De uitwendige gehoorgang van een gezond oor bevat zwavel. Andere inhoud is niet typisch. Bepaalde pathologische processen in het oor gaan gepaard met bloederige of etterende afscheiding. Dit symptoom kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. In dit geval komt etterende afscheiding vaker voor in de kindertijd.
De aanwezigheid van bloed in het oor kan worden veroorzaakt door traumatische schade aan de oorschelp, andere delen van het uitwendige oor of zelfs het trommelvlies.
In dit geval kan afscheiding uit het oor bij een kind te wijten zijn aan onvoorzichtige acties tijdens het toilet van het oor, pogingen om het te reinigen van zwavel, of wanneer een vreemd lichaam opzettelijk in de uitwendige gehoorgang wordt ingebracht, wat typisch is voor kinderen van 2 tot 5 jaar. In dit geval is de ontwikkeling van een pijnsyndroom van verschillende ernst mogelijk.
Oorzaken van ettering
Purulente afscheiding uit het oor van een kind is een stroperige, plakkerige, gebroken witte of geelachtige vloeistof, waarvan de aanwezigheid wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van acute etterende oorontsteking. Otitis media bij kinderen is meestal een complicatie van een andere pathologie, zoals:
- ARVI;
- sinusitis;
- adenoïditis;
- roodvonk;
- mazelen.
Bij al deze pathologische processen treden oedeem en de vorming van slijm in de gehoorbuis op. Vervolgens wordt de inhoud in de middenoorholte gegooid, wat de ontwikkeling van een pathologisch proces daarin veroorzaakt. In eerste instantie is de ontsteking catarrale. Met vroegtijdige, onjuiste behandeling, de aanwezigheid van andere predisponerende factoren, verandert het in etterende ontsteking.
Het slijmerige exsudaat in de middenoorholte wordt dikker en wordt etterig onder invloed van infectieuze agentia. De druk die wordt uitgeoefend op de wanden van de trommelholte leidt tot een breuk van het trommelvlies. Als gevolg hiervan stroomt een gele vloeistof, dat wil zeggen pus, uit het oor van het kind.
Het pathognomonische symptoom van oorontsteking is de aanwezigheid van pijn. Er kan ook congestie in de oren zijn, gehoorverlies. Het typische verloop van acute otitis media wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 38-39 graden.
Het verschijnen van ettering gaat gepaard met veranderingen in het klinische beeld van otitis media. Verbetering opgemerkt
de algemene toestand van het kind, een afname van het pijnsyndroom, een afname van temperatuurindicatoren. Tegelijkertijd is afscheiding uit het oor bij een kind zonder pijn de meest typische ontwikkeling van het pathologische proces.
De waarde van paracentese
Meestal is het exsudaat een gele stroperige vloeistof met een karakteristieke geur. Als het trommelvlies ernstig gewond is, kan het kind bruine afscheiding uit het oor hebben. Ondanks het angstaanjagende uiterlijk, is het verschijnen van otorrhea een natuurlijke ontwikkeling van acute purulente otitis media. Bovendien kan het in een bepaalde situatie nodig zijn om het trommelvlies operatief te perforeren. De indicaties voor paracentese zijn de volgende factoren:
- verslechtering van de toestand van het kind;
- verhoogde pijn in het oor;
- een toename van de verschijnselen van intoxicatie;
- het verschijnen van symptomen die wijzen op de verspreiding van het proces, zoals duizeligheid, gebrek aan coördinatie, misselijkheid, braken.
Chirurgische procedures helpen voorkomen dat de infectie zich verspreidt naar het temporale mastoïdbot en de meningeale membranen.
Conservatieve behandeling
Wanneer ettering optreedt, moeten daaropvolgende maatregelen gericht zijn op het bestrijden van de bacteriële veroorzaker van de ziekte, waaronder het toilet van de uitwendige gehoorgang. Aangezien het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels helpt om de uitstroom van pus uit de middenoorholte te verbeteren, moet het gebruik ervan worden voortgezet.
