Tekenen en oorzaken van faryngitis

Hoeveel van ons kennen geen keelpijn? Het kan zelfs verschijnen als er, zo lijkt het, geen reden voor is. Vooral vaak pijnlijke slikproblemen in het koude seizoen, wanneer het aantal provocerende factoren aanzienlijk toeneemt. Dit symptoom gaat gepaard met veel ziekten van de KNO-organen, maar in de meeste gevallen is het een teken van faryngitis. Faryngitis is een laesie van het keelslijmvlies door een ontstekingsproces.

De ziekte kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie of een complicatie zijn van angina, sinusitis of laryngitis. Dit komt door de verspreiding van microben en ontstekingen vanuit de primaire focus als gevolg van onvoldoende behandeling of de toevoeging van een secundaire infectie.

Volgens statistieken is meer dan 70% van de gevallen van verwijzing naar een KNO-arts het gevolg van een virale infectie en de ontwikkeling van een ontsteking van de keelholte. Virale faryngitis kan worden veroorzaakt door coronavirussen, adenovirussen, influenza, rhinovirussen, RS-virussen of para-influenza. De piekincidentie vindt plaats in de winterperiode van het jaar, vooral tijdens een epidemie, maar de stroom van patiënten neemt sinds oktober toe.

In mindere mate wordt het begin van de ziekte beïnvloed door bacteriële pathogenen, bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae of corynebacteria. Fungal faryngitis wordt zelden gediagnosticeerd, hoewel de prevalentie de laatste tijd is toegenomen. Candida-schimmels zijn normaal gesproken aanwezig in de orofarynx, maar veroorzaken geen ontsteking. Met een verzwakking van de immuniteit of de invloed van negatieve factoren kunnen ze worden geactiveerd en een ziekte veroorzaken.

Faryngitis bij volwassenen kan ontstaan door contact met een allergeen wanneer het lichaam hierop reageert in de vorm van een allergie. De rol van "provocateur" kan dierenhaar, pluis, plantenpollen, hygiëneproducten, wasmiddelen, medicijnen of voedsel zijn.

Keelpijn kan ook optreden als gevolg van:

blootstelling aan een traumatische factor, bijvoorbeeld na het eten van vast voedsel (noten, crackers), wanneer het slijmvlies van de orofarynx is beschadigd en ontsteking wordt veroorzaakt. Deze groep redenen omvat ook schade aan het slijmvlies door een vreemd element wanneer kinderen spelen met kleine onderdelen van speelgoed of knopen;
chirurgische ingreep aan de nek en KNO-organen;
het eten van koude dranken of voedsel;
langdurig inademen van koude lucht, bijvoorbeeld bij het buiten rennen in de winter;
de aanwezigheid van infectie- en ontstekingsziekten van de orofarynx en nasopharynx, bijvoorbeeld tonsillitis, sinusitis of laryngitis.

Als gevolg van blootstelling aan de genoemde factoren van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong, ontwikkelt zich acute faryngitis bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een snel begin en ernstige symptomen. Vergeet echter niet het chronische verloop van de ziekte, die fladdert als gevolg van onjuiste behandeling of de afwezigheid ervan bij acute faryngitis. De predisponerende factoren die het risico op een chronische vorm van de ziekte verhogen, zijn onder meer:

langdurig roken en alcoholmisbruik;
langdurig gebruik van geneesmiddelen voor de neus met een vasoconstrictor effect (Naphthyzin);
beroepsrisico's (werk in de verf- en lakindustrie, mijnbouw);
frequente SARS;
cariës en andere infectieuze foci in de mondholte;
droge, vervuilde lucht;
overbelasting van het vocale apparaat van vocalisten, sprekers of omroepers;
Langdurige blootstelling aan een allergeen, zoals wonen in een kamer met dieren of als er schimmel aanwezig is
hypovitaminose;
hormonale schommelingen;
systemische ziekten die gepaard gaan met droge slijmvliezen, bijvoorbeeld de ziekte van Sjögren;
schending van de neusademhaling, wanneer een persoon door de mond moet ademen, waardoor het slijmvlies van de keel uitdroogt.

