Een loopneus (rhinitis) is een veel voorkomend symptoom dat de ontwikkeling van een ontsteking in de neusholte aangeeft. Het kan worden uitgelokt door zowel infectieuze als allergische agentia. Ondanks de gelijkenis van klinische manifestaties, moet rhinitis van verschillende etiologieën op verschillende manieren worden behandeld: infectieus - met antivirale en antibacteriële middelen, allergisch - met antihistaminica. Hoe onderscheid je een allergische rhinitis van een verkoudheid?
Er zijn verschillende criteria waarmee u de ware oorzaak van een ontsteking van de nasopharynx kunt vaststellen. De manifestaties van allergische rhinitis en verkoudheid lijken erg op elkaar, maar zijn nog steeds niet identiek. Bovendien worden ze om verschillende redenen uitgelokt, waarvan de identificatie helpt bij het diagnosticeren van het type ziekte. Helaas is het niet altijd mogelijk om de oorzaak van rhinitis aan de hand van symptomen vast te stellen. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen om differentiële diagnostiek in de kliniek te ondergaan. Na het behalen van bepaalde tests, zal de KNO-arts met 100% waarschijnlijkheid zeggen wat precies het optreden van rinorroe veroorzaakte - een infectie of een allergie.
Soorten rhinitis
Hoe herken je een ziekte aan de symptomen? Eerst moet u vertrouwd raken met de belangrijkste soorten rhinitis. Hun manifestaties zijn bijna identiek, maar de ontwikkelingsmechanismen en bijgevolg de therapiemethoden zijn anders. Volgens de moderne classificatie worden de volgende soorten rhinitis onderscheiden:
- infectieus - ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de bovenste luchtwegen - de neusholte en neusbijholten, pathogene microben en virussen;
- vasomotorisch - treedt op als gevolg van de uitzetting van de bloedcapillairen in de nasopharynx, die wordt veroorzaakt door een schending van de autonome innervatie van de bloedvaten;
- allergisch - manifesteert zich in het geval van penetratie van allergenen in het neusslijmvlies.
Het moet duidelijk zijn dat er veel overeenkomsten zijn tussen vasomotorische en allergische rhinitis. Maar de redenen voor hun ontwikkeling hebben fundamentele verschillen, en daarom zullen de methoden voor hun eliminatie aanzienlijk verschillen. Bovendien wordt in sommige encyclopedieën allergische rhinitis beschouwd als een van de vormen van vasomotorische rinorroe. De klinische manifestaties van pathologieën lijken zo op elkaar dat niet elke KNO-arts ze kan onderscheiden.
Veel mensen geloven dat rinorroe (hypersecretie van neusslijm) een "ongevaarlijke ziekte" is die op zichzelf zonder problemen kan worden genezen. Maar zonder de redenen voor het optreden van een pathologisch symptoom te achterhalen, is het volkomen nutteloos om jezelf vol te proppen met antibiotica en antivirale middelen. Bovendien gaat een irrationele behandeling van rhinitis zelfs gepaard met complicaties.
Verschillende redenen - dezelfde gevolgen
Verkoudheid is een van de belangrijkste oorzaken van rinorroe. Het wordt veroorzaakt door virussen die diep in het slijmvlies van de nasopharynx doordringen en zich daarin actief beginnen te vermenigvuldigen. Vanaf dit moment beginnen ontstekingsprocessen in de luchtwegen.
Cellen die met een infectie zijn geïnfecteerd, geven gifstoffen af in de bloedbaan, waarop het lichaam vaak reageert met een allergische reactie. Mestcellen in de nasopharynx scheiden histamine af. De penetratie van de ontstekingsmediator in zachte weefsels veroorzaakt ontstekingen en oedeem, daarom verstopt de neus bij patiënten met verkoudheid en allergieën onmiddellijk en verschijnt rinorroe.
