Behandeling van hypertrofie van de klieren bij een kind

Een zere keel is een symptoom dat we allemaal kennen, en zonder welke geen winter kan. Zelfs als ziekten zoals keelpijn of faryngitis zich niet ontwikkelen, kan een zere keel optreden door droge lucht of onderkoeling.

Wanneer microben het lichaam proberen binnen te komen via de luchtwegen, nemen de amandelen de aanval over en weerstaan ze infectie. Als de klieren vaak moeten vechten met een verzwakte immuniteit, kunnen er vergrote klieren bij het kind zijn. Behandeling van pathologie hangt af van de redenen voor de ontwikkeling ervan, die worden verduidelijkt door otolaryngologen.

De amandelen zijn samengesteld uit lymfoïde weefsel en behoren tot de beschermende structuren van het immuunsysteem. Hun hypertrofie duidt op de aanwezigheid van provocerende factoren, waaronder het vermelden waard:

frequente SARS;
de aanwezigheid van pathogene micro-organismen die het ontstekingsproces ondersteunen. Dit geldt voor chronische tonsillitis, faryngitis, sinusitis en zelfs cariës;
lage immuunafweer (verschillende immuundeficiënties);
onjuiste voeding, omdat kinderen alleen van snoep en gebak houden, die geen voordelen voor het lichaam opleveren;
slechte leefomstandigheden (droge, stoffige lucht, schimmel, kou);
frequente algemene onderkoeling;
neiging tot allergische reacties.

Merk op dat kinderen van wie de ouders leden aan adenoïden of waarvan de amandelen werden verwijderd, meer vatbaar zijn voor hypertrofie van lymfoïde weefsel.

Bij onderzoek vertonen vergrote amandelen bij een kind geen tekenen van acute ontsteking, dat wil zeggen dat er geen zwelling en roodheid is. Hun consistentie kan dicht of zacht zijn. Wat betreft etterende afscheiding aan het oppervlak en etterende pluggen in de lacunes, dit is meestal niet het geval, maar het kan voorkomen bij chronische tonsillitis.

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de mate van proliferatie van lymfoïde weefsel. Om te bepalen welke behandeling in dit geval nodig is, wordt een faryngoscopie uitgevoerd.

Er zijn drie graden van hypertrofie:

bij de eerste is ongeveer 30% van het keellumen gesloten met lymfoïde gezwellen. Tegelijkertijd mogen de symptomen niet hinderlijk zijn, alleen heeft het kind soms moeite met het doorslikken van vast voedsel, wat kietelen en ongemak. Ouders merken langdurige acute respiratoire virale infecties op met frequente complicaties in de vorm van middenoorontsteking of keelpijn. Als het kind geen tijd heeft om te herstellen van een verkoudheid, kan het opnieuw ziek worden na de gebruikelijke onderkoeling of contact met een zieke leeftijdsgenoot;
voor de tweede is de sluiting van de helft van het keellumen kenmerkend, wat zich al manifesteert door moeite met slikken, stikken, snurken en verminderde eetlust. De spraak van het kind kan verslechteren, hij spreekt klinkt slecht uit en spreekt onduidelijk. Kinderen zijn vaak ziek en herstellen lang;
in de derde graad blijft slechts 30% van het vrije lumen over, wat zich klinisch manifesteert door puffen, moeite met slikken en kauwen. Het kind snurkt tijdens de slaap, neusademhaling wordt moeilijk, wat leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen en hypoxie. Als gevolg hiervan is het kind lusteloos, slaperig, onoplettend, wispelturig en klaagt het over frequente hoofdpijn. Door onleesbare spraak is het vaak onduidelijk wat het kind zegt. De stem wordt nasaal, het gehoor verslechtert en het kind is bijna altijd in een "zieke" toestand. Chronische ontstekingen houden aan in de amandelen, daarom vinden artsen etterende pluggen in de lacunes van de amandelen.

Conservatieve behandeling

Zodra de amandelen groter worden, moet u uw arts raadplegen. Ten eerste is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de hypertrofie veroorzaakte, en ten tweede moet de arts de dynamiek tijdens de behandeling beheersen.

Medicijnen worden voorgeschreven op basis van de resultaten van de diagnose.

