Ontsteking van het oor is een van de meest voorkomende complicaties van luchtwegaandoeningen, infecties bij kinderen, sinusitis en andere KNO-pathologie, die optreedt bij oedeem en de vorming van slijm in de gehoorbuis. Deze aandoening wordt voor het grootste deel gekenmerkt door een mild beloop. Met tijdig overleg met een KNO-arts, juiste behandeling, is de ziekte de komende dagen vatbaar voor regressie.
Het is echter bij kinderen dat de transformatie van catarrale ontsteking in acute purulente otitis media vaak wordt opgemerkt. In zijn publicaties, toespraken in tv-programma's, Komarovsky E.O. meer dan eens over dit onderwerp gesproken. Dit komt door de wijdverbreide prevalentie van otitis media bij kinderen. Er zijn statistieken dat tot de leeftijd van drie bijna de hele bevolking van de post-Sovjetlanden minstens één keer een oorontsteking heeft gehad.
Ontwikkelingsmechanisme:
Volgens moderne otolaryngologen en Komarovsky E.O ontwikkelt zich oorpijn bij een kind wanneer de evacuatiefunctie van de gehoorbuis wordt verstoord. De resulterende congestie in het middenoor leidt tot de ontwikkeling van catarrale ontsteking en pijn daarin. Alle inspanningen in dit geval moeten gericht zijn op het verwijderen van het oedeem en het verbeteren van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis.
Als een kind een pijnlijk oor heeft, vindt Komarovsky het noodzakelijk om vasoconstrictieve neusdruppels te gebruiken. Het gebruik van deze middelen zal helpen bij het verlichten van nasofaryngeaal oedeem, het verminderen van slijm en het verbeteren van de drainagefunctie van de buis van Eustachius.
Onder de aanbevolen oordruppels stelt de expert voor om:
- naftyzine;
- galazoline;
- tizine.
Bij het gebruik ervan moet eraan worden herinnerd dat ze verslavend kunnen zijn en andere bijkomende effecten kunnen veroorzaken. De duur van hun inname mag niet langer zijn dan 7 dagen.
Pijnstillers
Het volgende behandelingsgebied is het gebruik van pijnstillers.
Als de oren van een kind pijn doen, stelt Komarovsky voor om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken (bij voorkeur paracetamol).
Deze remedie is niet alleen een effectieve pijnstiller, maar ook een veilige remedie voor het lichaam van het kind.
Luchtbeweging en geluidstrillingen verergeren pijn in het oor. Om rust voor het aangetaste oor te creëren, raden experts aan watten te gebruiken. Door het in de uitwendige gehoorgang in te brengen, kunt u ervoor zorgen dat de pijn niet toeneemt door de oorschelp of de huid van het uitwendige oor aan te raken.
Met betrekking tot het gebruik van droge warmte of kompres voor de behandeling van middenoorontsteking bij kinderen is het oordeel van de deskundige negatief.
Komarovsky E.O. acht het uitvoeren van fysiotherapieprocedures bij kinderen ineffectief of gevaarlijk.
De arts beweert dat het gebruik van fysiotherapie alleen een kalmerend effect heeft op de ouders van het kind, waardoor het lijkt alsof er noodmaatregelen worden genomen. Wat betreft de directe voordelen van het gebruik ervan, er zijn geen wetenschappelijke werken met een wetenschappelijke basis voor de effectiviteit van fysiotherapeutische behandelingen. Juist door de immobilisatie van het oor bepaalt hij de noodzaak van het gebruik van watten.
De waarde van otoscopie
Verdere acties worden alleen mogelijk na overleg met een KNO-arts. Na het aanbrengen van paracetamol, het inbrengen van vasoconstrictieve neusdruppels en het sluiten van de uitwendige gehoorgang met een wattenschijfje, moet het kind naar een ziekenhuis worden gebracht voor overleg met een KNO-arts. In het geval van oorontsteking moet een specialist de patiënt noodzakelijkerwijs onderzoeken, een instrumenteel onderzoek van het trommelvlies uitvoeren en pas dan de juiste behandeling voorschrijven.
Otitis media kan catarraal en etterig zijn.
Perforatie van het trommelvlies en ettering duiden op de ontwikkeling van etterende ontsteking en de noodzaak van antibiotica.
Tegelijkertijd is een gewond trommelvlies een contra-indicatie voor het gebruik van plaatselijke preparaten die ototoxische componenten bevatten.
Gevaarlijke stoffen die niet in gebruikte oordruppels mogen zitten, zijn:
- sommige antibiotica (gentamicine, kanamycine, neomycine);
- ethanol;
- steroïdeloze ontstekingsremmers.
Daarom kunnen Otinum- en Otipax-oordruppels, die veel worden gebruikt voor catarrale otitis media, niet worden gebruikt in de aanwezigheid van een geperforeerd trommelvlies. Tegelijkertijd is het gebruik van oordruppels met veilige antibiotica in deze toestand zeer redelijk.
In het geval van catarrale ontsteking is het gebruik van lokale antibiotica onpraktisch, omdat het volledige trommelvlies niet toestaat dat ze in de middenoorholte doordringen.
Andere oorzaken van oorpijn
Oorpijn van een kind kan door een aantal andere redenen worden veroorzaakt, zoals lymfadenitis, tandaandoeningen, ontsteking van het mondslijmvlies of traumatisch letsel. Lymfadenitis wordt gekenmerkt door een toename van lymfeklieren, die verschijnen in de vorm van afgeronde formaties en worden veroorzaakt door een ontstekingsproces in de nasopharynx of mondholte. Volgens Komarovsky E.O. zou een knobbel achter het oor bij een kind zorgen moeten baren als:
- een snelle groei van deze formatie wordt gevonden en een vergrote lymfeklier houdt langer dan 5 dagen aan;
- pijn in het onderwijs wordt opgemerkt;
- er is roodheid van de huid boven de lymfeklier;
- er is een lokale temperatuurstijging in het gebied van een vergrote lymfeklier.
Vergrote lymfeklieren kenmerken enkele andere, meer gevaarlijke pathologische aandoeningen, zoals immunologische ziekten, tumorprocessen. Bij een toename van lymfeklieren moet het kind door een arts worden onderzocht. Een algemene bloedtest, die de veranderingen in de lymfeklieren weerspiegelt, kan helpen bij de diagnose. Het draagt ook bij aan de diagnose van echografie van deze formaties, wat het mogelijk maakt om de aard van de inhoud, de structuur ervan, te bepalen. In sommige gevallen kan antibiotische therapie of een operatie worden voorgeschreven.
Eerste hulp
Dus, om de vraag te beantwoorden wat te doen als het oor van een kind pijn doet, zei Komarovsky E.O. nodigt ouders uit om allereerst het kind te onderzoeken op de aanwezigheid van zichtbare laesies van het mondslijmvlies of de huid van de parotisregio, om aandacht te besteden aan verstopte neus en andere tekenen van luchtwegaandoeningen of kinderinfecties. Als er tekenen zijn die wijzen op betrokkenheid bij het proces
middenoor, moeten de volgende stappen worden genomen:
- Druppel vasoconstrictor druppels in de neus van het kind;
- Sluit de opening van de uitwendige gehoorgang af met een wattenstaafje of turunda;
- Het kind moet een verdoving via de mond of in de vorm van zetpillen innemen;
- In de nabije toekomst moet het kind worden onderzocht door een KNO-arts om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling voor te schrijven.
Het is ten strengste verboden om oordruppels met componenten te gebruiken zonder doktersrecept. Tegelijkertijd zal een tijdig overleg met een KNO-arts en de voorgeschreven behandeling de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm voorkomen.
