Hoe adenoïden bij een kind te behandelen?

Adenoïden zijn een typisch kinderprobleem, dat verband houdt met de anatomische kenmerken van hun structuur. Maar het is niet altijd mogelijk om gewoon te wachten tot het kind ontgroeit als het te vaak ontstoken raakt. Chirurgische verwijdering is het andere uiterste. De adenoïden hebben een vrij belangrijke beschermende functie en als je ze kwijt bent, kun je een ander in plaats van één probleem creëren. Natuurlijk is een operatie gemakkelijker dan het behandelen van adenoïden bij een kind. Maar dit is alleen het geval als je geduld moet hebben.

Anatomische kenmerken

De adenoïden zijn de faryngeale tonsil, die onzichtbaar is bij uitwendig onderzoek van de keel, die diep in de nasopharynx ligt. Kortom, het bestaat uit lymfoïde weefsel en vervult een zeer belangrijke functie - het verwarmt en filtert gedeeltelijk de lucht die de keel binnenkomt bij het ademen door de neus. Zo worden de ademhalingsorganen extra beschermd tegen onderkoeling en het binnendringen van pathogene micro-organismen.

Om verschillende redenen kunnen de adenoïden ontstoken raken en in omvang groeien. Zo wordt de spleet die het strottenhoofd scheidt van de neusholtes smaller en wordt ademen door de neus moeilijk. Er zijn drie stadia van proliferatie van de adenoïden: in de eerste wordt de opening slechts door een derde geblokkeerd; op de tweede en derde met 2/3 of bijna volledig.

Door ernstige ademhalingsmoeilijkheden wordt het kind gedwongen om via de mond in te ademen. Dit betekent dat de ingeademde lucht niet wordt gereinigd van het stof en vuil erin (dat zich hecht aan de villi die het neusslijmvlies bekleden), en ook koud blijft, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van ademhalings- en broncho-pulmonale ziekten. Maar dit is slechts een deel van het probleem.

Als de pathologische proliferatie van de adenoïden gepaard gaat met hun chronische ontsteking (en dit is wat het vaakst gebeurt), dan heeft dit een negatieve invloed op de ontwikkeling van het hele lichaam van het kind en kan dit leiden tot:

onjuiste beetvorming;
ontsteking van de hersenvliezen;
schending van articulatie, slechte dictie;
het vertragen van de ontwikkeling van het spraakapparaat;
pathologische verandering in het bloedbeeld;
chronische ziekten van inwendige organen.

Interessant is dat ontsteking van de adenoïden het vaakst wordt waargenomen bij kinderen van 8-10 jaar oud. Misschien is dit te wijten aan het feit dat op deze leeftijd hun lymfoïde weefsel actief beschermende antilichamen begint te produceren die microben die het lichaam binnenkomen vernietigen. Bij kinderen met een zwakke immuniteit kunnen adenoïden de belasting eenvoudigweg niet aan en beginnen ze actief te groeien.

Maar na 12 jaar beginnen ze geleidelijk in omvang af te nemen. En tegen ongeveer 17 jaar, wanneer de volledige vorming van het immuunsysteem van het lichaam eindigt, atrofiëren ze bij de meeste mensen volledig. Daarom is voor volwassenen de diagnose "adenoïditis" niet relevant.

De belangrijkste symptomen

Kinderen met sterk vergrote amandelen kunnen zelfs door een niet-specialist visueel worden geïdentificeerd. Helaas heeft dit probleem niet alleen een negatieve invloed op de gezondheid van het kind, maar ook op zijn uiterlijk. De onderkaak bij dergelijke kinderen is meestal vergroot en steekt iets naar voren uit, de mond is iets open, de neus lijkt klein en is vaak bedekt met lelijke korsten bij de neusgaten.

In een eerder stadium verschijnen andere typische symptomen:

zwaar snurken of snurken tijdens het slapen;
voortdurend moeite hebben met ademhalen door de neus;
frequente aandoeningen van de luchtwegen;
aanhoudende afname van de immuniteit;
slechthorendheid;
nasale stem, verminderde dictie;
onvermogen om individuele geluiden uit te spreken;
frequente middenoorontsteking, tonsillitis, sinusitis.

Bij acute ontsteking van de adenoïden stijgt de temperatuur, is er zwelling van het strottenhoofd, pijn bij het slikken, hoesten. Chronische ontsteking wordt gekenmerkt door een zere keel, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid en slecht slapen. Jonge kinderen zijn vaak ondeugend zonder duidelijke reden.

Omdat het onmogelijk is om de adenoïden alleen door de mond te onderzoeken, moet u niet eens proberen om met de ziekte om te gaan - u moet onmiddellijk naar de dokter gaan.

Diagnostiek

Diagnose van proliferatie en ontsteking van de adenoïden, zoals elke andere, begint met een eerste onderzoek. De KNO-arts voert het uit met behulp van een speciale spiegel op een dunne handgreep, die in de mond wordt gestoken en waarmee u de toestand van de adenoïden van alle kanten kunt onderzoeken, de mate van hun proliferatie en schade aan het lymfoïde weefsel kunt beoordelen.

