Een zere keel is het eerste teken van een ontsteking van de orofarynx. Faryngitis tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor, maar niet iedereen weet hoe gevaarlijk het kan zijn. Het risico op het ontwikkelen van complicaties hangt af van de oorzaak van de ziekte, evenals de beschermende kracht van het immuunsysteem. Tijdens de zwangerschap is de immuniteit van de vrouw aanzienlijk verzwakt, daarom kan elke negatieve factor het optreden van een ontsteking in de keelholte veroorzaken.
Faryngitis kan worden veroorzaakt door infectie of niet-infectieuze factoren:
- blootstelling aan lage temperaturen. Dit kan een lokale invloed zijn (het drinken van koude dranken, ijs), maar ook algemene onderkoeling als een vrouw in de regen staat of zich licht kleedt bij koud weer;
- trauma aan het slijmvlies van vast voedsel (noten, crackers);
- ziekten van het maagdarmkanaal, die zich manifesteren door het gooien van de maaginhoud in de slokdarm. Dergelijke symptomen worden waargenomen bij gastro-oesofageale refluxziekte of hernia;
- langdurig gebruik van neusdruppels die een vaatvernauwend effect hebben.
Deze factoren kunnen tijdens de zwangerschap faryngitis veroorzaken, maar er is geen negatief effect op de foetus. Het risico op de ziekte neemt toe als het, tegen de achtergrond van irritatie en ontsteking van het slijmvlies, geïnfecteerd raakt door de verzwakking van de lokale bescherming.
Infectieuze vorm van faryngitis
Infectie van het lichaam van een zwangere vrouw gedurende een periode van maximaal 12 weken wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat er een risico bestaat op verstoring van het leggen van organen in het embryo. Elke infectie kan foetale bevriezing of spontane abortus veroorzaken.
Naarmate de term toeneemt, kan een gegeneraliseerde infectie leiden tot pathologie van de placenta (voortijdige loslating, foetoplacentale insufficiëntie), die zich manifesteert door foetale hypoxie. Onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen vertraagt de ontwikkeling van het ongeboren kind en maakt het vatbaar voor het optreden van defecten. Wat het derde trimester betreft, is er een risico op vroeggeboorte.
Het gevaar van infectieuze faryngitis schuilt in de schadelijke werking van gifstoffen die tijdens het leven van virussen, bacteriën en schimmels vrijkomen. Het eerste trimester is vooral gevaarlijk, wanneer de placenta nog niet volledig is gevormd, zodat de infectie gemakkelijk het embryo kan binnendringen.
Schimmel faryngitis
Beperkte ontsteking van de keel van schimmeloorsprong heeft geen toxisch effect op de foetus, omdat de infectie zich niet door de bloedbaan verspreidt en het embryo niet binnendringt. Normaal gesproken zijn schimmelpathogenen aanwezig in de orofarynx, maar veroorzaken ze niet de ontwikkeling van de ziekte.
Tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, is hun activering en intensieve reproductie mogelijk, wat leidt tot het optreden van symptomen van faryngomycose:
- transpiratie, droogheid, branderig gevoel in de orofarynx;
- ongemak in de keel;
- pijn bij het slikken;
- witte bloei op een slijmerige gestremde consistentie;
- onaangename geur.
Generalisatie van een schimmelinfectie verhoogt het risico op:
- spontane abortus als gevolg van een toename van de tonus van de baarmoeder tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie van het lichaam. Dit is het gevaarlijkst in de eerste maanden van de zwangerschap;
- voortijdige geboorte. Het is typisch voor het derde trimester vanwege de hoge toon van de baarmoeder;
- verminderde ontwikkeling van het embryo als gevolg van slechte voeding en onvoldoende zuurstoftoevoer via de placenta die is aangetast door toxines;
- conditionele sepsis bij de foetus. Het ontwikkelt zich in extreem gevorderde gevallen en is dodelijk;
- candidiasis van de mond, neus en huid bij een kind. Infectie vindt plaats tijdens de passage door het geboortekanaal, wanneer een vrouw, naast faryngomycose, spruw heeft.
Virale keelpijn
Infectieuze faryngitis tijdens de zwangerschap kan worden veroorzaakt door infectie van het lichaam van een vrouw met virale micro-organismen of activering van virussen die zich in een "slapende" toestand bevonden, bijvoorbeeld het herpesvirus. De nederlaag van het keelslijmvlies kan optreden met de directe werking van pathogene micro-organismen of een van de symptomen zijn van griep of mazelen.
De placenta kan vele soorten virussen doorgeven, maar ze zijn niet allemaal giftig voor het embryo. Het hangt af van het type microbe en zijn eigenschappen. Infectie in de eerste maanden van de zwangerschap is beladen met de geboorte van een kind met aangeboren afwijkingen.
Los daarvan moet worden gezegd over het risico op het ontwikkelen van immunologische tolerantie, wat inhoudt dat het immuunsysteem niet in staat is om antilichamen te produceren wanneer het het virus opnieuw tegenkomt.
De eerste infectie vindt plaats tijdens de prenatale periode en daaropvolgende contacten vinden plaats na de geboorte.
Merk op dat de ernst van de ziekte bij een zwangere vrouw niet altijd samenvalt met de mate van embryonale laesies.