Chronische faryngitis kan niet worden genezen zonder de provocerende factor (roken of beroepsrisico's) te verwijderen.

Faryngitis wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen met een lage immuniteit. Gedurende het jaar kan het aantal gevallen van de ziekte 5-6 keer bedragen. Geleidelijk aan wordt de ontsteking chronisch en maakt hij zich bijna constant zorgen. De afname van de immuniteit wordt mogelijk gemaakt door ernstige comorbiditeiten, infecties en aanleg voor allergieën.

Symptomen van de ziekte

De nederlaag van de keel, afhankelijk van de sterkte van de provocerende factor en de weerstand van de immuunafweer, kan zich manifesteren als snel ontwikkelende symptomen of in een trage vorm verlopen.

Een acute ziekte wordt gekenmerkt door:

ernstige keelpijn, die na een paar uur overgaat in pijnsyndroom. Pijn stoort tijdens het slikken van speeksel, praten of zelfs 's nachts, waardoor de slaap wordt belemmerd. Het kan zich uitbreiden naar het oorgebied als de ontsteking de tubofaryngeale richels bedekt;
droogheid in de orofarynx;
ongemak in de keel;
koorts schommelt rond de 37,4 graden, maar bij griep of bacteriële infectie kan de temperatuur de 38 graden overschrijden;
regionale lymfadenitis, wanneer, bij het onderzoeken van dichtbij gelegen lymfeklieren, hun zwelling en pijn wordt gevoeld;
snelle vermoeidheid;
verminderde eetlust als gevolg van intoxicatie en pijn in de orofarynx.

De diagnose faryngitis wordt gesteld op basis van klinische symptomen, kenmerken van de voorgeschiedenis van de ziekte, faryngoscopiegegevens en bacteriologisch onderzoek. Indien nodig wordt PCR of ELISA uitgevoerd. Wat betreft de acute vorm, met faryngoscopie, worden hyperemische palatinebogen, evenals de achterste faryngeale wand, gevisualiseerd.

Bovendien worden ontstoken lymfekorrels opgemerkt, maar er zijn geen tekenen van schade aan de amandelen.

We vestigen de aandacht op het feit dat een zere keel een van de eerste tekenen van mazelen, roodvonk of rubella kan zijn.

Chronische ontsteking van de keelholte heeft niet zulke heftige symptomen in vergelijking met acute faryngitis. Het wordt niet gekenmerkt door hyperthermie en een merkbare verslechtering van de conditie. Een persoon kan last hebben van een droge mond, een gevoel van een vreemde knobbel in de orofarynx, transpiratie en een constant verlangen om te "hoesten". Met het verschijnen van hoesten en heesheid van de stem, is het de moeite waard om de verspreiding van ontsteking naar het strottenhoofd te vermoeden, dus in dit geval is het mogelijk om te praten over chronische laryngitis.

De hoest is meestal droog, meer als een "hoesten". De aanwezigheid van slijm op de achterste farynxwand veroorzaakt een constante slikbeweging. Hierdoor wordt het slijm niet verwijderd, wat de persoon irriteert en een goede nachtrust verstoort.

Nadat u faryngitis heeft onderzocht, wat het is, kunt u nu de vormen van de ziekte beschouwen die verband houden met een chronisch beloop:

atrofisch - gekenmerkt door dunner worden van het slijmvlies. Het wordt droog, er wordt slijm op het oppervlak opgemerkt (viskeus, op sommige plaatsen uitgedroogd). Het slijmvlies ziet er glanzend uit en er worden verwijde bloedvaten doorheen gevisualiseerd;
hypertrofisch - gemanifesteerd door de vorming van groeigebieden van lymfoïde weefsel, die willekeurig op de achterste farynxwand zijn gelokaliseerd. Hyperplastische tubofaryngeale richels worden ook waargenomen, die zichtbaar zijn achter de palatinale bogen.

De vermelde tekens duiden op de aanwezigheid van chronische ontsteking. Tijdens perioden van exacerbatie verschijnen bovendien hyperemie en zwelling van het slijmvlies.

Hoe de diagnose bevestigen?

