Alles over de oorzaken van tinnitus

Een persoon is nooit in absolute stilte. Studies, die tot doel hadden het effect van geluiden op de psyche te bepalen, maakten het mogelijk om erachter te komen: de afwezigheid van akoestische stimuli beïnvloedt het lichaam buitengewoon ongunstig. Het vermogen om het kloppen van het eigen hart en de geluiden geproduceerd door de spijsverteringsorganen te horen bij afwezigheid van externe geluidssignalen "verwart" de zintuigen. Niet minder onaangenaam is echter de situatie waarin geluiden periodiek of constant verschijnen in vertrouwde omstandigheden zonder de aanwezigheid van een tastbare bron. De oorzaken van tinnitus zijn lange tijd bestudeerd en tegenwoordig zijn er veel veronderstellingen en bewezen theorieën over etiologische factoren.

Oorzaken

"Tinnitus, redenen, hoe er vanaf te komen?" - dit is een actuele vraag voor elke patiënt die wordt geconfronteerd met de vervelende invloed van in feite niet-bestaande geluiden. In een menigte op straat of in de stilte van je favoriete kamer, maakt het een aanhoudend geluid in een of beide oren. De opties voor geluidssensaties kunnen variëren - bijvoorbeeld niet alleen geluid, maar ook zoemen, sissen. Het type geluid bepaalt niet de ernst van de toestand van de patiënt.

Wat veroorzaakt tinnitus? U kunt de uitleg het beste beginnen met de wetenschappelijke definitie van tinnitus. De perceptie van akoestische stimuli die voor anderen onhoorbaar zijn, wordt tinnitus genoemd. Tinnitus is geclassificeerd als:

Primair.
Ondergeschikt.

Als het in de oren zoemt, zijn de redenen niet altijd objectief duidelijk en blijven ze vaak ook na het onderzoek onduidelijk. In dit geval spreken ze van idiopathische tinnitus. Bij secundaire tinnitus kan de arts de redenen vinden - tinnitus kan optreden als gevolg van verschillende pathologische processen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen opdringerige en niet-opdringerige tinnitus - het verschil ligt in de mate van afname van de kwaliteit van leven en de ontwikkeling van functionele stoornissen, waarvan de oorzaken verband houden met de oorzaken van tinnitus. Er is ook het concept van recente tinnitus die 6 maanden aanhoudt. Aanhoudend geluid in het oor, waarvan de redenen niet altijd duidelijk zijn, kan patiënten meer dan zes maanden hinderen.

Waarom zoemen mijn oren? Tinnitus kan worden veroorzaakt door:

gehoorverlies;
industrieel geluid;
blootstelling aan niet-productiegeluid;
medicijnen gebruiken met een ototoxisch effect;
tumoren van verschillende lokalisatie;
schendingen van de auditieve analysator;
cognitieve beperking;
verhoogde angst, depressie.

De heterogeniteit van de waarschijnlijke oorzaken van tinnitus vereist een zorgvuldige anamnese van de patiënt.

Om te begrijpen waarom het een geluid in het oor maakt, moet u onthouden wanneer het geluid verscheen, hoe intens het is, constant wordt opgemerkt of periodiek voorkomt. Al deze details zijn belangrijk om te raden welke factoren ruis, zoemen en sissen in het oor veroorzaken. De oorzaken van tinnitus kunnen te wijten zijn aan een eerdere infectie- en ontstekingsziekte. Als de patiënt praat over het optreden van geluid tegen de achtergrond van volledige gezondheid, moet de diagnostische zoektocht worden uitgebreid. Voordat u naar de dokter gaat, moet u duidelijk maken: of er hoofdletsel was, of otitis media is opgetreden (vooral als het gaat om ontsteking van de interne structuren van het gehoororgaan). Bijkomende symptomen zijn niet minder belangrijk voor de diagnose - bijvoorbeeld obsessieve hoofdpijn, duizeligheid.

