Kinderen van 2 tot 6 jaar lopen risico op vele ziekten van infectieuze en inflammatoire aard. Dit komt door zowel onvoldoende immuniteit, die zich op deze leeftijd blijft vormen, als de anatomische kenmerken van de structuur van het lichaam van het kind. Bovendien verzwakt op de leeftijd van twee de immuniteit die door de moeder wordt overgedragen, is er geen borstvoeding en daarom is de inname van voedingsstoffen met dit onvervangbare product uitgesloten.
Het is op deze leeftijd dat de hoogste incidentie van infectieziekten bij kinderen, luchtweginfecties, wordt opgemerkt. Een van de meest voorkomende complicaties is oorontsteking.
Oorzaken van oorpijn
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze complicatie zijn de anatomische kenmerken van het lichaam van het kind. Bij een kind is de gehoorbuis, die de middenoorholte verbindt met de nasopharynx, veel korter dan bij volwassenen, wat bijdraagt aan het werpen van pathogene micro-organismen in de middenoorholte. Elke ziekte die optreedt met een loopneus, zwelling van het slijmvlies van de gehoorbuis kan leiden tot de ontwikkeling van een ontsteking in het middenoor, dat wil zeggen, middenoorontsteking is een complicatie van ziekten zoals
- SARS, inclusief griep;
- sinusitis;
- roodvonk;
- mazelen.
Vergrote adenoïden zijn een predisponerende factor voor de ontwikkeling van oorontsteking bij kinderen.
De rol van deze formaties bij de ontwikkeling van otitis media is te wijten aan het feit dat ze van buitenaf in de gehoorbuis knijpen, waardoor de vernauwing en de ontwikkeling van stagnerende verschijnselen die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken, ontstaan.
In aanwezigheid van karakteristieke tekenen van kinderinfecties, pathognomonische uitslag, duidt het optreden van een bijkomend symptoom in de vorm van pijn in het oor op de ontwikkeling van complicaties van deze ziekten. In dit geval moet, naast de benoeming van een specialist in infectieziekten, een correctie van de behandeling door een otolaryngoloog worden uitgevoerd.
Andere redenen wanneer een kind klaagt over pijn in het oor en de parotisregio kunnen de volgende pathologische aandoeningen zijn:
- lymfadenitis;
- trigeminusneuralgie;
- parotitis;
- traumatische verwonding;
- een beet van een insect;
- oncologische ziekten.
In deze situatie is het erg belangrijk om te bepalen of de oorzaak van deze aandoening direct het oor is, of dat het pathologische proces voortgaat met een gezond gehoororgaan. Een juiste behandeling kan alleen rechtstreeks worden voorgeschreven door een specialist die met deze pathologie te maken heeft. Tegelijkertijd oorproblemen; de KNO-arts is betrokken, neuralgie behoort tot zenuwaandoeningen, de bof moet worden behandeld door een specialist in infectieziekten, enz.
Middenoorontsteking
Ontsteking is een andere veelvoorkomende oorzaak van oorpijn bij een kind. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is acute pijn in het oor bij een kind. Kinderen klagen over schieten, saaie pijn, tinnitus. Acute oorpijn bij een 6-jarig kind kan zo hevig zijn dat kinderen huilen, schreeuwen en geen plek voor zichzelf kunnen vinden. Met de verspreiding van het proces kunnen duizeligheid, misselijkheid, braken en verminderde coördinatie optreden.
Vaker wordt een eenzijdige laesie waargenomen, hoewel er aan beide kanten vaak pijn in de oren van het kind is. De aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de trommelholte leidt tot een verslechtering van de geleiding van geluid van het trommelvlies naar de gehoorzenuw. Als gevolg hiervan is er een afname van het gehoor van de aangedane zijde, soms tot volledige afwezigheid. Bij een eenzijdige laesie is dit symptoom nauwelijks waarneembaar. Bij een bilateraal proces is gehoorverlies echter een zeer uitgesproken symptoom van middenoorontsteking.
Het typische verloop van otitis media wordt gekenmerkt door een verhoogde lichaamstemperatuur.