Om faryngitis bij volwassenen te bevestigen, volstaat het om een instrumenteel onderzoek uit te voeren, dat faryngoscopie omvat, evenals laboratoriumtests:

PCR- en ELISA-methoden worden gebruikt wanneer een virale oorsprong van de ziekte wordt vermoed;
Culturele analyse maakt het mogelijk om het type bacteriële pathogenen vast te stellen door een cultuur te analyseren die is gegroeid op een voedingsbodem. Daarna wordt een analyse uitgevoerd op de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen. Zo kunt u voor elk geval het meest effectieve antibioticum kiezen.

Vergeet natuurlijk niet een gedetailleerd verhaal aan de arts over de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten en de eigenaardigheden van het verloop van de periode aan de vooravond van het begin van de symptomen (contact met een allergeen, een zieke of het drinken van koude dranken ). Dit zal helpen om de oorzaak van de pathologie vast te stellen en een therapie te kiezen.

Complicaties

Wat faryngitis is, is een beetje duidelijk. In feite vormt het geen bedreiging voor het leven, maar het is ook niet de moeite waard om de behandeling te verwaarlozen. Door de progressie van de ziekte kunnen niet alleen nabijgelegen organen lijden, maar ook het hart en de gewrichten. Het feit is dat de verspreiding van infectie via de bloedbaan leidt tot schade aan die organen die het meest gevoelig zijn voor een bepaalde ziekteverwekker.

Dus, hoe de ziekte gecompliceerd kan zijn.

Complicatie	Symptomen	Diagnostiek	Notities (bewerken)
Peritonsillair abces	Het manifesteert zich door ernstige keelpijn, de aanwezigheid van een vreemde brok in de keel, moeite met slikken, koortsachtige hyperthermie en vergrote lymfeklieren. Naarmate de persoon vordert, wordt het moeilijk om zijn mond te openen en te praten.	Faryngoscopie, echografie, uitstrijkje en bacteriecultuur van etterende afscheiding.	Faryngitis wordt veroorzaakt door een bacteriële ziekteverwekker.
chronische vorm	Droogte, transpiratie in de orofarynx, verlangen om op te hoesten.	Faryngoscopie, onderzoek van keeluitstrijkjes.	Faryngoscopie, onderzoek van keeluitstrijkjes.
Retrofaryngeaal abces	Klinisch aanwezig met ernstige keelpijn die zich uitbreidt naar de nek, het oor en de nasopharynx. Het is moeilijk voor een persoon om te slikken, te kauwen en te praten. Temperatuur kan oplopen tot 39 graden	Fringoscopie, laryngoscopie, echografie, analyse van materiaal uit de keel	Het wordt gekenmerkt door etterende ontsteking, die meestal wordt gediagnosticeerd bij kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem
Sepsis	Hectische koorts, symptomen van bronchitis, pyelonefritis, meningitis en andere septische complicaties geassocieerd met infectie van inwendige organen	Echografie, bacteriecultuur, faryngoscopie.	Meestal treedt bloedvergiftiging op als gevolg van een toename van zweren in de keel, wanneer lokale immuniteit bacteriën en ontstekingen niet aankan. Ontwikkelt zich bij verzwakte mensen (na een operatie, met ernstige ziekten, immunodeficiëntie)
sinusitis	De patiënt maakt zich zorgen over verstopte neus, dikke groenachtige afscheiding, koorts, hoofdpijn en neusstem	Rhinoscopie, faryngoscopie, uitstrijkje, radiografie van de neusbijholten	Ontwikkelt als gevolg van de verspreiding van infectie via de nasopharynx
Laryngitis, tracheitis, bronchitis	Hoesten, lichte koorts, heesheid	Faringo-, laryngoscopie, röntgenfoto van de longen, analyse van uitstrijkjes van de keelholte.	Vooral sprekers, leraren en werknemers in gevaarlijke industrieën (stof, rook, chemicaliën) worden getroffen.
Otitis	Oorpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, onvast lopen	Otoscopie, faryngoscopie, uitstrijkje	Kan in een vergevorderd stadium gepaard gaan met labyrintitis en meningitis
Reumatische koorts	Hartpijn, kortademigheid, zwaar gevoel op de borst, tachycardie, gewrichtspijn, erytheem op de huid	Bloedonderzoek (ESR, C-reactief proteïne, ASLO-titer), ECG, faryngeale cultuur, echocardiografie, thoraxfoto	De oorzaak van de ziekte is de activering van een streptokokkeninfectie.
Glomerulonefritis	Verhoogde bloeddruk, lumbale pijn, zwelling	Urineanalyse, echografie	Vaak gediagnosticeerd tijdens de kindertijd

