Ontsteking van de keelholte kan zowel acuut als chronisch zijn, wat de symptomen van de ziekte beïnvloedt en de behandelingstactieken bepaalt. De belangrijkste symptomen van chronische faryngitis en het acute verloop van de ziekte zijn keelpijn. Een acuut proces is zelden een onafhankelijke pathologie. Meestal is het een manifestatie van ARVI en andere ziekten die worden gekenmerkt door schade aan de luchtwegen en wordt veroorzaakt door de effecten van virussen. Bij de ontwikkeling van chronische faryngitis wordt veel belang gehecht aan verschillende ziekteverwekkende factoren.
Uitlokkende factoren
De ontwikkeling van chronische faryngitis wordt beïnvloed door de volgende omstandigheden:
- hypothermie;
- negatieve impact van het milieu, nicotine, chemische verbindingen, stof, gas;
- beroepsrisico's, zoals hete lucht, verhoogd gehalte aan cement, klei;
- onnauwkeurigheden in de voeding, waarbij het gebruik van koude of warme voedingsmiddelen en dranken voorkomt.
Gelijktijdige ziekten hebben een significant effect op het verminderen van de afweerreactie van het lichaam en de ontwikkeling van chronische faryngitis:
- sinusitis, cariës, chronische tonsillitis en andere brandpunten van chronische infectie;
- endocriene pathologie;
- chronische ziekten van het spijsverteringskanaal, met name reflux-oesofagitis;
- ernstige infectieziekten, vooral tuberculose;
- allergische aandoeningen.
Kenmerken van de ziekte
Acute faryngitis wordt meestal gecombineerd met laryngitis, tonsillitis, ontstekingsprocessen in de nasopharynx. Het chronische proces heeft een duidelijkere lokalisatie van het proces. In dit geval verloopt de laesie van de keelholte geïsoleerd.
Voor het chronische beloop zijn perioden van exacerbatie en remissie typerend.
De transformatie van het acute beloop van de ziekte naar een chronische vorm kan worden besproken als klinische symptomen langer dan drie weken worden waargenomen. Deze ontwikkeling is niet typisch voor kinderen. Chronische faryngitis treft patiënten na 30 jaar.
De belangrijkste symptomen van chronische faryngitis bij volwassenen:
- keelpijn, erger bij het slikken;
- ongemak, droog gevoel, krabben en keelpijn;
- hoesten;
- een sterke droge hoest die de patiënt de hele dag stoort;
- verhoogde lichaamstemperatuur.
De algemene toestand van de patiënt is niet significant verminderd. Efficiëntie en eetlust worden meestal minimaal beïnvloed. Malaise kan worden opgemerkt met de ontwikkeling van hyperthermie tot 37,5. Hogere temperaturen zijn niet typisch.
Vaak is er een toename van regionale lymfeklieren. Gewoonlijk treft de laesie de voorste cervicale, mandibulaire groepen. Bij palpatie zijn ze vergroot, zacht, gemakkelijk verplaatsbaar, wat ze onderscheidt met de ontwikkeling van metastatische laesies.
Objectieve tekens
Het meest informatieve onderzoek dat de diagnose kan verduidelijken, is faryngoscopie. Het onderzoek is eenvoudig, betaalbaar, pijnloos en draagt bij aan een betrouwbare diagnose van de ziekte. Bovendien stelt zo'n visueel onderzoek u in staat om de verschillende vormen van schade vast te stellen. Morfologische veranderingen manifesteren zich in de vorm van catarrale ontsteking, atrofisch of hypertrofisch, wat leidt tot enkele verschillen in klinische symptomen. Symptomen van de ziekte zijn ook afhankelijk van het stadium van de ziekte, exacerbatie of remissie.
De catarrale vorm van ontsteking wordt gekenmerkt door hyperemie en zwelling van de slijmvliezen.
Ze kunnen felroze of zelfs karmozijnrood zijn en worden gekenmerkt door de aanwezigheid van korsten en slijm. Door de ontwikkeling van wallen lijken ze vernis.
Het remissiestadium wordt gekenmerkt door uitdroging van het slijmvlies. Bij onderzoek ziet het er bleek, verdikt uit. De achterste farynxwand kan vergrote follikels hebben die qua grootte op gierstkorrels lijken.
Het belangrijkste symptoom in de vorm van catarrale is een gevoel van ongemak in de keel, waardoor de patiënt vaak moet slikken. Verstikking en droge hoest, veroorzaakt door de ophoping van slijm op de achterkant van de keelholte, zijn ook verontrustend. Er is een constante drang om je keel te schrapen.
De hypertrofische vorm van faryngitis wordt gekenmerkt door de proliferatie van lymfoïde weefsel op het slijmvlies. Dit gebied kan lokaal zijn of het gehele oppervlak van de achterste farynxwand bedekken. De belangrijkste klacht is het gevoel van een vreemd lichaam in de keel. Een dergelijk obstakel belemmert de doorgang van voedsel niet, maar het leidt ertoe dat de patiënt een ernstige hoest ontwikkelt.
Door de aard van de hoest bij chronische paroxysmale faryngitis, hacking.
Hoesttrillingen zijn zo sterk dat ze leiden tot de ontwikkeling van pijn in de spieren van het middenrif. Wanneer het proces zich uitbreidt naar de lagere delen van de keelholte, maken patiënten zich ook zorgen over heesheid.
Omdat de tuberositas van het slijmvlies ook wordt gekenmerkt door kanker van de keelholte, is het belangrijk om de aard van de laesie te verduidelijken. Biopsie is een betrouwbare diagnostische methode. Het onderzoek bestaat uit het verwijderen van een twijfelachtige weefselplaats met verder microscopisch onderzoek.
De atrofische vorm van faryngitis is het meest typerend voor ouderen en kenmerkt leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam. Vaak wordt deze cursus gecombineerd met soortgelijke veranderingen in het neusslijmvlies. De atrofische vorm van faryngitis kan echter ook voorkomen bij bepaalde etnische groepen, wiens dieet pittige en pittige gerechten omvat.
Tegelijkertijd is een scherpe verdunning van het slijmvlies typerend. Op de achterwand van de keelholte worden droge korsten opgemerkt, gebieden met geïnjecteerde bloedvaten zijn zichtbaar. Droge slijmvliezen zorgen ervoor dat de patiënt een slokje water wil nemen. Met de ontwikkeling van het proces, verdere verdunning, wordt het slijmvlies pijnlijk, wat extra ongemak veroorzaakt. Het doorslikken van voedsel veroorzaakt meer pijn, vooral als de keel leeg is.
Het algemene beeld bij chronische faryngitis wordt gekenmerkt door het feit dat de klinische symptomen meer uitgesproken zijn dan de bestaande objectieve veranderingen in het slijmvlies. Een kenmerk van de ziekte is ook de langdurige aanwezigheid van hoest.
Naast faryngoscopie, om de diagnose in ernstige gevallen te verduidelijken, kan een bacteriologisch onderzoek van schrapen worden gebruikt, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica kunt bepalen. Bij afwezigheid van pathogene bacteriën kan serologische diagnostiek worden uitgevoerd om het virale pathogeen te identificeren.
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van chronische faryngitis te identificeren, omdat de ziekte een andere, ernstigere pathologie kan maskeren. Longtuberculose, keelkanker, specifieke faryngitis kunnen ook worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. De behandelingstactieken zijn in elk geval aanzienlijk verschillend. In dit verband, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een otolaryngoloog te raadplegen, faryngoscopie uit te voeren.