Als de oorzaak van de gezwollen klieren een chronische infectie is, is de behandeling gericht op het bestrijden van ziektekiemen en het versterken van het immuunsysteem. Gebruik hiervoor:

antibacteriële middelen voor orale toediening in de vorm van een oplossing of tabletvorm - Augmentin, Sumamed of Zinnat;
oplossingen met antiseptische en ontstekingsremmende werking voor spoelen - Chloorhexidine, Furaciline, Givalex of Miramistin;
oplossingen in de vorm van een spray met antimicrobiële en ontstekingsremmende werking - Tantum Verde, Bioparox, Orasept of Ingalipt;
antihistaminica om weefselzwelling te verminderen - Suprastin, Claritin of Loratadin.

Antibiotica worden alleen voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van de bacteriecultuur en het antibioticum.

Bij afwezigheid van acute ontsteking moet hypertrofie worden behandeld met lokale geneesmiddelen met cauteriserende en samentrekkende effecten:

zilvernitraatoplossing voor de behandeling van het oppervlak van de amandelen. Meestal wordt een 1-2% oplossing gebruikt;
Tannine behoort tot kruidengeneesmiddelen, het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing. Het wordt gebruikt om de keel te spoelen en vergrote amandelen te smeren. De verwerking moet tot 4 keer per dag worden herhaald;
Vanwege het antiseptische effect kan antiformine zowel worden gebruikt om microben te bestrijden als om het volume van de amandelen te verminderen. Voor het spoelen van de keel wordt een 2-5% oplossing gebruikt.

Bij de behandeling kan ook de behandeling van amandelen met methyleenblauw 1%, waterstofperoxide of jodium-glycerine 0,5% worden voorgeschreven. Om een complex therapeutisch effect op het lichaam te bieden, wordt de benoeming van geneesmiddelen voor een systemisch effect getoond:

Umckalor is een homeopathisch middel. Het wordt 25 minuten voor de maaltijd ingenomen met water. Doseringen worden berekend op basis van de leeftijd van het kind. De duur van de cursus is 10 dagen. Als na het verminderen van de amandelen opnieuw tekenen van hypertrofie verschijnen, is het de moeite waard om de cursus te herhalen, maar in lagere doseringen;
Lymphomyosot verwijst naar homeopathische geneesmiddelen met meerdere componenten die een genezend effect hebben op lymfoïde weefsel. De werking van de remedie is om de uitstroom van lymfe te activeren, de immuunafweer te vergroten en de eliminatie van gifstoffen te versnellen. De duur van de cursus en doseringen worden individueel berekend;
Tonsilogon bestaat uit veel medicinale componenten van plantaardige oorsprong, wat het mogelijk maakt om ontstekingsremmende, antimicrobiële en immunomodulerende effecten te bieden. U kunt het medicijn kopen in de vorm van een oplossing of in de vorm van pillen. De duur van de cursus is 7 dagen;
Tonsilotren is een tabletpreparaat van homeopathische oorsprong. De werking ervan is gericht op het verminderen van lymfoïde gezwellen. Ontvangst is toegestaan vanaf 10 jaar.

Om het effect van medicijnen aan te vullen, kunnen fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven, bijvoorbeeld ozontherapie, peloïdtherapie (toepassingen van modder tot de submandibulaire zone), elektroforese en magnetron.

Amandelen verwijderen

Kinderen zijn vreselijk bang voor artsen, verschillende manipulaties die verband houden met pijn, dus het is niet zo eenvoudig om het kind te vertellen over de aanstaande operatie. Voor KNO-artsen wordt tonsillectomie, dat wil zeggen het verwijderen van de amandelen, als een eenvoudige en dagelijkse operatie beschouwd. Gemiddeld duurt het niet langer dan 50 minuten.

Wanneer wordt de operatie uitgevoerd? Indicaties wanneer een operatie gepland is, zijn onder meer:

frequente keelpijn (5-7 keer per jaar). Het betekent dat er een infectie in de amandelen is, die bij de geringste afname van de immuniteit leidt tot een verergering van angina. Als gevolg hiervan herstelt het kind niet volledig. Aangezien streptokokken de belangrijkste oorzaak van angina is, neemt het risico op reumatische koorts, polyartritis, hart- en nierschade toe;
hypertrofie van 2-3 graden, die gepaard gaat met kortademigheid, snurken en perioden van apneu. Dit leidt tot hersenhypoxie en disfunctie van interne organen;
gebrek aan positieve resultaten van conservatieve behandeling.

