Volwaardige neusademhaling is de sleutel tot het optimaal functioneren van de systemen van het hele organisme. Als het wordt verstoord, ontvangen de hersenen niet langer voldoende van de noodzakelijke zuurstof. De lucht in de neus wordt ook verwarmd, gehydrateerd en gezuiverd.
Bij aandoeningen van het ademhalingssysteem verslechtert het welzijn van een persoon. Bij een verstopte neus ademt de patiënt door de mond. De efficiëntie neemt af, het geheugen verzwakt, prikkelbaarheid, hoofdpijn, duizeligheid verschijnen. De nachtrust is verstoord.
Etiologie
Turbinehypertrofie is de meest voorkomende nasale pathologie. De provocerende factor is chronische hypertrofische rhinitis.
Het epitheel van de neus is doorspekt met veel bloedvaten. Ze vormen de holle (caverneuze) plexus. De haarvaten hebben een dunne wand met spiervezels die vasodilatatie en vasoconstrictie bevorderen. Wanneer hun vasomotorische (vernauwing-expansie) activiteit wordt verstoord, treedt zwelling van het slijmvlies op. Er is een overgroei van het neusslijmvlies. De neusgangen vernauwen, de luchtstroom neemt af en er ontstaat kortademigheid.
Vaak wordt hypertrofie gecombineerd met vervorming van het neustussenschot. Dit leidt tot een schending van de volledige ademhaling. Soms manifesteert pathologie zich in de adolescentie met veranderingen in de hormonale achtergrond in het lichaam.
Er zijn twee vormen van de ziekte: diffuus (diffuus) en beperkt. Het weefsel van het onderste deel van de schelpen is meestal aangetast. Minder vaak zijn er veranderingen in het holle weefsel (het middelste deel van de neusholte).
Symptomen
Verdikking van het slijmvlies gaat gepaard met:
- Moeite met neusademhaling. Het verbetert enigszins na het gebruik van vasoconstrictoren, maar voor een korte tijd.
- Slijm en purulent-slijmafscheiding.
- Ongemak in de nasopharynx (droge neus, mond).
Periodieke hoofdpijn.
Periodieke hoofdpijn.Het opgehoopte slijm veroorzaakt een brok of vreemd lichaamgevoel in de keel. Het verwijderen van secreties door de neus te snuiten is moeilijk. Soms neemt de scherpte van geur en smaak af.
Secundaire symptomen (gevolgen) van hypertrofie van het neusslijmvlies:
- nasaalheid (praten "in de neus");
- gehoorbeschadiging (tubo-otitis) - ontwikkelt zich als gevolg van verminderde ventilatie van de gehoorbuis;
- conjunctivitis, dacryocystitis (ontsteking van de traanzak) - wordt opgemerkt met veranderingen in het voorste onderste deel van de schaal, wanneer de opening van het nasolacrimale kanaal wordt samengedrukt.
In sommige gevallen wordt de vorming van poliepen waargenomen met de groei van de corpora cavernosa. Het is vaak nodig om een dergelijke pathologie snel te behandelen.
Diagnostiek
De belangrijkste en meest effectieve onderzoeksmethode is endoscopie. Hiermee kunt u nauwkeurig de mate en locatie van de pathologie bepalen.
Bij rhinodiagnostiek wordt hyperplasie (verdikking) van het neusmembraan van het onderste gedeelte, minder vaak van het middelste, opgemerkt. Het oppervlak van de gewijzigde gebieden varieert van glad tot hobbelig. Het slijmvlies is rood en enigszins cyanotisch. De vergroting van de neusschelpen treedt niet op bij de verdikking van de botbasis.
Een andere onderzoeksmethode is rhinopneumometrie. Met zijn hulp wordt het luchtvolume bepaald dat gedurende een bepaalde tijd door de neusholte gaat. Met hypertrofie wordt het luchtvolume dat het lichaam binnenkomt aanzienlijk verminderd.
