Acute ontsteking van de keelholte, faryngitis, kan een onafhankelijke ziekte zijn of een van de symptomen zijn van infectieziekten die de luchtwegen aantasten, zoals ARVI, kinderinfecties Acute ontsteking van de keelholte, faryngitis, kan ofwel een onafhankelijke ziekte zijn of een van de symptomen zijn van infectieziekten die optreden met schade aan de luchtwegen, zoals ARVI, kinderinfecties.
De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn pathogene micro-organismen:
- bacteriën, vaker stafylokokken en streptokokken;
- virussen;
- in zeldzame gevallen - paddenstoelen.
Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door provocerende factoren:
- hypothermie;
- te koude dranken drinken;
- gasgehalte en stoffigheid van de ingeademde lucht;
- de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie en foci van chronische infectie.
De ziekte komt vaker voor in de leeftijdsgroep van het kind, wat verband houdt met onvoldoende immuniteit van het kind. De meest ernstige acute faryngitis bij een kind treedt op vóór de leeftijd van twee jaar.
Tekens
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- pijn en gevoel van vreemd lichaam in de keel;
- krabben en kietelen;
- hoest.
De algemene toestand van de patiënt is licht verstoord. Kinderen zijn actief en leiden een normaal leven.
De ziekte kan optreden bij normale lichaamstemperatuur (subfebriele toestand wordt minder vaak opgemerkt).
Kinderen hebben echter vaak aanvullende tekenen die wijzen op de verspreiding van het proces naar de nasopharynx en andere delen van de keel.
Pijn in de keel neemt toe bij het slikken, vooral wanneer de keel "leeg" is, dat wil zeggen geen brok voedsel bevat. Keelpijn baart de patiënt in rust zorgen. Tegelijkertijd kan ze aan het oor, de nek geven.
De hoest ontwikkelt zich tegelijkertijd met het optreden van pijn in de keel. Het is eerst droog. Na verloop van tijd verschijnt er een kleine hoeveelheid moeilijk te scheiden witachtig sputum. Daarna nemen de symptomen af.
Diagnostiek
Acute faryngitis bij kinderen kan worden gediagnosticeerd op basis van klachten, anamnese en lichamelijk onderzoek. Als het kind klein is en zijn klachten niet kan uiten, dan kan men een laesie in de keel vermoeden doordat hij weigert te eten, wispelturig is tijdens het eten. In ernstige gevallen, evenals in aanwezigheid van ARVI, kunnen aanvullende symptomen zijn:
- malaise, zwakte;
- gebrek aan eetlust;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- verstopte neus;
- loopneus.
Meestal vindt de ontwikkeling van deze symptomen plaats na blootstelling aan een provocerende factor (vaker onderkoeling).
Bepaalde klachten die wijzen op een laesie van de keel, en een verband met de impact van ongunstige factoren, zijn de reden om het kind te raadplegen met een kinderarts of KNO-arts, om een objectief onderzoek van de keelholte, faryngoscopie, uit te voeren. Deze instrumentele diagnostische methode bestaat uit het visuele onderzoek van het orgel. Door de mond van de patiënt te openen en met een spatel op de tongwortel te drukken, met behulp van een extra verlichtingsbron, onderzoekt de KNO-arts de slijmvliezen van de mondholte en keel.
Het objectieve beeld dat overeenkomt met acute faryngitis wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- Roodheid van de slijmvliezen van de achterste farynxwand, palatinale bogen, hard en zacht gehemelte. In sommige gevallen worden ze felrood of karmozijnrood;
- Door de zwelling zien de slijmvliezen er glanzend uit, hebben ze het uiterlijk van "vernis";
- Er is een toename van sommige lymfatische follikels, die verspreid zijn in de vorm van rode korrels langs de achterwand van de keelholte;
- Een soortgelijk proces kan andere delen van de keel aantasten.
Symptomen en behandeling van elke ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van deze pathologische aandoening heeft veroorzaakt. Om de aard van de keellaesie te verduidelijken, kan het in sommige gevallen nodig zijn om een bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje uit te voeren of een virologisch onderzoek uit te voeren, dat bestaat uit PCR-diagnostiek. Dergelijke aanvullende onderzoeken kunnen worden gebruikt om de diagnose bij specifieke pathogenen, vermoedens van difterie en een onduidelijke diagnose te verduidelijken.
Principes van niet-medicamenteuze behandeling
Behandeling van acute faryngitis bij kinderen omvat het verplichte uitvoeren van niet-medicamenteuze maatregelen. Ze impliceren de uitsluiting van het menu van pittige, zure, warme of te koude gerechten, koolzuurhoudende dranken, natuurlijke sappen. Eten en drinken moeten van een matige temperatuur zijn om het slijmvlies niet te irriteren. Het is ook belangrijk dat het gebruikte voedsel grondig wordt gehakt. Een grove brok voedsel kan het slijmvlies beschadigen.
Een belangrijk onderdeel om de conditie in korte tijd te verbeteren is een overvloedige warme drank.
De vervulling van deze voorwaarde helpt om het slijmvlies van de keel vochtig te houden. Virussen en bacteriën voelen zich niet lekker in een vochtige omgeving, veel water drinken draagt bij aan het afsterven van ziekteverwekkers. Bovendien speelt in het geval van ARVI hydratatie van het lichaam een onvervangbare rol, aangezien ontgiftingsmaatregelen een belangrijk middel zijn om de lichaamstemperatuur te verlagen. Met de meeste voorkeur warme melk, alkalisch mineraalwater, citroenthee.
Om de slijmvliezen van de keel vochtig te houden, is het noodzakelijk om een adequaat temperatuurregime in de slaapkamer te handhaven.
