Opheldering van de diagnose is een belangrijke factor op het pad van herstel van de patiënt. Diagnostiek van elke ziekte begint met het ophelderen van klachten. Na ze te hebben gespecificeerd, gaat de arts over tot een objectief onderzoek. De diagnose van ziekten bij pasgeboren kinderen wordt bemoeilijkt door het feit dat ze hun klachten niet kunnen presenteren en dus de plaats van de ziekte kunnen bepalen. Ouders en artsen moeten vertrouwen op indirecte en objectieve tekenen van de ziekte.
In gevallen waarin er objectieve tekenen van de ziekte zijn, is de diagnose eenvoudiger. De aanwezigheid van hoesten, loopneus, dyspeptische stoornissen of veranderingen in de huid maken het mogelijk om deze of gene pathologie onmiddellijk te vermoeden. Het is veel moeilijker wanneer het aangetaste orgaan niet beschikbaar is voor visuele observatie.
Tekenen van middenoorontsteking
De belangrijkste klacht bij middenoorontsteking is oorpijn.
De intensiteit kan variëren, van ernst en geluid in het oor tot kloppende, schietende pijn die de slaap en normale activiteiten verstoort. Het volgende teken is verstopte oren en gehoorverlies, soms zelfs de volledige afwezigheid. De ziekte wordt echter vaker gekenmerkt door een asymmetrische laesie, daarom merken patiënten niet altijd de aanwezigheid van dit symptoom op. De functionaliteit van het tweede oor compenseert de tekortkomingen van het aangetaste oor.
Een van de symptomen van middenoorontsteking, die gemakkelijk te identificeren is met een eenvoudige kwikthermometer, is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden.
De aanwezigheid van hyperthermie is echter geen pathognomonisch symptoom bij middenoorontsteking.
Een toename van de lichaamstemperatuur wordt opgemerkt bij elk ontstekings- of infectieus proces, endocriene stoornissen, oncopathologie, enz. Bovendien kan een traag verloop van otitis media worden gekenmerkt door normale temperatuurindicatoren.
Een ander belangrijk en zeer informatief symptoom is ettering. Dit symptoom manifesteert zich als plakkerige, gelige afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. Hun aanwezigheid kenmerkt de ontwikkeling van etterende ontsteking van het middenoor. Het is echter ongepast om dit symptoom als permanent te beschouwen, zelfs bij een dergelijke ontwikkeling van otitis media, omdat de uitstroom van pus niet alleen door het beschadigde trommelvlies kan worden uitgevoerd, maar ook door de gehoorbuis. Afscheiding uit de gehoorgang wordt niet opgemerkt.
Objectieve tekenen van middenoorontsteking, zoals koorts of ettering, zijn dus niet permanent. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever deze is en hoe lager het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdig gekwalificeerd advies krijgt van een specialist, wordt bij oorontsteking een grote rol weggelegd voor de subjectieve klachten van de patiënt.
Het bepalen van de plaats van de ziekte vereenvoudigt de diagnose van de ziekte aanzienlijk.
Moeilijkheden bij de diagnose bij pasgeborenen
Tegelijkertijd kunnen volwassen patiënten en oudere kinderen duidelijk de plaats van de ziekte aangeven, de pijn karakteriseren. Hoe te begrijpen dat een baby oorpijn heeft? Dit is een heel moeilijk probleem, aangezien kinderen van deze leeftijd hun grieven niet kunnen uiten. Tegelijkertijd hangt de therapeutische tactiek rechtstreeks af van de aard van de oorontsteking, catarrale of etterende, evenals de toestand van het trommelvlies, of het compleet is of geperforeerd. Bij middenoorontsteking is tijdig overleg met een KNO-arts erg belangrijk. Het is de KNO-arts die de diagnose kan verduidelijken en de juiste behandeling kan voorschrijven. Ouders in deze situatie moeten otitis media zo snel mogelijk vermoeden. Om dit te doen, moeten ze weten hoe ze kunnen controleren of de oren van de baby pijn doen.