Meestal zijn de indicatoren 38-39 graden. Op dit moment is de huidige trend in de ontwikkeling van otitis media echter een etterig traag verloop, gekenmerkt door minder uitgesproken klinische symptomen.
Een scherpe pijn in het oor van het kind wordt in dit geval vervangen door zwaarte of doffe pijn. Temperatuurmetingen kunnen ook aanzienlijk worden verminderd. In sommige gevallen gaat de ziekte zelfs bij normale temperaturen door. Dit is echter geen bewijs van een mild verloop van de ziekte. Een dergelijk verloop van exsudatieve otitis media is minder behandelbaar, vatbaar voor de ontwikkeling van complicaties, waaronder aanhoudend gehoorverlies als gevolg van purulente fusie van de botten van de trommelholte.
De belangrijkste behandeling voor purulente otitis media is antibiotische therapie.
Er wordt voorgesteld om antibacteriële middelen te gebruiken, zowel in de vorm van oordruppels als geneesmiddelen met systemische werking. Het verloop van de behandeling moet minimaal 7-10 dagen zijn. De duur van het antibioticagebruik moet worden overeengekomen met de KNO-arts en is afhankelijk van de resultaten van de otoscopie. Het zaaien van flora voor gevoeligheid kan van grote hulp zijn bij het kiezen van effectieve antibacteriële geneesmiddelen.
Het is ook noodzakelijk om maatregelen te nemen om de doorgankelijkheid van de gehoorbuis te helpen herstellen.
Hiervoor worden vasoconstrictieve neusdruppels gebruikt, oorblazen, katheterisatie van de gehoorbuis, pneumomassage van het trommelvlies.
De noodzaak van al deze activiteiten hangt af van de klinische manifestaties, de vorm van otitis media, de resultaten van otoscopie. De technieken die voor sommige klinische manifestaties de voorkeur hebben, kunnen gevaarlijk zijn als andere symptomen aanwezig zijn. De keuze van de behandelingstactieken behoort toe aan de KNO-arts, die in zijn voorschriften niet alleen vertrouwt op klachten, objectieve manifestaties, maar ook op de resultaten van instrumenteel onderzoek.
Otitis externa
Uitwendige oorontsteking bij een kind gaat ook gepaard met pijn. In dit geval lijdt de toestand van het kind meestal enigszins. Tekenen van angst, prikkelbaarheid kunnen afwezig zijn. De ziekte wordt gekenmerkt door een normale lichaamstemperatuur. Minder vaak wordt de toename tot subfebriele aantallen opgemerkt /
Typische symptomen van uitwendige oorontsteking zijn zwelling en roodheid.
In het geval dat het resulterende infiltraat van aanzienlijke omvang is en zich in het lumen van de uitwendige gehoorgang bevindt, kan gehoorverlies optreden. Het is in dit geval te wijten aan de moeilijkheid van de geluidsgeleiding. Het openen van het abces leidt tot een snel gehoorherstel. De belangrijkste behandelingsmiddelen in dit geval kunnen zalven en oordruppels zijn met een antibacterieel effect, antiseptica voor uitwendig gebruik.
Blessure
Oorpijn bij een kind, vooral in de voorschoolse leeftijd, kan ook worden veroorzaakt door een traumatisch oorletsel (picking met scherpe voorwerpen, vreemde voorwerpen in de uitwendige gehoorgang duwen). Het gevolg van een dergelijke blootstelling kan letsel aan de huid of zelfs het trommelvlies zijn. De eerste klacht in dit geval is dat het kind oorpijn heeft zonder koorts.
Bij een verwonding kan er een bloederig of roestig exsudaat in het oor verschijnen. In de toekomst is er een risico op infectie en de ontwikkeling van otitis externa. Perforatie van het trommelvlies, naast scherpe pijn, zal leiden tot verstopte oren en gehoorverlies. De patiënt heeft dringend overleg met een specialist nodig, omdat het mogelijk is om de mate van traumatisch letsel alleen met behulp van instrumentele diagnostiek te beoordelen. Met betrekking tot therapeutische maatregelen voor oorletsel hangt het allemaal af van de mate en het gebied van de laesie, evenals de integriteit van het trommelvlies.
