Otitis media is een KNO-ziekte waarbij het labyrint, het midden- of buitenoor ontstoken raakt. De ernst van het symptomatische beeld wordt bepaald door de virulentie van de pathogenen die de ontsteking veroorzaakten, evenals de weerstand van het organisme. Oorpathologie komt veel vaker voor bij kinderen, wat wordt geassocieerd met de structurele kenmerken van de buis van Eustachius en een lage reactiviteit van het lichaam.
Volgens statistieken wordt meer dan 30% van alle KNO-ziekten veroorzaakt door oorontsteking. Op de leeftijd van 5 jaar lijdt bijna elk kind aan acute otitis media, die vaak optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een veel voorkomende infectie. Alle ontstekingsprocessen in het oor kunnen de ontwikkeling van ernstigere complicaties veroorzaken, waaronder meningitis, hersenabces, hydro-encefalitis, gehoorverlies, autofonie, enz.
Soorten ziekten
Wat is middenoorontsteking? Oorpathologie wordt gekenmerkt door catarrale processen in de slijmvliezen van het gehoororgaan en de uitwendige oorschelp. Afhankelijk van de locatie van de laesies worden de volgende soorten KNO-otitis media onderscheiden:
- extern - brandpunten van ontsteking die ontstaan in de uitwendige gehoorgang, oorschelp en membraan;
- midden - ontsteking in de buis van Eustachius, oorholte en cellulair proces achter de oorschelp (mastoïde proces);
- inwendig (labyrintitis) - schade aan het slakkenhuis en de halfcirkelvormige kanalen, die deel uitmaken van het hoortoestel, d.w.z. oor labyrint.
Meestal worden kinderen en volwassenen gediagnosticeerd met otitis media. Dit gaat gepaard met een verhoogd risico dat ziekteverwekkers de trommelholte binnendringen via de buis van Eustachius die het middenoor en de nasopharynx verbindt.
Afhankelijk van de intensiteit van oorontsteking en de snelheid van ontwikkeling van pathologische processen, is oorpathologie verdeeld in twee soorten:
- acuut - gekenmerkt door een uitgesproken ernst van lokale en algemene symptomen van de ziekte, die zich over meerdere dagen ontwikkelen;
- chronisch - vergezeld van trage ontstekingsreacties in het oor, die meerdere jaren kunnen aanhouden.
Infectieroutes
Is otitis media een infectieziekte? In 85% van de gevallen treedt oorpathologie op als gevolg van schade aan de slijmvliezen van het oor door de pathogene flora. Veel minder vaak komt de ziekte vanzelf voor als gevolg van disfunctie van de buis van Eustachius, trauma, aangeboren afwijkingen, enz. Catarrale provocateurs
processen zijn niet-specifieke pathogenen zoals Pseudomonas aeruginosa, meningokokken, streptokokken, Proteus, Haemophilus influenzae, stafylokokken, enz.
In de regel treedt oorontsteking op als een complicatie van infecties die de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen aantasten: tonsillitis, faryngitis, rhinitis, laryngitis. De belangrijkste manieren om pathogene flora in de oorholte binnen te dringen zijn:
- tubogeen - de penetratie van pathogenen in het gehoororgaan via de buis van Eustachius, waarvan de mond zich in de nasopharynx bevindt;
- hematogeen - de verspreiding van infectie met de bloedstroom, waardoor pathogene agentia het oor binnendringen en daar ontstekingshaarden vormen;
- meningogeen - infectie van het binnen- of middenoor veroorzaakt door het binnendringen van ziekteverwekkers in het oorslijmvlies vanuit de schedel.
In 25% van de gevallen treedt infectie op als gevolg van een traumatische laesie van het trommelvlies, wat een van de belangrijkste barrières is voor het binnendringen van pathogenen in het middenoor.
Deskundigen raden niet aan om de uitwendige gehoorgang onafhankelijk te reinigen van zwavelafscheiding, die bacteriedodende eigenschappen heeft en infectie van het gehoororgaan voorkomt.
Etiologie van de ziekte
Otitis media - wat is het? Oorpathologie is een ontsteking in de huid en slijmvliezen van het gehoororgaan. De ontwikkeling ervan is beladen met formidabele complicaties, daarom kan een bezoek aan de KNO-arts niet worden uitgesteld als er alarmerende symptomen optreden.