Soorten ruis

Als u nadenkt over wat tinnitus kan veroorzaken, moet u begrijpen: dit pathologische fenomeen wordt verklaard door verschillende provocerende factoren. Daarom identificeren experts verschillende belangrijke klinische opties op basis van de oorzaak van het geluid in het oor:

vestibulair.
Cervicaal.
neuronaal.
contralateraal.
Centraal.

Door ruis in typen te verdelen, kunt u het bereik van diagnostische zoekopdrachten verkleinen. Dit vermindert de tijd die wordt besteed aan gespecialiseerde onderzoeken, brengt het moment van diagnoseverificatie dichterbij. Het is bekend dat een tijdige behandeling veel betere resultaten kan opleveren dan de behandeling van ziekten die in een later stadium van de cursus worden vastgesteld.

Het vestibulaire type wordt verklaard door het optreden van stoornissen in het perifere deel van de vestibulaire analysator, waardoor tinnitus wordt gecombineerd met duizeligheid.

Klinische symptomen in het vestibulaire type kunnen worden veroorzaakt door een ontstekingsproces in het interne deel van het gehoororgaan - labyrintitis.

De reden waarom tinnitus optreedt in het cervicale type is de aanwezigheid van een traumatisch letsel of degeneratief proces in het gebied van het bot en neuromusculaire structuren van de nek. In dit geval wordt vaak de vorming van secundaire pathologische veranderingen en aanhoudende tinnitus waargenomen.

Bij het neuronale type wordt schade aan de wortel van de gehoorzenuw waargenomen, van waaruit de tinnitus constant en opdringerig wordt. In dit geval is de compressie van de zenuw slechts een gevolg van het bestaande pathologische proces, waarvan de varianten kunnen verschillen. In de regel is dit een tumorvorming.

De eigenaardigheid van het contralaterale type is de "overdracht" van geluidssensatie - patiënten merken bijvoorbeeld een geluid in het linkeroor op, waarvan de oorzaken worden veroorzaakt door pathologische veranderingen aan de rechterkant.

Het centrale type wordt waargenomen bij aandoeningen van de functie van de centrale delen van de analysatoren - zowel auditief als vestibulair. Waarom piept het in mijn oren? De reden voor het ontstaan van tinnitus kan zijn:

ischemie van de hersenstam;
multiple sclerose;
zwelling van de achterste schedelfossa;
tumoren van een andere lokalisatie.

Als de oorzaak van het geluid in het oor encefalitis is, praten ze ook over het centrale type tinnitus. De pathologie van het centrale zenuwstelsel en de hersenen manifesteert zich zelden met slechts één symptoom, maar geluidssensaties zonder generatie van buitenaf zouden de patiënt in elk geval moeten waarschuwen.

Eenrichtingsgeluid

Tinnitus is niet altijd bilateraal. In veel gevallen klagen patiënten over storende geluiden, wat duidelijk de zijkant van de laesie aangeeft. Wat is de oorzaak van geluid in het rechteroor en geluidssensaties in het linkeroor? De meest voorkomende ziekten die geluidsverschijnselen veroorzaken, zijn onder meer:

Tumor van de achterste schedelfossa.
Akoestisch neuroma.
Exudatieve middenoorontsteking.
Adhesieve middenoorontsteking.
Eustachiet.
De ziekte van Menière.

De oorzaken van geluid in het oor zijn enerzijds vrij talrijk. Opgemerkt moet worden dat een tumor van de achterste schedelfossa geluidssensaties veroorzaakt die alleen rechts of links zijn gelokaliseerd met een asymmetrische opstelling.

Het auditieve neuroom, of vestibulair schwannoom, groeit langzaam en vertoont soms enkele jaren geen ander symptoom dan tinnitus. Het wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van tinnitus en fluiten in de oren. In dit geval komt de lokalisatie van geluidsverschijnselen overeen met de lokalisatie van de tumor. Bij het bepalen waarom het oor links of rechts geluid maakt, kan men de mogelijkheid van een neuroom niet uitsluiten.

