Na het onderzoek stelt de KNO bij sommige patiënten een definitieve diagnose, waarvan de bewoording "schending van de pneumatisatie van de maxillaire sinussen" omvat. Hij stort velen in een ware schok. In feite is er niets verschrikkelijks - meestal is dit slechts een van de symptomen van sinusitis en met de juiste behandeling kan het worden geëlimineerd.
Wat is pneumatisatie?
Ten eerste is het de moeite waard om de terminologie te begrijpen. Pneumatisatie is het vullen van holtes in de botten van het lichaam of de schedel met lucht. Bovendien is dit fenomeen niet alleen inherent aan mensen, maar ook aan dieren. Er wordt aangenomen dat het zich heeft ontwikkeld als gevolg van een evolutionair proces.
Bij mensen beginnen de neusbijholten, die worden gevormd door de botten van de schedel, zich zelfs in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling te vormen, en dit proces is pas volledig voltooid op de leeftijd van 23-25, wanneer de gezichtsbeenderen stoppen met groeien.
De functies van alle sinussen zijn nog niet precies bepaald, artsen zijn erin geslaagd om alleen de belangrijkste te identificeren:
- afname van de totale massa van de botten van de schedel;
- deelname aan het articulatieproces;
- de vorming van stemresonantie;
- vermindering van botfragiliteit bij verwondingen;
- bescherming van ogen en tanden tegen plotselinge temperatuurschommelingen;
- het opwarmen van de lucht die van buiten komt;
- bepaling van luchtdrukschommelingen.
Een hoogwaardige en probleemloze uitvoering van deze functies is mogelijk juist door de aanwezigheid van lucht in de neusbijholten, waarvan de maxillaire sinussen de grootste zijn.
Redenen voor de daling
Er kunnen verschillende redenen zijn waarom de pneumatisatie van de maxillaire sinus is aangetast:
- Tandproblemen. De belangrijkste reden waarom de pneumatisatie van de maxillaire sinussen meestal wordt verminderd, is de dunne onderwand, die gemakkelijk kan worden beschadigd tijdens verschillende tandheelkundige procedures: behandeling van het tandkanaal, inschroeven van de maxillaire pinnen, enz.
- Ontstekingsproces (sinusitis). In totaal heeft de maxillaire sinus vier kleine depressies (baaien), en het gehele binnenoppervlak is bekleed met epitheelcellen die constant slijm produceren. Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan zwelling van het slijmvlies optreden en het vult een deel van de aangetaste holte en verdringt er lucht uit. Bij purulente sinusitis neemt de pneumatisatie nog meer af door de ophoping van pus.
Fracturen en verwondingen van de botten van de schedel. Een zeldzamere reden waarom de pneumatisatie van de maxillaire sinus is aangetast. Het ergste van alles is dat botfragmenten de neusholte binnendringen en daar blijven, waardoor chronische ontstekingen ontstaan. In dit geval kan alleen chirurgische ingreep het probleem radicaal oplossen. Soms verandert de configuratie van de holte als gevolg van onjuiste botfusie, ook na niet-succesvolle plastische operaties.- Poliepen en andere neoplasmata. Ze hebben de neiging om te groeien en kunnen geleidelijk de meeste sinussen met hun lichaam vullen. En als de formatie kwaadaardig is, kan deze niet alleen uit zichzelf groeien, maar ook uitzaaien naar verre organen.
- Aangeboren anatomische kenmerken. Dit omvat zowel de kromming van het neustussenschot als de structurele kenmerken van de bovenkaak en andere botten van de schedel. In sommige gevallen treedt de vorming van onvoldoende diepe neusbijholten op vanwege de onevenredige groei van de gezichtsbeenderen.