De redenen voor de ontwikkeling van allergieën en acute respiratoire virale infecties zijn verschillend, maar pathologische processen in de nasopharynx worden in beide gevallen veroorzaakt door ontstekingsmediatoren - histamine en serotonine.
En bij verkoudheid en allergieën neemt de histamineconcentratie in het bloed aanzienlijk toe. Zoals de praktijk laat zien, is verkoudheid bij mensen met allergieën veel ernstiger, omdat het aantal ontstekingsmediatoren in het lichaam verdubbelt.
Koude en/of infectieuze rhinitis?
Zijn er verschillen tussen een verkoudheid en een infectieuze rhinitis? Sommigen geloven dat deze concepten identiek zijn, terwijl anderen er fundamentele verschillen in zien. Hoe is de situatie in werkelijkheid? Om het probleem te begrijpen, moet u eerst de terminologie definiëren.
Een verkoudheid wordt beschouwd als een loopneus, die wordt geassocieerd met onderkoeling. Als rinorroe verscheen onmiddellijk nadat u in de herfst nat of koud werd terwijl u bij een bushalte stond, is hier niets te onderscheiden. Rhinitis is het gevolg van een afname van de lokale immuniteit en de daaropvolgende ontwikkeling van een virale infectie. In dit geval moet u worden behandeld met antivirale pillen en neusmiddelen.
Houd er rekening mee dat niet elke infectieuze rhinitis een verkoudheid kan worden genoemd. Waarom? Infectie wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van niet alleen virussen, maar ook pathogene schimmels of microben. In dit geval moet bacteriële rhinitis niet worden behandeld met antivirale geneesmiddelen, maar met antibiotica. Welke conclusie kan hieruit worden getrokken?
Infectieuze rhinitis omvat de gewone verkoudheid, d.w.z. viraal, maar niet elke infectieuze rhinitis kan een verkoudheid worden genoemd.
Kenmerken van infectieuze en allergische rhinitis
Een infectieuze rhinitis is een ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaakt door infectieuze agentia (virus, bacteriën, schimmel). Meestal worden ontstekingsprocessen in de luchtwegen veroorzaakt door de vermenigvuldiging van virussen.
Het moet duidelijk zijn dat een loopneus geen ziekte is, maar alleen de manifestatie ervan. Het komt voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ARVI, tonsillitis, faryngitis, sinusitis, enz.
Infectieuze rhinitis van allergische rhinitis zal altijd verschillen in de aanwezigheid van symptomen van intoxicatie:
- spier- en gewrichtspijn;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- verminderde eetlust;
- misselijkheid en/of braken;
- matige hoofdpijn;
- snelle vermoeidheid.
Maar ook hier zijn er enkele nuances waar u op moet letten. Ten eerste kan intoxicatie ook optreden bij allergieën, maar in latere stadia van ontwikkeling. Ten tweede kan met ARVI vergiftiging van het lichaam met gifstoffen binnen een dag worden voorkomen, en bij allergieën binnen enkele dagen.
Bij verkoudheid gaat rinorroe binnen een week vanzelf weg, maar bij allergieën zijn de voorspellingen niet zo rooskleurig. Totdat de patiënt onafhankelijk of met de hulp van een arts het veroorzakende allergeen identificeert en elimineert, zullen de ontstekingsreacties in de neusholte doorgaan. Wat is de reden?
Het moet duidelijk zijn dat de activering van afweermechanismen in het lichaam, veroorzaakt door een infectie, inderdaad gerechtvaardigd is. Dankzij haar worden pathogene virussen en microben in de ademhalingsorganen vernietigd, waarna het immuunsysteem "rust". Maar allergieën zijn een gevolg van een onvoldoende reactie van hetzelfde immuunsysteem. Ze ziet de moleculen van stof, parfums, dierenhaar als "vreemden" die onmiddellijk moeten worden vernietigd. Maar deze stoffen vormen niet echt een bedreiging voor de mens.