Preventietips

Het zal hoogstwaarschijnlijk niet mogelijk zijn om de ontwikkeling van faryngitis gedurende het hele leven volledig te voorkomen, omdat voor het verschijnen van een zere keel het voldoende is om te veel ijs te eten of verstrikt te raken in de koude regen. Met behulp van aanbevelingen kunt u de incidentie van de ziekte echter aanzienlijk verminderen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Deze tips helpen niet alleen keelpijn te voorkomen, maar ook ontsteking van andere lokalisatie in de KNO-organen. Preventie van faryngitis:

om de verspreiding van infectie en ontsteking te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de KNO-arts te bezoeken in aanwezigheid van chronische tonsillitis of sinusitis. Dit helpt de activiteit van de onderliggende ziekte onder controle te houden en verergering ervan te voorkomen;
preventief onderzoek van de tandarts en sanering van infectiehaarden (met cariës, gingivitis) maakt het mogelijk om de infectieuze plaats te beperken en de verspreiding van infectie te voorkomen;
controle over de activiteit van gelijktijdige somatische pathologie, omdat de verergering ervan het niveau van immuunafweer vermindert;
goede voeding. Het wordt aanbevolen om "lichte" koolhydraten, voedingsmiddelen met transvetten, kruiden, gerookt vlees, crackers en chips op te geven. Je kunt ze vervangen door fruit, groenten, vis, zuivelproducten en granen;
voldoende drinkregime. Het is noodzakelijk om in totaal 1,5-2 liter stilstaand water, sap, compote, gelei en thee per dag te drinken. Hierdoor kunt u een normale water-elektrolytenbalans behouden en ervoor zorgen dat het lichaam wordt gereinigd van afvalstoffen;
een goede nachtrust en bescherming tegen stress helpen om een normale psycho-emotionele toestand te behouden;
sportactiviteiten, ochtendoefeningen of gedoseerde lichamelijke activiteit. Zwemmen of fietsen is hiervoor geschikt;
nat reinigen, ventileren en bevochtigen van de lucht kan het irriterende effect op het slijmvlies verminderen, omdat droge lucht en stof vatbaar zijn voor de ontwikkeling van faryngitis;
wandelingen in de frisse lucht zijn zelfs in het winterseizoen vereist, omdat zuurstofverzadiging van de interne organen noodzakelijk is voor hun volledige werking. De hersenen zijn bijzonder gevoelig voor hypoxie, waardoor een persoon duizeligheid, hoofdpijn, onoplettendheid en slaperigheid kan ervaren;
verharding. Deze procedures moeten worden gestart wanneer de persoon gezond is, met de meest comfortabele watertemperatuur, waarbij het verschil geleidelijk toeneemt. Het is beter om in de kindertijd te beginnen met verharden, zodat het lichaam van het kind zich gemakkelijk kan aanpassen aan temperatuurveranderingen en de immuniteit sterk is;
vitamine therapie. Van tijd tot tijd moet u minerale complexen en vitamines nemen, bijvoorbeeld Aevit, Duovit, Supradin of Alphabet;
gedoseerde zonnebaden en zeebehandelingen versterken het lichaam perfect en versterken het immuunsysteem. Spa-behandeling is vooral handig;
borstvoeding en tijdige vaccinatie zijn belangrijk voor kinderen.

Als zich toch faryngitis ontwikkelt, zullen preventie en therapie helpen om snel van de ziekte af te komen, waardoor de veralgemening van de infectie wordt voorkomen. En onthoud dat de basis voor immuniteit in de kindertijd wordt gelegd, daarom kun je, nadat je een sterke verdediging van het lichaam hebt gevormd, het alleen behouden en je geen zorgen maken over het verschijnen van ziekten van de KNO-organen.