Manifestatie van angst
Allereerst moet u aandacht besteden aan de toestand van de patiënt. Zwakte en malaise zijn veel voorkomende symptomen van veel infectie- en ontstekingsziekten. Dergelijke patiënten zijn lusteloos, slaperig. Als er pijn in het oor is, is het kind rusteloos. Hij rent rond in bed, draait zijn hoofd, af en toe schreeuwend.
Soortgelijke symptomen kunnen zich ontwikkelen in de aanwezigheid van buikpijn bij kinderen. In dit geval wordt het optreden van angst echter vaker geassocieerd met voedselinname. Bovendien kan er gerommel, een opgeblazen gevoel, diarree of constipatie zijn. Oudere kinderen kunnen proberen de plaats van de ziekte aan te wijzen, proberen het oor met hun hand aan te raken, eraan te krabben.
Objectieve tekens
Er is een objectief teken om te bepalen of een baby oorpijn heeft. Om de diagnose te bevestigen, wordt vingerdruk op de oortragus gebruikt. Het uitvoeren van een dergelijke manipulatie leidt tot een verhoging van de luchtdruk in de uitwendige gehoorgang. Het oefent op zijn beurt extra druk uit op het trommelvlies en de trommelholte, waarvan het slijmvlies al betrokken is bij het ontstekingsproces. In de aanwezigheid van otitis media leidt deze actie tot meer pijn en is het antwoord om erachter te komen dat de oren van de baby pijn doen.
Om te bepalen of het oor van een baby pijn doet, is nauwkeurige observatie van de baby noodzakelijk. Zoals elke ziekte wordt otitis media gekenmerkt door malaise, gebrek aan eetlust en slecht slapen. Bij zuigelingen is verminderde eetlust echter ook te wijten aan toegenomen pijn tijdens zuigbewegingen. Het voeden van een baby in aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het oor lijkt alsof de baby wordt ingenomen voor voedsel, dan met een kreet van
ze weigert. Op deze basis kunnen oplettende ouders de ontwikkeling van middenoorontsteking bij een kind vermoeden.
Wanneer de oren van een baby pijn doen, zijn de symptomen van de ziekte vergelijkbaar met die van middenoorontsteking bij volwassenen:
- de ontwikkeling van pijnsyndroom;
- gehoorverlies;
- temperatuurstijging tot 38-39 graden.
Ontsteking van het oor bij zuigelingen is een secundaire ziekte, een complicatie van ARVI en andere pathologie van de KNO-organen.
Veel ziekten van de nasopharynx gaan gepaard met een schending van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis. Als gevolg hiervan wordt congestie gevormd in de middenoorholte. Bijgevolg zijn een loopneus en verstopte neus ook bijkomende tekenen van middenoorontsteking.
De waarde van otoscopie
Het is mogelijk om betrouwbaar te achterhalen of het oor van een baby pijn doet, alleen na overleg met een otolaryngoloog en het uitvoeren van instrumentele diagnostiek, otoscopie. Het is op basis van de toestand en uiterlijke tekenen van het trommelvlies dat de otolaryngoloog conclusies trekt over de aanwezigheid van een of andere vorm van otitis media. De onveranderde vorm van het trommelvlies, met een glad glanzend oppervlak, zonder sporen van ulceratie, verdikking duidt op de afwezigheid van ontsteking van het middenoor bij deze patiënt.
Diagnose van otitis externa
Om otitis externa te identificeren, is instrumentele diagnostiek niet vereist.
De KNO-arts kan de aanwezigheid van een infiltraat, een etterende focus visueel vaststellen door de uitwendige gehoorgang of oorschelp te onderzoeken. In dit geval zijn de symptomen van otitis media hyperemie, zwelling van het aangetaste oor. Otitis externa is echter een uiterst zeldzame pathologie voor pasgeborenen.
Begrijpen dat een pasgeboren kind oorpijn heeft, is een belangrijke taak voor ouders en een kinderarts. Tijdig overleg met een KNO-arts zal het risico op complicaties helpen verminderen en de toestand van het kind in korte tijd verbeteren.