Bovendien is het simpelweg onmogelijk om alle irriterende stoffen te vernietigen, tenzij de allergische persoon natuurlijk besluit om alle allergenen van de aardbodem te vegen. Zoals u weet, zijn dit onder meer door de wind bestoven planten, wollige dieren, waspoeders, stof, honing, melk, sommige medicijnen, enz. Het blijkt dus dat het lichaam een verkoudheid wel aankan - alleen of met behulp van medicijnen, maar niet met allergieën. Allergenen moeten "rennen" of zichzelf beschermen met barrièremedicijnen.
Overzichtstabel met verschillen
Wat is het verschil tussen een allergische rhinitis en een verkoudheid? We hebben al ontdekt dat allergieën worden veroorzaakt door irriterende stoffen, d.w.z. allergenen en infectie met virussen of bacteriën. Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk het type middelen te identificeren dat ontstekingen veroorzaakt.Dit kan alleen worden gedaan door een arts na het doneren van bloed aan patiënten voor klinische analyse.
Het is mogelijk om de ziekte te identificeren en het type rhinitis te bepalen volgens de criteria die in de tabel worden weergegeven:
| criteria | Allergische rhinitis | infectieuze rhinitis |
|---|---|---|
| belangrijkste symptomen | verstopte neus waterige loopneus vaak niezen oog roodheid tranenvloed gezwollen oogleden wallen in het gezicht donkere kringen onder de ogen verstopte oren | verstopte neus dikke loopneus periodiek niezen transpireren in de keelholte koorts koude rillingen en koorts hoofdpijn misselijkheid periodiek hoesten |
| pathogenen | huishoudelijke, medicinale, voedsel-, plantaardige en industriële allergenen | virale en bacteriële infectie |
| hoe lang duurt rhinitis? | totdat het allergeen is geëlimineerd | ongeveer 7 dagen |
| bij ziektes | allergische laryngitis en faryngitis | tonsillitis, bronchitis, longontsteking |
| testresultaten huidallergie | positief | negatief |
Om het type rinorroe onafhankelijk te bepalen, moet u onthouden of een van uw naaste familieleden een allergie had. Volgens statistieken komt allergische rhinitis, vooral seizoensgebonden, heel vaak voor bij mensen van wie de ouders aan allergische aandoeningen leden. Volgens immunologen is het niet de allergie zelf die genetisch wordt overgedragen, maar alleen de aanleg ervoor.
Als ten minste één van de ouders lijdt aan overgevoeligheid voor een bepaald allergeen, is de kans op manifestatie van de ziekte bij het kind 30%.
Differentiële diagnose in de kliniek
Helaas is het niet altijd mogelijk om zelfstandig de oorzaken van rinorroe te achterhalen. Soms komen verkoudheden en allergieën voor in een atypische vorm en daarom ondergaat het symptomatische beeld enkele veranderingen. Een KNO-arts zal zeker helpen bij het diagnosticeren van ziekten en het bepalen van de meest geschikte methode om verkoudheid te behandelen.
Differentiële diagnose van KNO-ziekten in poliklinieken wordt uitgevoerd met behulp van rhinoscopie. Als tijdens het onderzoek blijkt dat het neusslijmvlies een lichtroze tint heeft gekregen, is de reden hiervoor hoogstwaarschijnlijk een allergische reactie. Meestal, met een infectieuze laesie van de nasopharynx, wordt het slijmvlies rood en wordt het bedekt met stroperig slijm. Maar zelfs dit is niet genoeg om het type ziekte met 100% te bepalen.
Het is mogelijk om de allergische aard van ontsteking van de KNO-organen vast te stellen door aanvullend onderzoek:
- immunologische analyse;
- cytologisch onderzoek van neusslijm;
- perifeer bloedonderzoek.
Als IgE-immunoglobulinen in het bloed worden aangetroffen, zal de arts allergische rhinitis diagnosticeren. Voor de behandeling ervan krijgt de patiënt anti-allergische, vasoconstrictieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