De optimale kamertemperatuur is ongeveer 20 graden, met een luchtvochtigheid van minimaal 50%.
Gebruik om deze voorwaarden te bereiken alle beschikbare methoden: ventilatie, gebruik van luchtbevochtigers, enz.
Gorgelen
Voor oudere kinderen is gorgelen een effectieve procedure. Hiervoor worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt die worden aangeboden door de apotheekketen, zoals:
- furacilline;
- Chlorofyllipt;
- Miramistine;
- Rotokan, enz.
Frisdrankoplossing of "zeewater" is ook erg populair, voor de bereiding waarvan drie componenten worden gebruikt, soda, zout en 2-3 druppels van een alcoholoplossing van jodium per glas gekookt water. Deze procedure kan ook worden uitgevoerd met een afkooksel van kruiden, salie, kamille, calendula.
De belangrijkste voorwaarde is om het uit te voeren na het eten. Hiervoor wordt één glas van de bereide oplossing gebruikt, waarvan de temperatuur binnen 40 graden ligt. Gorgelen in de keel moet gedurende 15-20 seconden worden uitgevoerd. De duur van de procedure zelf is dus ongeveer 5 minuten. Kinderen na de leeftijd van vijf jaar worden aanbevolen om alkalische olie-inhalaties uit te voeren, die kunnen worden uitgevoerd in de fysiotherapieruimte van de polikliniek of thuis. De gebruikte stoom moet overeenkomen met de lichaamstemperatuur van de patiënt, dat wil zeggen binnen 40 graden.
Medicijnen
Wat medicijnen betreft, worden voor de behandeling lokale geneesmiddelen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten gebruikt. Ze bestaan in een vorm van afgifte die geschikt is voor een kind, lolly's, spuitbussen, dragees, en hebben een verscheidenheid aan aangename smaak. Volgens deskundigen kunnen deze fondsen echter alleen worden gebruikt bij een mild verloop van de ziekte, omdat ze een lage efficiëntie hebben. De meest voorkomende zijn Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Omdat keelontsteking wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hoesten, is een belangrijke methode voor de behandeling van een kind het gebruik van geschikte slijmoplossende en mucolytische geneesmiddelen.Ze zijn het meest effectief voor natte hoest, die wordt gekenmerkt door stroperig, moeilijk te scheiden slijm. De meest populaire onder kinderen zijn siropen bereid op basis van heemstwortel, zoethout, weegbree.
Wat betreft de geneesmiddelen met antitussieve werking, gebruikt voor droge, hoest, vanwege de uitgesproken bijwerkingen, bij kinderen jonger dan 12 jaar, wordt Codesan, Codterpin niet gebruikt. In deze leeftijdsgroep is het mogelijk om antitussiva te gebruiken zoals Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Effectieve antivirale middelen zijn nog niet ontwikkeld. In dit opzicht zijn therapeutische maatregelen voor acute faryngitis veroorzaakt door een viraal pathogeen een symptomatische behandeling. De hoofdrol wordt in dit geval toegewezen aan de hydratatie van het lichaam.
Ze wenden zich tot antibacteriële middelen in gevallen waarin sprake is van een langdurig beloop van faryngitis, dat wil zeggen, de toestand verbetert niet binnen drie weken, of een temperatuurstijging wordt gedurende meer dan 5 dagen waargenomen. Een teken dat de bacteriële aard van de ziekteverwekker bevestigt, is een toename van regionale lymfeklieren, hun pijn bij palpatie. Het is mogelijk om de aard van de ziekteverwekker betrouwbaar op te helderen, mogelijk alleen door een uitstrijkje van de keelholte te onderzoeken.
Waarnemingen hebben bevestigd dat het gebruik van antibiotica slechts in een op de vijf gevallen van acute faryngitis bij kinderen gerechtvaardigd is.
Bij volwassenen is het gebruik ervan nog beperkter. De geneesmiddelen van keuze zijn penicilline-antibiotica. Fenoxymethylpenicilline bestaat in de vorm van een afgifte in de vorm van een oplossing, waardoor het vanaf zeer jonge leeftijd bij kinderen kan worden gebruikt, waarbij de vereiste hoeveelheid wordt berekend met een maatlepel. Antibiotica uit de groep van cefalosporines, Cefixime, Ceftibuten of macroliden, Erytromycine, Azithromycine worden ook gebruikt als antibacteriële middelen.
In de afgelopen jaren is een lokaal antibacterieel medicijn, Bioparox, wijdverbreid geraakt. Het hoofdbestanddeel is een breedspectrumantibioticum Fusafungin. Het is actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve bacteriën, evenals tegen schimmels. Een ander voordeel van dit aërosolmiddel is de ontstekingsremmende werking. De berekening van een enkele dosis wordt uitgevoerd op basis van de leeftijd van het kind en kan variëren van twee tot vier doses. Het medicijn wordt 4 keer per dag toegediend.
Het medicijn Imudon heeft ook ontstekingsremmende en anti-infectieuze effecten. Deze remedie kan worden behandeld met een aanhoudend beloop van acute faryngitis, evenals met een verergering van een chronische. Het medicijn bevat inactieve micro-organismen, die meestal de oorzaak zijn van de ontwikkeling van keellaesies. Bij gebruik van een dergelijk medicijn wordt de immuunrespons van het lichaam geactiveerd, wat bijdraagt aan een snel herstel. Het gebruik van het medicijn is ook mogelijk voor profylactische doeleinden.
Acute faryngitis bij een kind is een milde ziekte - na een week nemen de symptomen af. In het geval dat klinische symptomen langer dan drie weken aanhouden, hebben we het over de transformatie van de ziekte in een chronische vorm.