Therapie
Medicatie is vaak niet effectief. Het therapeutische effect van medicijnen is van korte duur en komt slecht tot uiting. Langdurig gebruik van vaatvernauwende geneesmiddelen (adrenerge agonisten) leidt tot uitdroging van het slijmvlies. Ongemak verschijnt - droogheid, branderig gevoel in de neus. Verslaving aan drugs ontwikkelt zich, de patiënt moet de dosering en frequentie van drugsgebruik verhogen. Als gevolg hiervan wordt het therapeutische effect verminderd. Obstructie (verstopping) van de neusgangen is moeilijk te elimineren.
De belangrijkste soorten chirurgische behandelingen:
- moxibustie (chemocaustica);
- conchotomie;
- lateropositie;
- UZDG.
De indicatie voor een of andere methode is de mate van hypertrofische schade en ademhalingsstoornissen. Manipulaties vinden plaats onder plaatselijke of algehele anesthesie.
Cauterisatie wordt uitgevoerd met behulp van chemische verbindingen - 30-50% lapis (zilversalpeterigzuur), chroomzuur. Onlangs is het zelden gebruikt en alleen in de beginfasen van hypertrofische degeneratie.
De ontwikkeling van de geneeskunde heeft gezorgd voor de opkomst van nieuwe krachtige optische systemen. Met behulp van endoscopen is het mogelijk om de chirurgische correctie van hypertrofische neusgaten nauwkeurig uit te voeren, met name de slecht zichtbare achterste delen van de neusholte. Dankzij een zachte chirurgische ingreep kan minimaal weefseltrauma worden bereikt.
De regeneratie van het slijmvlies vindt plaats in de kortst mogelijke tijd. Klinische studies wijzen op een snel herstel van het trilhaarepitheel met behoud van zijn functies. Nauwkeurige chirurgische correctie vermijdt posttraumatische complicaties - weefselatrofie.
Osteoconchotomie is een zorgvuldige verwijdering van een deel van de submucosale botbasis van de inferieure turbinate. Soms worden de bovengenoemde chirurgische ingrepen gecombineerd met lateropositie - de verplaatsing van de schelpen naar de zijwand van de neusholte.
Sommige deskundigen bevelen septoplastiek (uitlijning van het neustussenschot) aan wanneer dit duidelijk nodig is. Belangrijk! Bij septoplastiek moet de chirurg een gebogen septum modelleren uit hetzelfde kraakbeenweefsel.
Tijdens de operaties worden analgetica, anti-allergische geneesmiddelen en anticholinergica ("Promedol", "Atropinesulfaat", "Difenhydramine") gebruikt. Als lokaal anestheticum worden 1% novocaïne-oplossing, 1-2% lidocaïne, 0,5% ultracaïne of trimecaine gebruikt. Chirurgische behandeling vindt plaats in een ziekenhuisomgeving.
Op poliklinische basis wordt USG uitgevoerd - ultrasone desintegratie van de lagere delen van de neusschelpen. Deze behandelmethode is gebaseerd op het herstel van de vasomotorische capaciteit van de bloedvaten. Met behulp van een ultrasone golfgeleider - apparaat "Lora-Don-3", worden oude verkalkte vaten vernietigd, die het lichaam vervangt door nieuwe. Hun oorspronkelijke vermogen om uit te zetten en in te krimpen wordt hersteld. Bij een succesvolle operatie wordt de neusademhaling na 3-4 dagen genormaliseerd.
In de postoperatieve periode worden decongestiva (decongestiva) - "Otrivin", "Nazivin" gebruikt om de zwelling van het slijmvlies te verminderen. Ze verkleinen ook de kans op complicaties.
Bovendien omvat revalidatie het gebruik van antibacteriële en antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen (Tsetrin, Zodak, Fenistil, Loratadin, Zirtek, enz.), Dagelijkse tampon van de neusgaten gedurende 3-5 dagen. Het wordt aanbevolen om de neus 15-20 dagen te spoelen met neussprays op basis van zee- of mineraalwater. Ze gebruiken "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rhinorin", "Marimer".
Een juiste medicamenteuze behandeling en een succesvolle operatie voorkomen perforatie (opening) van het neustussenschot. Als de kromming ervan de oorzaak is van de ontwikkeling van hypertrofie, dan is de pathologie die is verschenen omkeerbaar.
