OSLT is gevaarlijk omdat ontstekingsprocessen in verschillende delen van de luchtwegen tegelijk plaatsvinden.
In de meeste gevallen treedt laryngotracheïtis op als een complicatie van luchtwegaandoeningen veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie.
Laryngospasme is een kenmerk van KNO-ziekte die verstikking kan veroorzaken. In het geval van een aanval kan de patiënt eerste hulp en daarmee ziekenhuisopname nodig hebben.
Etiologie
In de regel wordt acute laryngotracheïtis gediagnosticeerd bij jonge kinderen tot 7-8 jaar oud. De incidentie van KNO-ziekte wordt grotendeels geassocieerd met de onvolmaaktheid van het immuunsysteem en de anatomische kenmerken van de structuur van de luchtwegen, in het bijzonder het strottenhoofd. Bij volwassenen komt de ziekte veel minder vaak voor, maar de kans op ASLT neemt toe met de ontwikkeling van een infectie in de ademhalingsorganen of een langdurig verloop van ARVI.
De eigenaardigheid van de ziekte is dat de slijmvliezen van verschillende delen van de bovenste luchtwegen betrokken zijn bij de ontstekingsprocessen. Lokaal oedeem van de slijmvliezen van het strottenhoofd, de luchtpijp en de keelholte veroorzaakt onvoldoende slijmafscheiding en bijgevolg het optreden van een blaffende onproductieve hoest. De volgende provocerende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte:
- ontsteking van de neusbijholten;
- trage keelpijn en adenoïditis;
- herpeslaesie van de orofarynx;
- uitdroging en droge lucht;
- brandwonden van de slijmvliezen van de KNO-organen;
- luchtwegaandoeningen van bacteriële en virale etiologie.
Belangrijk! Met de ontwikkeling van laryngotracheïtis is het noodzakelijk om te stoppen met roken, omdat tabaksrook laryngospasme stimuleert en verstikking kan veroorzaken.
De primaire lokalisatie van pathogenen wordt waargenomen in het laryngeale slijmvlies, zoals blijkt uit terugkerende hoest en keelpijn. Vervolgens zijn de tracheale weefsels betrokken bij de pathologische processen, die zoiets zijn als een geleidende knoop voor lucht. Bij tracheaal oedeem wordt ademen moeilijk en gaan in- en uitademing gepaard met fluitende geluiden. Als de ontsteking niet op tijd wordt gediagnosticeerd en geëlimineerd, zal een kritische vernauwing van het lumen in de luchtwegen laryngospasme en acute verstikking veroorzaken.
Klinisch beeld
Hoe manifesteert acute stenose laryngotracheïtis zich? Symptomen van de ziekte worden bepaald door het ontwikkelingsstadium van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Soms zijn de eerste tekenen van OSLT voelbaar bij een bezoek aan een badhuis, zware lichamelijke activiteit, het inademen van tabaksrook of ijzige lucht.
Het klinische beeld van laryngotracheitis omvat de volgende pathologische symptomen:
- hoofdpijn;
- temperatuurstijging;
- droogheid en rauwheid in de keel;
- koortsachtige toestand;
- branderig gevoel in de borst;
- afname van het timbre van de stem;
- periodieke droge hoest.
Veel patiënten verwarren de manifestaties van OSLT met verkoudheid, daarom worden ze behandeld met antivirale pillen, keelsprays, zuigtabletten, enz. Houd er echter rekening mee dat als gevolg van ontsteking van de slijmvliezen van de laryngofarynx en de praktische afwezigheid van slijm in de luchtwegen, keelonderdrukking een herhaalde aanval van blaffende hoest en spasmen van de faryngeale spieren kan veroorzaken.