Om de redenen te achterhalen die het ontstekingsproces veroorzaken, is een volledig bloedbeeld, een bacteriële cultuur van slijm en soms een biopsie vereist als er een vermoeden bestaat van degeneratie van het adenoïde weefsel. Volgens de resultaten van deze onderzoeken is het mogelijk om de aanwezigheid van een ontstekingsproces, de activiteit van het beloop, de veroorzaker van de ziekte (indien aanwezig) te bepalen en de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen te controleren.

Indien nodig kunnen andere methoden voor hardwarediagnose worden toegepast:

Röntgenfoto - hiermee kunt u de exacte locatie en diepte van de groei van de adenoïden bepalen;
computertomografie - geeft bovendien een idee van de dichtheid en structuur van de adenoïden;
endoscopie is de meest informatieve en handige onderzoeksmethode, waarbij de toestand van de adenoïden en nabijgelegen weefsels in detail kan worden bestudeerd; de endoscoop kan door de neus of mond worden ingebracht.

Endoscopie is vaak moeilijk voor een heel jong kind, dus de arts moet zich tevreden stellen met andere onderzoeksmethoden.

Op basis van de verkregen resultaten beslist de arts welke van de methoden in dit geval moet worden gekozen voor de behandeling van adenoïden: chirurgisch of conservatief. En als eerdere operaties om adenoïden te verwijderen vrij vaak werden uitgevoerd, proberen de laatste tijd steeds meer artsen ze te behouden.

Adenotomie

De operatie om de adenoïden te verwijderen is eenvoudig en kan zelfs poliklinisch onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Bovendien wordt het in moderne klinieken steeds vaker uitgevoerd met behulp van laserapparatuur, die bloedvaten en haarvaten onmiddellijk dichtschroeit, praktisch pijnloos en bloedloos is. Maar het wordt strikt om medische redenen uitgevoerd, namelijk:

lange en ineffectieve conservatieve behandeling;
toenemende frequentie van luchtwegaandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze aard;
een sterke daling van de immuunafweer van het kind;
het ontwikkelen van chronische middenoorontsteking, slechthorendheid;
catarrale en purulente sinusitis, chronische ontsteking van de neusbijholten;
uw adem inhouden en zwaar snurken tijdens de slaap.

Vóór de benoeming van de datum van de operatie is een aanvullend onderzoek vereist om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn, namelijk: systemische bloedziekten, oncologie, aids, bloedingsstoornissen, recente ziekten en operaties (een maand of minder geleden), verergering van chronische ziekten van inwendige organen.

De revalidatieperiode na de operatie is maximaal 14 dagen en de actieve periode is maximaal 48 uur. De eerste dagen na de operatie mag u geen vast voedsel eten, geen warm of zeer koud water drinken.

Tot het einde van de herstelperiode zijn actieve fysieke activiteit, alle watersporten, baden en sauna's, in direct zonlicht uitgesloten. Voor profylactische doeleinden kunnen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven.

Na een succesvolle operatie zijn er praktisch geen complicaties. Ze kunnen optreden in strijd met de voorschriften van de arts voor naleving van het postoperatieve regime of wanneer een infectie op het wondoppervlak terechtkomt.In dit geval wordt bovendien een intensieve therapie voorgeschreven om het ontstekingsproces te stoppen en de wondgenezing te versnellen.

Conservatieve behandeling

Moderne otolaryngologen raden aan om alle beschikbare methoden en middelen op te nemen in de conservatieve behandeling van adenoïden: traditionele geneeskunde, traditionele medicijnen en fysiotherapeutische procedures. Het is zo'n integrale aanpak die maximaal resultaat geeft. Tegelijkertijd is deze methode zacht voor kinderen, omdat natuurlijke preparaten en kruidenaftreksels worden gebruikt voor het spoelen, inademen en behandelen van de keel.

De intensieve behandeling van adenoïden omvat:

Neus spoelen. Het is beter om het uit te voeren met een speciale spuit. Natuurlijk kan een ouder kind zelf water in zijn neus zuigen, maar als hij het te hard doet, kan de vloeistof in de buis van Eustachius komen en middenoorontsteking veroorzaken. Voor het wassen is het beter om een oplossing van zeezout, furacilline, kaliumpermanganaat of afkooksels van kruiden met ontstekingsremmende eigenschappen te gebruiken: stinkende gouwe, sint-janskruid, kamille, eucalyptus. Een goed uitgevoerde procedure is 200 ml vloeistof die door een tuit wordt geleid, waardoor slijm en ziekteverwekkers van daaruit worden weggespoeld. Wassen is voldoende 1-2 keer per dag. Maar 's morgens is het een verplicht ritueel, omdat het nodig is om de baby te ontdoen van het slijm dat zich 's nachts heeft opgehoopt.
Fytozaden. Het is beter om kruidenthee voor kinderen in apotheken te kopen. Kruiden voor hen worden verzameld in ecologisch schone gebieden en ondergaan stralingscontrole. En de verhoudingen worden optimaal waargenomen, zodat ze de helende eigenschappen van elkaar versterken. Kruidenthee kan op verschillende manieren worden gebruikt: voor het spoelen van de neus, gorgelen, inhaleren of drinken. Een warme drank hydrateert de slijmvliezen, verlicht irritatie en zwelling en helpt adenoïden te verminderen. Het is erg belangrijk voor kinderen om de concentratie van het afkooksel te observeren. Onthoud dat dit niet zomaar een brouwsel is - in geval van een overdosis zijn bijwerkingen en zelfs een sterke allergische reactie mogelijk.
Inademing. Stoominhalatie is een zeer effectieve behandeling voor adenoïden. Maar ze zijn niet voorgeschreven voor een groei van 3 graden en voor kinderen jonger dan een jaar. Een zeer nauwe opening tussen de neusgangen en het strottenhoofd kan onder invloed van stoom volledig worden geblokkeerd door de sterke zwelling van de slijmvliezen en het kind zal een verstikkingsgevoel krijgen, wat hem bang kan maken. Frisdrankoplossing, kruidenafkooksels en kant-en-klare medicijnen, die bij apotheken kunnen worden gekocht, zijn zeer geschikt voor inhalatie. Duur van de inademing is 5-7 minuten. U kunt de procedure dagelijks uitvoeren.
Aromatherapie. De eenvoudigste, maar zeer effectieve behandelmethode, die zelfs geschikt is voor de allerkleinsten. Vluchtige etherische oliën hebben het vermogen om diep in de slijmvliezen door te dringen en hun snelle genezing en herstel te bevorderen. De eenvoudigste manier is om voor de procedure een gewone aromalamp te gebruiken, waarvan de container is gevuld met water met 10-15 druppels van de geselecteerde olie. De meest effectieve zijn jeneverbes, thuja, spar, eucalyptus, menthol, kamfer, den, ceder. Na een aromatherapiesessie moet de ruimte goed worden geventileerd - een overdosis is hier net zo gevaarlijk als bij het binnenhalen van kruiden. Sessies kunnen 1-2 keer per dag gedurende 15-20 minuten worden uitgevoerd. Maar onthoud dat inhalatie en andere behandelingen er geen vervanging voor zijn.
Fysiotherapie. Een zeer effectieve behandeling voor adenoïden is elektroforese, waarbij elektroden met een medicijn in de neusholtes worden ingebracht. Het effect is dus bijna direct op de plaats van ontsteking. Een kwartsbuis is ook nuttig - gedoseerde ultraviolette bestraling leidt tot een afname van adenoïden en doodt pathogene microflora. Lasertherapie wordt ook gebruikt in moderne klinieken. Thuis opwarmen wordt niet aanbevolen voor de behandeling van adenoïden.
Neusdruppels. De eerste remedie voor de behandeling van adenoïden wordt al lang beschouwd als een 2% -oplossing van protargol, die in de neus wordt gedruppeld. Het is een effectief antiseptisch medicijn dat ervoor zorgt dat het adenoïde weefsel krimpt, alsof het uitdroogt. De sappen van stinkende gouwe en cyclamenknollen hebben een soortgelijk effect. Maar u mag in geen geval aloë in uw neus laten druppelen zonder doktersrecept. Het is ook beter om het zonder vaatvernauwende medicijnen te doen - ze worden alleen gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is. Het is nuttig om voor instillatie tincturen van propolis, eucalyptus, kruidnagel te gebruiken, in tweeën verdund met water, een geconcentreerd afkooksel van eikenschors.

Het is erg belangrijk om zich te houden aan het optimale dagelijkse regime, rekening houdend met de leeftijd van het kind en hem de juiste voeding te geven. Als adenoïditis niet gecompliceerd is door aandoeningen van de luchtwegen en de toestand van het kind bevredigend is, kan wandelen in de frisse lucht niet worden uitgesloten (alleen bij vorst of slecht weer!). Natuurlijk zul je je moeten onthouden van buitenspelletjes op straat, maar in de frisse lucht zijn draagt bij aan een spoedig herstel.

Voedsel moet gezond en matig zijn. Alles wat de nasopharynx van het kind kan irriteren, moet van het dieet worden uitgesloten: sodawater, sappen met citroenzuur, specerijen, specerijen, gerookt vlees, azijn, gezouten en gekruid voedsel, noten, zaden, crackers, chips en andere lekkernijen uit zakken . Drink alleen slappe of kruidenthee, suiker kan je beter vervangen door honing (als er geen allergie is).

De behandeling kan lang duren, vooral als de adenoïden al zijn uitgegroeid tot stadium 2 of 3.

Maar als conservatieve therapie een, zij het langzame, verbetering geeft, is het noodzakelijk om ermee door te gaan tot een aanhoudende vermindering van de adenoïden. Bedenk hoe belangrijk aanvullende bescherming is voor de gezondheid van de baby, die niet kan worden vervangen door immunomodulatoren en andere moderne medicijnen.