Om de meest geschikte methode te kiezen, voert de KNO-arts een volledig onderzoek van het kind uit (bloedonderzoek, echografie, faryngoscopie, rhinoscopie, otoscopie). De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

de klassieke chirurgische methode, waarbij een lus, microdebrider en schaar worden gebruikt;
laserverwijdering wordt uitgevoerd met een straal voor kinderen ouder dan 5 jaar. Met de techniek kunt u hypertrofisch weefsel verwijderen en beschadigde bloedvaten afsluiten, waardoor bloedingen worden voorkomen;
de ultrasone methode maakt het mogelijk om veranderde weefsels te vernietigen onder invloed van hoogfrequente golven;
cryodestructie omvat het bevriezen van de klieren, wat ook niet tot bloedingen leidt;
de elektrische methode wordt uiterst zelden gebruikt voor kinderen.

De operatie kan worden uitgesteld als er contra-indicaties zijn:

diabetes in het stadium van decompensatie;
verergering van chronische ziekten;
acute infecties (verkoudheid, griep);
ernstige coagulopathie;
decompensatie van het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
niet genezen cariës.

De keuze van pijnverlichting wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van het kind, zijn emotionele toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De operatie kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, maar indien nodig is algehele anesthesie vereist. Om de angst en driftbui van het kind te verminderen, moeten de ouders altijd bij het kind zijn (vóór en direct na de operatie).

Een ziekenhuisopname kan 10 dagen duren als de verwijdering door middel van een operatie is uitgevoerd, of meerdere dagen bij gebruik van een laser. In de postoperatieve periode blijft het kind onder toezicht in de kliniek om het risico op complicaties te elimineren.

Kinderen kunnen klagen over keelpijn, pijnstillers helpen hierbij. Het gevoel van ongemak kan tot twee weken aanhouden, dus je moet volhouden. Schrik niet als het kind na het verwijderen van de amandelen veel speeksel vermengd met bloed produceert.

Twee dagen na de operatie vormen zich ter plaatse van de amandelen korstjes, die niet verwijderd mogen worden.

Om het risico op complicaties te verminderen, moet u enkele regels volgen:

ga niet naar de baden, ga niet zonnebaden in de zon;
eet geen warm eten, drinken;
vast voedsel, gekruid voedsel is verboden;
men moet niet luid schreeuwen en op de eerste dag moet men volledig stil zijn.

Complicaties na tonsillectomie zijn zeldzaam, maar het is nog steeds beter om erover te weten. In de postoperatieve periode zijn bloedingen en infectieuze complicaties mogelijk. Wat betreft subfebriele toestand, lichte zwakte en overvloedige speekselvloed met bloedkorsten - dit is normaal gedurende de eerste 3 dagen na de operatie.

Traditionele therapie

U kunt de behandeling aanvullen met volksgeneesmiddelen voor het spoelen, inslikken en smeren van de amandelen: om een oplossing voor het spoelen van de keel te bereiden, kunt u calendula, salie, sint-janskruid, eucalyptusbladeren, eikenschors en zoethoutwortel gebruiken. De ingrediënten worden in verschillende combinaties gebruikt om weefselzwelling, ontsteking en infectie te verminderen; kruidenthee met kamille, calendula, duizendblad, aalbesblad, framboos, lindebloesem of sint-janskruid; tinctuur van propolis voor orale toediening (kinderen ouder dan 10 jaar) of een mengsel van propolis met honing en boter; afkooksel van bieten om te spoelen.

De gevaarlijkste leeftijd voor de groei van amandelen is 5-8 jaar, wanneer kinderen vaker in contact komen met de infectie (in voorschoolse en schoolonderwijsinstellingen). Op dit moment moeten ouders voor de immuniteit van het kind zorgen: verbeter de voeding, verharding, meld je aan om te zwemmen en vergeet de spabehandeling niet.

Voor de immuniteit van kinderen is er niets beter dan goede voeding, gezond slapen, zonnebaden en zeebehandelingen.