathologische geheim wordt moeilijk verwijderd vanwege de stroperige consistentie; korsten kunnen zich vormen, wat een extra obstakel vormt voor een adequate neusademhaling, samen met oedeem. | Er is een ophoping van etterende afscheiding in de neusholtes, cyanose van het slijmvlies. |
Een loopneus met infectieuze rhinitis wordt veroorzaakt door beschadiging en afschilfering van het epitheel van het neusslijmvlies als gevolg van de vermenigvuldiging van pathogene agentia.
Chronische rhinitis ontwikkelt zich in strijd met de functie van het trilhaarepitheel, immunodeficiëntie. Hoewel de redenen voor de ontwikkeling van chronische ontstekingen in de neusholte niet volledig worden begrepen, spelen virussen een belangrijke rol bij de vorming van het pathologische proces - hun behoud of persistentie in cellen in een functioneel actieve toestand schept de voorwaarden voor de activering van de bacteriële flora. In dit geval wordt kolonisatie van het slijmvlies door verschillende micro-organismen waargenomen, microbiële associaties ontstaan. Stafylokokken, streptokokken en pathogene schimmels (Candida albicans) overheersen. De stadia van het beloop van een chronische ziekte worden weergegeven door remissie (verzakking van manifestaties) en terugval (verergering van symptomen).
Allergische rhinitis
Wat is een loopneus van allergische aard? Allergische rhinitis is een allergische ontsteking veroorzaakt door een IgE-afhankelijke reactie en ontwikkelt zich bij contact met verschillende allergenen:
- stuifmeel van planten;
- huishoudstof;
- schimmel schimmels;
- voedingsproducten, enz.
Als u weet hoe u ziek kunt worden, kunt u ontstekingen van het neusslijmvlies voorkomen door contact met allergenen te elimineren. Er zijn verschillende classificaties die de ziekte kenmerken. Rhinitis van allergische etiologie is onderverdeeld als:
- Seizoensgebonden en het hele jaar door.
- Intermitterend (minder dan 4 dagen per week, minder dan 4 weken per jaar).
- Aanhoudend (meer dan 4 dagen per week, meer dan 4 weken per jaar).
- Vloeiend in milde, matige of ernstige vorm.
De stadia van het beloop van allergische rhinitis omvatten exacerbatie en remissie. In de acute periode worden twee hoofdfasen onderscheiden: vroeg of prodromaal (jeuk, niezen, vrijkomen van een overvloedige hoeveelheid waterige afscheiding) en laat (aanhoudende schending van de neusademhaling).
Tekenen die de vroege fase van allergische rhinitis kenmerken, verschijnen al 5-30 minuten na contact met de allergeen-provocateur.
Ze houden aan van 8 uur tot een dag, waarna de late fase begint.Allergische rhinitis kan worden gecombineerd met allergische conjunctivitis, faryngitis, tracheitis, bronchiale astma.
Vasomotorische rhinitis
Dit is een chronische niet-allergische rhinitis, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met disfunctie van het autonome zenuwstelsel, een verandering in de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de neusschelp; ARVI wordt vaak beschouwd als een uitlokkende factor. Triggers, dat wil zeggen provocateurs van symptomen, zijn:
- tabaksrook;
- koude lucht;
- dalingen van de luchttemperatuur;
- penetrante geuren;
- alcohol enz.
Met vasomotorische rhinitis klagen patiënten dat ze een loopneus hebben - terwijl het geheim uit één neusgat kan worden vrijgegeven - afwisselend rechts of links. Loopneus en verstopte neus zijn de belangrijkste symptomen die paroxysmaal lijken, veroorzaakt door een sterke toename van het volume van de onderste neusschelpen. Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het belangrijk om alle informatie te krijgen over de geschiedenis, klachten en objectieve symptomen.
Complicaties
Wat is het gevaar van een loopneus? Ontsteking van het neusslijmvlies, ongeacht de etiologie en vorm van de cursus, kan de ontwikkeling van extra pathologieën veroorzaken - complicaties van rhinitis zijn onder meer:
- sinusitis.
- Otitis media (ontsteking van het middenoor).
- Hypertrofie van het neusslijmvlies, de vorming van poliepen.
Tegelijkertijd intensiveert een loopneus bij een volwassen patiënt, verslechtert de algemene toestand en wordt de slaap verstoord. Het middenoor kan ontstoken raken als gevolg van allergieën, in welk geval middenoorontsteking sereus is - infectieuze middenoorontsteking komt echter vaker voor. Sinusitis is verdeeld als infectieus en allergisch - dit type pathologie wordt geassocieerd met verminderde drainage van de sinussen, aanhoudende zwelling van het neusslijmvlies. Omdat er een loopneus is bij de manifestaties, is rhinitis opgenomen in de definitie van de diagnose "rhinosinusitis".
Als de neus verstopt is, is er afscheiding, je moet de juiste therapie kiezen. Welke specialist kan u helpen erachter te komen waarom u een loopneus heeft? Rhinitis bij een volwassen patiënt wordt behandeld door een therapeut, KNO-arts (KNO-arts), allergoloog.
Voordat u contact opneemt met een arts, is het onwenselijk om zelfmedicatiemethoden te gebruiken (behalve voor symptomatische remedies), omdat dit het stellen van de juiste diagnose kan bemoeilijken.