Fracturen en verwondingen van de botten van de schedel. Een zeldzamere reden waarom de pneumatisatie van de maxillaire sinus is aangetast. Het ergste van alles is dat botfragmenten de neusholte binnendringen en daar blijven, waardoor chronische ontstekingen ontstaan. In dit geval kan alleen chirurgische ingreep het probleem radicaal oplossen. Soms verandert de configuratie van de holte als gevolg van onjuiste botfusie, ook na niet-succesvolle plastische operaties.In principe kunnen al deze oorzaken worden geëlimineerd met de juiste medicatie of operatie. In sommige gevallen, wanneer de pneumatisatie enigszins is verminderd en er geen actieve ontstekingsprocessen zijn, is helemaal geen behandeling vereist.
Diagnose van de ziekte
Aangezien de meest voorkomende oorzaken van een schending van de pneumatisatie van de maxillaire sinus tandproblemen en sinusitis zijn, moeten ze in de eerste plaats worden uitgesloten. Maar het is beter om een diagnostisch onderzoek te starten met een conventionele rhinoscopie.
Met de introductie van een rhinoscoop kan de arts het neusslijmvlies in detail onderzoeken, de toestand ervan beoordelen, oedeem en eventuele ontsteking detecteren. Sinusitis wordt aangegeven door pijn bij palpatie van het gezicht aan een of beide zijden van de neusbrug, en de etterende vorm wordt aangegeven door geelgroen slijm.
In dit geval is een röntgenfoto van de neusbijholten zeer informatief, wat het beste in verschillende projecties kan worden gedaan. Een afname van pneumatisatie wordt aangegeven door verdonkering en asymmetrie van de sinussen in de afbeeldingen. Bij een twijfelachtige diagnose wordt aanvullend computertomografie uitgevoerd.
Welke acties?
Wat te doen om sinuspneumatisatie te herstellen, hangt af van de resultaten van het onderzoek. Sinusitis moet worden behandeld, omdat het snel verandert in een chronische vorm en na verloop van tijd behoorlijk ernstige complicaties veroorzaakt: middenoorontsteking, tonsillitis, bronchitis en soms meningitis. De behandeling wordt individueel geselecteerd op basis van de resultaten van laboratoriumtests en onderzoek.
Bij grote ophopingen van pus in de maxillaire sinus wordt een punctie uitgevoerd, waarbij de wand van de sinus wordt doorboord met een dikke naald en de pus wordt weggepompt met een spuit. Vervolgens wordt de sinus grondig gewassen met een antiseptische oplossing en worden medicijnen die zwelling en ontsteking verlichten erin geïnjecteerd. Meestal verbetert de toestand aanzienlijk na de eerste procedure, maar herhaal deze indien nodig.
Met een afname van de pneumatisatie van de maxillaire sinus als gevolg van verwondingen of kenmerken van de anatomische structuur, kan alleen een arts de noodzaak en de mogelijkheid van herstel beoordelen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt en de complexiteit van het herstelproces zelf. Vaker wordt bij het uitblijven van ernstige klachten van de patiënt geen correctie doorgevoerd.
Als de aanwezigheid van neoplasmata op de afbeeldingen of op CT wordt gevonden, is het raadzaam om een biopsie te doen om zeker te zijn dat ze goedaardig zijn.
Een kleine cyste wordt misschien niet verwijderd, maar u zult van tijd tot tijd de grootte moeten controleren. Soms lost het vanzelf op. Poliepen die geen ontsteking veroorzaken, blijven ook meestal onaangeroerd. Maar als ze chronische sinusitis veroorzaken, worden ze verwijderd. Als er kwaadaardige cellen worden gevonden, wordt de patiënt doorverwezen naar een oncoloog.
Niemand heeft tot nu toe alleen kunnen omgaan met een schending van de pneumatisatie van de maxillaire sinus, dus je moet het niet eens proberen. Het is beter om naar de aanbevelingen van artsen te luisteren en al hun afspraken gewetensvol uit te voeren.
Deze formulering dreigt niet al te ernstige gevolgen te hebben. Maar luchtweginfecties kunnen toenemen. Soms verandert het timbre van de stem en verschijnt er een lelijke "nasaal", dus als er een mogelijkheid is om het probleem op te lossen, is het beter om het te doen.