De ziekte treedt op als gevolg van een afname van de weerstand van het lichaam, wat geschikte omstandigheden schept voor de ontwikkeling van ziekteverwekkers in het oor. De belangrijkste redenen voor het optreden van catarrale processen zijn onder meer:
- virale en bacteriële infecties;
- vitaminetekort en gebrek aan sporenelementen;
- Endocriene aandoeningen;
- storingen van immuniteit;
- disfunctie van het spijsverteringskanaal;
- plotselinge drukdalingen;
- intracraniële verwonding;
- pathologie van neus en oor.
Volgens de observaties van specialisten komt een ontsteking in het oor op 3 jaar vaker voor bij kinderen onder de 12 jaar. Dit komt door de verminderde reactiviteit van het immuunsysteem en de structurele kenmerken van het gehoororgaan. De buis van Eustachius is bij zuigelingen veel breder en korter dan bij volwassenen. Dit verhoogt het risico op tubulaire verspreiding van de infectie meerdere keren in de oorholte. Bovendien is het slijmvlies van het midden- en binnenoor bij kinderen los en daardoor vatbaarder voor het binnendringen van ziekteverwekkers.
Vanwege de verhoogde sterkte van het trommelvlies bij kinderen, met de ontwikkeling van etterende of exsudatieve otitis media, wordt de perforatie en dienovereenkomstig de evacuatie van vloeibare inhoud niet waargenomen. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van labyrintitis als gevolg van de verspreiding van exsudaat in het oor.
Klinisch beeld
Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van KNO-ziekte is oorcongestie en pijn. Hoe doet het oor pijn met otitis media bij volwassenen? De ernst van de symptomen hangt af van het type ziekte en de kenmerken van het beloop van catarrale of etterende processen. Met de ontwikkeling van acute ontsteking worden de volgende klinische manifestaties waargenomen:
- pijnlijke of schietende oorpijn;
- merkbaar gehoorverlies;
- geluiden en gekraak in de oren;
- sereuze of etterende afscheiding;
- duizeligheid;
- hyperthermie;
- verlies van eetlust;
- algemene malaise.
Trage otitis media bij volwassenen gaat gepaard met minder levendige klinische manifestaties. Chronische ontsteking wordt in de regel veroorzaakt door een vroegtijdige of ineffectieve behandeling van een acute vorm van KNO-ziekte. Hoe lang duurt otitis media? Bij afwezigheid van therapie kunnen pathologische processen in de weefsels jaren duren.
De ontwikkeling van chronische pathologie wordt gesignaleerd door de volgende symptomen:
- nog groter gehoorverlies;
- milde pijn in het oor en het slaapbeen;
- een gevoel van congestie in de oren;
- onophoudelijk piepen in het oor;
- afscheiding van etterend exsudaat.
Chronische weefselontsteking leidt tot hun degradatie, wat de werking van de componenten van de auditieve analysator beïnvloedt. Onomkeerbare processen zijn beladen met de ontwikkeling van gedeeltelijke of volledige doofheid.
Otitis externa
De belangrijkste oorzaak van otitis externa zijn microbiële of virale pathogenen die de uitwendige gehoorgang, oorschelp of trommelvlies binnendringen. De veroorzakers van infectieuze otitis media kunnen stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, influenzavirus, enz. Zijn. Ontijdige therapie van pathologie leidt tot de ontwikkeling van complicaties zoals otitis media, bof en furunculose.
Afhankelijk van de lokalisatie van de laesies, is otitis externa bij volwassenen onderverdeeld in verschillende typen:
- beperkt - schade aan een klein deel van de huid van de uitwendige gehoorgang, waarop zich vervolgens een steenpuist ontwikkelt;
- perichondritis - ontsteking in de huid en het kraakbeenweefsel van de oorschelp;
- diffuse middenoorontsteking - een veel voorkomende ontsteking die alle grote delen van het uitwendige oor aantast;
- otomycose is een schimmelinfectie van de gehoorgang en de oorschelp, gekenmerkt door het verschijnen van eczemateuze uitbarstingen.
In de gevorderde stadia van de ontwikkeling van pathologie worden de speekselklieren van de parotis aangetast, waardoor de patiënt overvloedige speekselvloed ervaart.
Middenoorontsteking
Otitis media - wat is het? Otolaryngologische ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de oorholte, de buis van Eustachius en de cellen van het mastoïdproces. Algemene infectieuze laesies van de nasopharynx spelen een sleutelrol bij de ontwikkeling van pathologie, van waaruit pathogenen het middenoor binnendringen via de buis van Eustachius.