De oorzaken van tinnitus bij een kind kunnen verschillen, maar vaak zijn dit inflammatoire laesies van de structuren van het gehoororgaan of otitis media. Verschillende geluidssensaties worden waargenomen tijdens de periode van groei en hoogte van pathologische manifestaties, die afnemen naarmate de activiteit van het ontstekingsproces afneemt. Dergelijke tinnitus duurt niet lang als er geen aanhoudende secundaire veranderingen zijn.

De oorzaken van geluid in het rechteroor kunnen een ontsteking in de gehoorbuis (eustachitis) zijn, die optreedt tijdens acute luchtweginfecties. De penetratie van pathogene flora wordt vergemakkelijkt door onjuist snuiten van de neus, constante verstopte neus.Niet alleen acute, maar ook chronische inflammatoire laesies van de ademhalingsorganen zijn belangrijk. systemen.

Bij de ziekte van Menière is het geluid in het oor alleen in het beginstadium eenzijdig.

Het verschijnen van een obsessieve "geluidsachtergrond" kan ook worden verklaard door chirurgische ingrepen. Lawaai in één oor veroorzaakt door chirurgische manipulaties wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van postoperatief labyrintirritatiesyndroom.

De oorzaken van lawaai en oorsuizen zijn plotselinge drukveranderingen (een scherpe verandering in het verschil tussen atmosferische druk en druk in de holtes van het gehoororgaan). Barotrauma treedt op tijdens luchtvluchten, bij het duiken naar een aanzienlijke diepte, of, omgekeerd, een snelle opstijging naar het oppervlak van duikers. Wanneer het een geluid in het oor maakt, kan de oorzaak een lek in de cockpit zijn. Barotrauma kan ook worden waargenomen in combinatie met akoestisch trauma - in dit geval heeft de patiënt een zoemend oor. De redenen zijn verschillend - bijvoorbeeld een onverwacht schot op het moment dat de atmosferische druk stijgt.

Tweerichtingsgeluid

Waarom komt tinnitus voor? Zoals eerder vermeld, dragen verschillende provocateurs bij aan het uiterlijk, en de bron van geluidsopwekking bevindt zich niet altijd direct in het gehoororgaan. Akoestische verschijnselen, onzichtbaar voor anderen, komen voor bij de volgende ziekten:

otosclerose;
bilaterale middenoorontsteking;
De ziekte van Menière;
Sensorineuraal gehoorverlies.

Er moet aan worden herinnerd dat oorgeluid de aanwezigheid van pathologie in de schedelholte niet uitsluit.

Tinnitus bij otosclerose wordt gecombineerd met een afname van de gehoorscherpte, soms met symptomen van schade aan de vestibulaire analysator. Bij bilaterale middenoorontsteking of labyrintitis kan geluid worden gecombineerd met congestie, gehoorverlies of duizeligheid. Verminderde gehoorscherpte van het sensorineurale type kan optreden na het nemen van medicijnen die een ototoxisch effect hebben. Dit zijn kinine, antibiotica uit de aminoglycosidegroep, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacine, Diclofenac).

Bij de ziekte van Menière kan het geluid tijdens de periode van uitgesproken klinische manifestaties constant worden, toenemen tijdens aanvallen en verdwijnen tijdens de interictale periode. Als de patiënt wordt gevraagd naar de bijbehorende symptomen, geeft hij gehoorverlies, misselijkheid, braken en duizeligheid aan.

In alle gevallen van tinnitus is het noodzakelijk om erachter te komen waarom de tinnitus zoemt. Wat te doen en bij welke specialist? Een huisarts of een kinderarts (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt) kan een eerste onderzoek doen, anamnese verzamelen en de noodzaak vaststellen om de patiënt door te verwijzen naar een smalle specialist. Als akoestische verschijnselen gepaard gaan met symptomen die het mogelijk maken om middenoorontsteking, otosclerose of andere pathologie van de gehoororganen te vermoeden, is het de moeite waard om contact op te nemen met een KNO-arts. Akoestisch neuroom en andere ziekten die verband houden met schade aan het zenuwstelsel behoren tot het takenpakket van een neuroloog en neurochirurg.