De meest correcte methode om antibiotica voor te schrijven is om de gevoeligheid van pathogene microflora voor hen te bepalen. Een dergelijk onderzoek duurt echter enkele dagen.
Antibioticatherapie moet onmiddellijk beginnen na het verduidelijken van de diagnose van purulente otitis media.
Dientengevolge zijn de favoriete medicijnen antibiotica die het meest actief zijn tegen de waarschijnlijke veroorzakers van de ziekte. Het zijn medicijnen uit de amoxicillinegroep:
- Flemoxin solutab;
- Zinnat;
- Amoxiclav;
Amoxil;- Amosine;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Amoxil;Naast geneesmiddelen met systemische werking, gebruikt in de vorm van tabletten, worden ook oordruppels met een antibioticum gebruikt.
Kenmerken van het gebruik van oordruppels
Het gebruik van oordruppels wanneer een kind oorpijn heeft en vloeistofstromen heeft zijn eigen kenmerken. Ze bestaan uit het feit dat om pijn te verminderen doseringsvormen in de vorm van druppels in een verwarmde vorm moeten worden gebruikt, omdat thermische procedures de eigenschap hebben pijnsensaties te maskeren. Om dit te doen, moet u, voordat u de druppels gebruikt, ze in uw hand houden of de fles enkele seconden in heet water dompelen.
Voordat de druppels worden gebruikt, moet de uitwendige gehoorgang worden ontdaan van de inhoud.
Afscheiding uit het oor bij zuigelingen moet worden verwijderd met wattenstaafjes en flagella. Het wordt niet aanbevolen om andere apparaten voor deze doeleinden te gebruiken. Dit geldt voor oorstokken, haarspelden en andere voorwerpen die bij onzorgvuldig gebruik de huid kunnen beschadigen. Om de opname van exsudaat te vergemakkelijken, kunt u de katoenen filamenten vooraf bevochtigen met 3% waterstofperoxide of zoutoplossing.
Nadat de gele afscheiding uit het oor bij zuigelingen is verwijderd, wordt aanbevolen om instillatie uit te voeren door middel van de injectiemethode. Deze methode verhoogt de effectiviteit van de procedure, waardoor u de concentratie van het medicijn op de gewenste plaats kunt verhogen. Het gebied van instillatie van de uitwendige gehoorgang moet worden bedekt met een wattenstaafje, dat rust zal geven aan het beschadigde orgaan.
Pijnstillers
Zo'n populaire remedie als Sofradex kan niet worden gebruikt vanwege de aanwezigheid van neomycine in de samenstelling, die een ototoxisch effect heeft. Het gebruik van Otinum, Otipax is ook gecontra-indiceerd vanwege de gevaarlijke componenten die in hun samenstelling aanwezig zijn. Deze fondsen kunnen alleen worden goedgekeurd voor gebruik in het vroege stadium van otitis media, voordat de vloeistof in de oren van het kind verschijnt.
Welk soort behandeling met een analgetisch bestanddeel in dit geval kan worden gebruikt, hangt af van de ernst van de klinische manifestaties en de leeftijd van de patiënt.
In die gevallen waarin, ondanks de ontwikkeling van ettering, een uitgesproken pijnsyndroom aanhoudt, is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij kinderen aangewezen.
De geneesmiddelen van deze groep hebben naast het antipyretische en ontstekingsremmende effect ook een analgetisch effect. Afhankelijk van de leeftijd van het kind kan paracetamol, ibuprofen worden gebruikt in de vorm van tabletten, siroop of zetpillen.
Bij het eerste teken van oorontsteking zijn thermische behandelingen behoorlijk effectief. Als er echter een gele vloeistof uit het oor van het kind stroomt, is dit een absolute contra-indicatie voor zijn gedrag. Bovendien wordt elke fysiotherapeutische procedure vóór de leeftijd van vijf als gevaarlijk beschouwd.
Als oorontsteking de vorm heeft aangenomen van purulente otitis media, mag dit geen paniek veroorzaken bij het kind of zijn ouders. Gekwalificeerd specialistisch advies, tijdige en correcte behandeling zal helpen om de toestand van de patiënt in korte tijd te normaliseren.