Ontwikkelingsstadia van OSLT
Zoals reeds vermeld, hangen de symptomen van KNO-ziekte grotendeels af van het ontwikkelingsstadium van ontstekingen in de luchtwegen. In de meeste gevallen treedt stenose laryngotracheïtis plotseling op, voornamelijk 's nachts of onmiddellijk na het ontwaken. In de otolaryngologie is het gebruikelijk om 4 stadia van ontwikkeling van OSLT te onderscheiden, waaronder:
| Stadia | Algemene toestand van de patiënt | onderscheidende symptomen |
|---|---|---|
| Fase 1 (gecompenseerd) | bij afwezigheid van lichamelijke inspanning verschijnen er geen symptomen van ademhalingsinsufficiëntie |
|
| Fase 2 (gesubcompenseerd) | ademen wordt moeilijk wanneer de patiënt een horizontale positie inneemt of een lichte fysieke inspanning doet |
|
| Stadium 3 (gedecompenseerd) | respiratoire insufficiëntie wordt aangevuld met symptomen van nerveuze overmatige opwinding |
|
| Stadium 4 (acute verstikking) | vitale functies zijn aangetast, hypoxisch coma ontwikkelt zich |
|
Als u de patiënt in de fasen 3 en 4 van de ontwikkeling van stenose laryngotracheïtis niet tijdig helpt, kan dit fataal zijn.
Spoedeisende zorg voor graad 1 OSLT
Is het mogelijk om de ontwikkeling van laryngospasme alleen te voorkomen? Het is mogelijk om de manifestaties van stadium 1 van larynxstenose te stoppen zonder de deelname van een specialist. Voordat u echter noodhulp verleent, is het toch de moeite waard om het ambulanceteam thuis te bellen. Hoe de patiënt te helpen en laryngospasme te voorkomen?
Het is noodzakelijk om toegang te bieden tot frisse en bij voorkeur vochtige lucht. Als je geen speciale luchtbevochtiger hebt, hang dan vochtige handdoeken of spreien in de kamer. Om de normale ademhaling bij een patiënt snel te herstellen, spuit u een isotone oplossing (zoutoplossing) of gewoon mineraalwater bij hem in de buurt.
Afleidingsprocedures zijn een van de meest effectieve methoden om langdurig laryngospasme te voorkomen. Er moet echter worden opgemerkt dat ze alleen in de beginfase van de ontwikkeling van stenose laryngotracheïtis zullen bijdragen aan het herstel van de normale ademhalingsactiviteit. Warme voetbaden, mosterdpleisters op de kuitspieren, semi-alcoholische kompressen op de borst helpen de aanval te stoppen.
Om de zwelling van het slijmvlies te verminderen en de ademhaling te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om "Galazolin" in de neus te druppelen en ultrasone inhalaties uit te voeren met "Lazolvan". Inhalaties met slijmoplossend vermogen stimuleren de productie van slijm in de laryngopharynx, waardoor de ernst van laryngospasmen wordt verminderd. Voordat de ambulance arriveert, is het beter om de patiënt in bed te leggen met een groot kussen of deken onder zijn rug.
Spoedeisende zorg voor graad 2 OSLT
In het subgecompenseerde stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt het risico op valse kroep vermenigvuldigd. Ernstig weefseloedeem in het subglottische gebied van het strottenhoofd kan stenose veroorzaken, d.w.z. kritische vernauwing van het lumen in de luchtwegen. De eerste manifestaties van een aanval zijn aanhoudend hoesten, heesheid en kortademigheid. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het noodzakelijk:
- toegang bieden tot verse en bevochtigde lucht;
- neem kalmerende medicijnen (Diazepam, Fenobarbital); om corticosteroïden te inhaleren ("Hydrocortison", "Pulmicort");
- druppel vasoconstrictor druppels in de neus ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Vaatvernauwende druppels kunnen niet vaker dan 3 keer per dag worden gebruikt, omdat ze het neusslijmvlies uitdrogen en een tweede aanval kunnen uitlokken.
Soms helpt het gebruik van de bovenstaande middelen niet om stenose van het strottenhoofd volledig te stoppen.In dit geval is het, om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, noodzakelijk om "Prednisolon" of "Dexamethason" intramusculair te injecteren.
Spoedeisende zorg voor graad 3 en 4 OSLT
Opgemerkt moet worden dat stenose laryngotracheïtis in 3 en 4 stadia van ontwikkeling uitsluitend in stationaire omstandigheden moet worden behandeld. Om de zwelling van de luchtwegen te verminderen, moeten patiënten een kuur met zuurstoftherapie ondergaan, waardoor de doorgankelijkheid van de luchtpijp kan worden hersteld en het werk van het cardiovasculaire systeem kan worden genormaliseerd.