In de verloskundige praktijk zijn er veel gevallen waarin virale embryopathieën bij de foetus zich ontwikkelden met een mild verloop van de ziekte bij een vrouw. Snelgroeiende weefsels zijn het meest gevoelig voor virustoxines, vooral in de periode van placentatie, evenals voor organogenese. Embryonale weefsels, die zich in het stadium van intensieve ontwikkeling bevinden, veranderen onder toxische invloed hun structuur, waardoor defecten ontstaan.
Onder de virussen die tot keelpijn kunnen leiden, is het de moeite waard om herpes, griep, rubella, waterpokken en mazelen te benadrukken. Het grootste risico op ontwikkelingsafwijkingen is het rubellavirus. De ernst van de laesie hangt af van de duur van de zwangerschap. Tegen de achtergrond van het beloop van rubella bij een zwangere vrouw, komt infectie van het embryo in het eerste trimester voor in 80% van de gevallen, daarna wordt de frequentie bijna gehalveerd.
Van de embryo's die in het eerste trimester zijn geïnfecteerd, wordt 25% van hen geboren met ontwikkelingsstoornissen. Het virus komt de bloedvaten van de placenta en de foetus binnen, wat zich manifesteert door schade aan het endocardium. De weefsels die door het toxische effect zijn afgestorven, worden met het bloed naar andere organen vervoerd, waar ze worden geïnfecteerd.
Wanneer een intra-uteriene infectie chronisch wordt, wordt het virus uitgescheiden via urine, ademhalingsorganen en ontlasting. Infectie van het embryo manifesteert zich door aangeboren hartafwijkingen, doofheid, visuele pathologie en microcefalie.
Nadat ze in het eerste trimester rodehond hebben gediagnosticeerd, dringen verloskundigen erop aan de zwangerschap te beëindigen.
Herpesinfectie in het lichaam is inactief, maar zwangerschap kan een reden zijn voor de activering ervan.
Herpetische faryngitis is veilig voor de foetus als keelpijn de enige manifestatie is van een virale infectie. Als een zwangere vrouw herpesuitslag op de geslachtsdelen heeft, raden verloskundigen een keizersnede aan.
Dit komt door het hoge risico op infectie van het kind als het door het geboortekanaal beweegt.
Bij kinderen manifesteert herpesinfectie zich op de zesde tot achtste dag na de geboorte in de vorm van intoxicatie, geelzucht, koorts, toevallen, blauwe huid, uitslag op de geslachtsdelen en hemorragische diathese.
Bij een zwangere vrouw, met faryngoscopie, worden blaasjes met sereuze inhoud opgemerkt, die na zelfopening zweren op het slijmvlies achterlaten. In dit geval is het slijmvlies hyperemisch en enigszins oedemateus.
Mazelen en waterpokken zijn uiterst zeldzaam tijdens de zwangerschap, maar u mag deze infecties niet vergeten. Voor zwangerschap en de foetus is de infectie beladen met spontane abortus en vroeggeboorte. Waterpokken, overgedragen in de laatste maanden van de zwangerschap, manifesteert zich bij een zuigeling in de eerste week na de geboorte in de vorm van huiduitslag.
De meeste aandacht wordt besteed aan faryngitis bij griep. De frequentie bij zwangere vrouwen is aanzienlijk hoger in vergelijking met de periode vóór de conceptie van de foetus.Het feit van de penetratie van het virus via de placenta in het embryo is niet bewezen, maar veel experts merken een hoge frequentie op van geboorten van kinderen met aangeboren afwijkingen, evenals een miskraam met een eerdere griep.
Bij griep wordt een negatief effect op de foetus niet zozeer veroorzaakt door een virale ziekteverwekker als door een ernstig intoxicatiesyndroom, koorts en foetoplacentale insufficiëntie, waardoor de foetus hypoxie ervaart.
Spontane abortussen met influenza-infectie worden veroorzaakt door bloedingen in embryonale weefsels.
Bacteriële faryngitis
Bacteriën kunnen, net als andere infectieuze micro-organismen, faryngitis veroorzaken bij zwangere vrouwen. Lokale ontsteking van bacteriële oorsprong is niet gevaarlijk voor de vrouw en het ongeboren kind, maar met de veralgemening van de infectie ontwikkelt zich ernstige intoxicatie. Het gevaar van streptokokkenpathogenen ligt in het hoge risico op beschadiging van het nierweefsel, het myocardium en verstoring van de vaginale microflora.
Het gevolg van de overheersing van pathogene microben in de flora is vroeggeboorte en spontane abortus. Infectie van een kind kan optreden tijdens de bevalling met de daaropvolgende ontwikkeling van neonatale sepsis. Het risico op pathologie neemt toe met een langdurige watervrije periode.
Keelpijn kan ook worden veroorzaakt door gonokokken en chlamydia.
Preventie
Preventieve maatregelen omvatten:
- naleving van persoonlijke hygiëne;
- een masker gebruiken bij communicatie met patiënten met acute respiratoire virale infecties;
- de kamer luchten en de lucht bevochtigen;
- observatie door een verloskundige;
- regelmatig onderzoek;
- overvloedige warme drank;
- vitamine voeding.
Wanneer faryngitis wordt gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn als ze onvoorzichtig zijn met de behandeling en uw gezondheid. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw vooral op zichzelf letten, wetende dat het leven van het ongeboren kind ervan afhangt.