Naast de belangrijkste soorten KNO-ziekten, zijn er verschillende ondersoorten van otitis media:
- bullous - een post-influenza complicatie, waarbij hemorragische blaasjes (stieren) zich vormen op het slijmvlies van de trommelholte. Spontane opening van de blaasjes leidt tot het verschijnen van bloederige afscheiding uit de gehoorgang;
- allergisch - oedeem van het slijmvlies van de buis van Eustachius en de oorholte, veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam op de werking van medicijnen, metabolieten van pathogenen, voedsel, enz.;
- lijm - de vorming van verklevingen op het oppervlak van de gehoorbeentjes en de oorholte, die te wijten is aan de mineralisatie van fibrinefilamenten.
- exsudatief - niet-infectieuze ontsteking veroorzaakt door de ophoping van vloeibare afscheidingen in de oorholte. Transudaat is vaak steriel, maar door een afname van de reactiviteit van het lichaam kan het in etterende afscheiding veranderen;
- purulent - ernstige ontsteking van het middenoor als gevolg van weefselbeschadiging door bacteriën of schimmels.
De meest ernstige vormen van pathologen worden beschouwd als etterende en adhesieve otitis media. Hun progressie verstoort weefseltrofisme, wat resulteert in de ontwikkeling van onomkeerbaar gehoorverlies. Met de veralgemening van etterende processen neemt het risico op otogene sepsis toe.
Otitis media zonder pijn
Kan het oor geen pijn doen bij otitis media? De exsudatieve vorm van pathologie wordt gekenmerkt door de praktische afwezigheid van pijnsyndroom en bijbehorende lokale manifestaties. Dit komt door de afwezigheid van ontstekingsprocessen in de weefsels die irritatie van pijnreceptoren zouden veroorzaken.
In 80% van de gevallen treedt pijnloze otitis media op als gevolg van de ontwikkeling van tubo-otitis, een ontsteking van de buis van Eustachius. Zwelling van de weefsels leidt tot verstopping van de gehoorgang, waardoor de afvoer van de oorholte wordt belemmerd. Daarin wordt een laag vacuüm gecreëerd, wat de productie van steriele afscheidingen door de klieren stimuleert.
Otitis media zonder oorpijn is erg moeilijk te diagnosticeren, en dit is de verraderlijkheid ervan. De ontwikkeling van pathologie kan worden gesignaleerd door oorcongestie, toenemend gehoorverlies en autofonie. De ziekte kan worden geëlimineerd door de binnendiameter van de buis van Eustachius te vergroten, wat zou leiden tot het herstel van de drainagefunctie.
Duur van de ziekte
Hoe lang duurt otitis media bij volwassenen? De periode van ontstekingsprocessen in het gehoororgaan hangt rechtstreeks af van het type pathologie. Als het oor van een persoon ontstoken is, waardoor een kookpunt ontstaat, zal de ontsteking doorgaan totdat het kookpunt opengaat. Dit kan variëren van 4 dagen tot 1,5 week.
Veel patiënten stellen zichzelf de vraag: "Hoeveel dagen gaat otitis media weg?" In het geval van ongecompliceerde ontsteking doorloopt otitis media verschillende stadia van ontwikkeling: aanvankelijk, pre-perforatief, geperforeerd en herstellend. Bij afwezigheid van etterende processen en speciale behandeling neemt de ontsteking binnen 7-10 dagen af.
Infectieuze pathologie verdwijnt zelden vanzelf zonder de juiste medicamenteuze behandeling. Het negeren van het probleem leidt tot de overgang van acute ontsteking naar een trage vorm.
Hoe snel verdwijnt otitis media met een adequate behandeling? In het geval van de ontwikkeling van een catarrale vorm van KNO-ziekte, verdwijnen ontstekingsprocessen volledig binnen 5 dagen. Hoe lang duurt otitis media met etterende afscheiding?
Tijdige passage van antibiotische therapie garandeert de eliminatie van klinische manifestaties van de ziekte binnen 7 dagen.
Gevolgtrekking
Otitis media is een oorziekte die ernstige complicaties en gevolgen veroorzaakt. Afhankelijk van de oorzaak kan de ziekte infectieus of niet-infectieus zijn. In de regel ontwikkelt oorpathologie zich als een complicatie van veel voorkomende infectieziekten zoals tonsillitis, faryngitis, tonsillitis, roodvonk, mazelen, enz.
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verstopte oren, gehoorverlies en pijnscheuten. Er zijn echter vormen van KNO-ziekte die niet gepaard gaan met pijn, wat de diagnose en bijgevolg de behandeling kan vertragen. Voortijdige therapie kan leiden tot complicaties, waaronder mastoïditis, gehoorverlies, autofonie, meningitis, sepsis.