Voor de komst van de ambulance moet de patiënt in een zittende positie zijn, anders zullen de laryngospasmen alleen maar verergeren. Ter plaatse kunnen specialisten tracheale intubatie uitvoeren om acute verstikking te voorkomen. Hiervoor wordt een speciale holle buis in de mondholte gestoken waardoor de patiënt vrij kan ademen.
Met een toename van de verschijnselen van stenose en de onmogelijkheid van intubatie van de luchtpijp, wordt "Atropine" in de spieren van de mondholte geïnjecteerd, wat helpt om spasmen te elimineren. Terwijl de slikreflex behouden blijft, worden patiënten intraveneus geïnjecteerd met "Oxybutyraat". Na het voltooien van alle noodzakelijke manipulaties, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Indien nodig kan al in een ziekenhuis cardiopulmonale reanimatie worden uitgevoerd.
Behandeling
De therapiemethoden voor stenose van laryngitis zijn afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling ervan. Bij bacteriële ontsteking van de KNO-organen worden antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Als de oorzaak van OSLT een virale infectie is, worden antivirale en immunostimulerende middelen opgenomen in het behandelingsregime.
Keelstenose treedt op tegen de achtergrond van ernstig weefseloedeem. Vernauwing van het lumen van de luchtwegen wordt de oorzaak van de ontwikkeling van ademhalingsfalen. Om het verloop van de ziekte te verlichten, krijgt de patiënt anti-allergische medicijnen voorgeschreven. Ze voorkomen ontsteking en zwelling van de slijmvliezen, waardoor de doorgankelijkheid van de luchtpijp, keel en keelholte wordt genormaliseerd.
Welke medicijnen worden gebruikt om stenose laryngotracheïtis te behandelen? In de regel worden de volgende soorten geneesmiddelen gebruikt om KNO-pathologie bij volwassenen te behandelen:
| soort medicijn | Operatie principe | naam geneesmiddel |
|---|---|---|
| antiviraal | pathogene virussen vernietigen, waardoor ontsteking en zwelling van de luchtpijp afneemt |
|
| antimicrobieel | vernietigen de cellulaire structuren van microben, waardoor de ernst van ontsteking en symptomen van intoxicatie verminderen |
|
| antihistaminica | interfereren met de biosynthese van ontstekingsmediatoren en/of verminderen de gevoeligheid van allergische receptoren, waardoor de zwelling van de KNO-organen wordt geëlimineerd |
|
| oplossingen voor inhalatie | ontspant de spieren van de luchtpijp en de keelholte, waardoor het optreden van laryngospasme wordt voorkomen |
|
| slijmoplossend | vloeibaar maken en stimuleren van de uitscheiding van slijm uit de luchtwegen |
|
Bij adequate behandeling van acute laryngotracheïtis zullen de symptomen van stenose binnen 5-7 dagen verdwijnen.
Preventie
Naleving van preventieve maatregelen stelt u in staat de ontwikkeling van acute laryngotracheïtis en laryngospasme te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat de symptomen van de ziekte geleidelijk of plotseling kunnen optreden. Een verwaarloosde ontsteking van de luchtpijp en de keel leidt tot aanhoudende vernauwing van het luchtweglumen en het optreden van verstikkingsverschijnselen. Hoe herhaling van ontsteking voorkomen?
- het is noodzakelijk om verkoudheid en exacerbaties van chronische tonsillitis of faryngitis op tijd te behandelen;
- binnen een maand na herstel wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen uit te voeren, omdat dit helpt het lichaam te versterken en de lokale immuniteit te vergroten;
- u moet weigeren te gekruid voedsel te eten, wat irritatie van het slokdarmslijmvlies en de luchtwegen kan veroorzaken;
- aan de vooravond van seizoensgebonden KNO-ziekten is het noodzakelijk om immunostimulantia en vitamine-minerale complexen te nemen die bijdragen aan een toename van de weerstand van het lichaam.
Het is de moeite waard om een specialist te raadplegen over het nemen van immunostimulerende medicijnen. Drugsmisbruik kan de gezondheid van nieren en lever negatief beïnvloeden.