Infectieuze parotitis
In sommige gevallen kunnen patiënten klagen over pijn in het oor wanneer het volledig gezond is. Dit gebeurt wanneer pijn uitstraalt vanuit de mondholte, parotis en submandibulaire regio's. Klachten dat een kind oorpijn heeft zijn bijvoorbeeld typerend genoeg bij bof, of bof. Tegelijkertijd merken patiënten een toename van pijn bij het kauwen. Aangezien de bof een ziekte van virale aard is, zijn de volgende symptomen typisch: spier-, gewrichtspijn, ernstige malaise, zwakte. Een van de eerste symptomen van de ziekte is pijn bij het drukken op het gebied achter de oorlel.
Voor differentiële diagnose van oorpijn is het belangrijk om een objectief onderzoek van de patiënt uit te voeren. De aanwezigheid van aanvullende tekens kan de diagnose helpen verduidelijken.
Voor infectieuze parotitis is het pathognomonische symptoom een toename en pijn van de speekselklieren, waardoor er een verdikking van het parotisgebied en de nek is. Het gezicht wordt peervormig.
Vanwege objectieve gegevens is de diagnose van deze aandoening meestal eenvoudig. Het vergemakkelijkt ook de epidemiologische geschiedenis. Omdat de ziekte erg besmettelijk is, kan de incidentie in het kinderteam enorm toenemen.
Lymfadenitis
Verschillende formaties in het parotisgebied kunnen oorpijn maskeren. Meestal treedt bij ernstige pijn lymfadenitis op, dat wil zeggen een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van de lymfeklieren. Bovendien, als de lymfeklier zich in het parotisgebied bevindt, heeft het kind pijn achter het oor. De ziekte kan zich langzaam ontwikkelen zonder enig ongemak te veroorzaken. Door een afname van de immuniteit, de ontwikkeling van infectieziekten, kan de lymfeklier groter worden en pijnlijk worden. Heel vaak gaat zo'n proces vanzelf achteruit. In sommige gevallen worden antibiotica gebruikt. Om de aard van deze formatie te verduidelijken, wordt een consult met een chirurg getoond. De diagnose kan worden vergemakkelijkt door een algemeen bloedonderzoek en echografie van de lymfeklieren.
Een tumorachtige formatie in het parotisgebied kan atheroma, cyste zijn. Gekenmerkt door langzame groei, kunnen ze onder bepaalde omstandigheden geïnfecteerd raken, wat zich manifesteert door de ontwikkeling van pijnsyndroom, de aanwezigheid van hyperemie van de pathologische focus en een lokale temperatuurstijging. Om de diagnose te verduidelijken, is een biopsie mogelijk. In het geval van ettering van deze formaties of in aanwezigheid van snelle groei, is verwijdering door chirurgie aangewezen.
Onder het mom van oorpijn kunnen ook ziekten van de mondholte van het kind optreden.
Carieuze tanden, stomatitis zijn ook een veel voorkomende reden dat het oor van een kind pijn doet. In dit geval leidt de anatomische nabijheid van het gehoororgaan tot de bestraling van pijn. Bovendien, als alleen een specialist een tandziekte betrouwbaar kan bepalen, is de aanwezigheid van pathologische foci op het mondslijmvlies en het tandvlees duidelijk bij het onderzoek ervan.
Dus als een kind oorpijn heeft, kan het meestal oorontsteking zijn als gevolg van complicaties van ARVI, KNO-pathologie of kinderinfecties. Om de juiste behandeling voor te schrijven, is een onmiddellijk overleg met een KNO-arts aangewezen.
Als een objectief onderzoek van de patiënt de aanwezigheid van een massa in de parotisregio, een toename van de speekselklieren of pathologische foci op het mondslijmvlies aan het licht brengt, moeten andere specialisten, een specialist in infectieziekten, een tandarts, een chirurg mogelijk raadplegen.
