Sinusitis is een van de meest voorkomende vormen van sinusitis, die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de maxillaire (maxillaire) sinussen. Net als de andere drie paren neusbijholten, communiceren de maxillaire sinussen met de neusholte dankzij een kleine anastomose (1-2 mm), waardoor ze worden geventileerd en het slijm ervan wordt gescheiden. Deze opening opent echter ook de weg voor virussen en ongewenste microflora naar de maxillaire holte, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte. Hoeveel sinusitis wordt behandeld, hangt af van vele factoren, waaronder de oorzaken en het type pathologie.
Oorzaken van ontwikkeling en symptomen
Er zijn een groot aantal oorzaken van sinusitis, waaronder:
- infectie van de nasopharynx met virussen en pathogene bacteriën;
- onbehandelde verkoudheid;
- onderkoeling, tocht;
- verzwakte immuniteit;
- ontsteking van de boventanden en slechte mondhygiëne;
- kromming van het neustussenschot;
- verwondingen aan de wand van de maxillaire sinus;
- schending van de secretoire functie van de klieren;
- het verschijnen van poliepen;
- allergische reacties.
Om sinusitis te genezen met een kromming van het neustussenschot of het verschijnen van poliepen, kost het vaak wat tijd en een operatie, waardoor de oorzaak die de aandoening veroorzaakte, wordt geëlimineerd.
Odontogene ontsteking van de maxillaire sinussen (als gevolg van gebitsproblemen) wordt ook in korte tijd geëlimineerd na tussenkomst van de juiste specialist - tandarts. Het is onmogelijk om te zeggen hoe lang sinusitis van allergische oorsprong moet worden behandeld, omdat dit rechtstreeks afhangt van het vermogen of de onmogelijkheid om het allergeen te identificeren en te elimineren. Het is vaak moeilijk om het effect op het lichaam volledig te vermijden, daarom wordt de zogenaamde specifieke hyposensibilisatie uitgevoerd - de gerichte toediening van een allergeen aan de patiënt om de gevoeligheid ervoor te verminderen.
De meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van pathologie is echter onbehandelde rhinitis of een gevorderde verkoudheid. Aanvankelijk, met een gewone acute respiratoire virale infectie, samen met luchtstromen, komen pathogenen niet alleen de nasopharynx binnen, maar ook alle neusbijholten, inclusief de bovenkaak. Daarom gaat ARVI in de regel gepaard met het verschijnen van slijm in de maxillaire sinussen, wat te zien is op een röntgenfoto of computertomografie. De aanwezigheid van exsudaat (afscheiding) in de sinussen duidt op zichzelf echter niet op de ontwikkeling van sinusitis. Correcte en tijdige behandeling van verkoudheid verlicht de patiënt van een loopneus en zwelling van het slijmvlies, wat op zijn beurt de normale werking van de maxillaire sinussen kan herstellen en de uitstroom van slijm uit hen bevordert.
Dat wil zeggen, als de patiënt geen specifieke symptomen en tekenen van een bacteriële infectie heeft, is er geen speciale behandeling vereist. Als, als gevolg van een complicatie van ARVI, een persoon bacteriële (purulente) sinusitis begint te ontwikkelen, dan is in dit geval een intensieve therapie voorgeschreven door een specialist nodig.
Het klinische beeld van sinusitis wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:
- verstopte neus die niet verdwijnt met standaardremedies;
- schending van het reukvermogen;
- groene of gele loopneus;
- druk en pijn in het gebied van de locatie van de maxillaire sinussen, die intenser wordt wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld;
- doffe pijn hoofdpijn;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- gebrek aan eetlust.
Soorten sinusitis
Afhankelijk van het type microflora dat ontstekingen veroorzaakt, kan een virale, bacteriële en gemengde ziekte worden onderscheiden. In overeenstemming met de vorm van ontsteking wordt catarrale onderscheiden (voornamelijk gemanifesteerd in een virale infectie in de vorm van hyperemie, oedeem van het slijmvlies en de productie van sereuze substantie), purulente, odontogene en allergische sinusitis. Afhankelijk van de snelheid en kenmerken van de cursus kan de ziekte acuut en chronisch zijn. De duur van de behandeling van pathologie hangt dus af van de aard, ernst en tijdigheid van verwijzing naar een specialist.
Acute sinusitis
Als de patiënt een verkoudheid zijn gang laat gaan en er niet de nodige aandacht aan schenkt, kan hij daarmee het mechanisme voor de ontwikkeling van acute sinusitis activeren. Oedeem van het slijmvlies van de neusholte overlapt de anastomose die de maxillaire sinussen verbindt met de middelste neusholte. Zo verandert de maxillaire sinus in een gesloten ruimte met lage druk en is het een gunstige omgeving voor de vitale activiteit van pathogene bacteriën. Als gevolg van de toevoeging van een bacteriële infectie, veranderen de afscheidingen in de sinus van slijmvliezen in etterende en hopen zich daar in hoge concentratie op, zonder weg naar uitstroom.
Deze ontstekingsprocessen gaan gepaard met hoofdpijn en pijn in het gebied van de maxillaire sinussen, koude rillingen, koorts en duiden op de noodzaak om een arts te raadplegen. In de regel schrijven specialisten in de beginfase van de ontwikkeling van acute sinusitis vasoconstrictieve geneesmiddelen voor, die zijn ontworpen om het oedeem van het slijmvlies te verminderen en de doorgang te openen voor de uitstroom van exsudaat.
Daarnaast moet de behandeling antibiotica bevatten. Bij het bestrijden van sinusitis is het verloop van antibiotische therapie 10-14 dagen. Het is belangrijk om niet te stoppen met het innemen van de voorgeschreven medicijnen bij de eerste verbetering van de aandoening, omdat na korte tijd een terugval van een onbehandelde ziekte en de overgang naar een chronisch stadium mogelijk is.
In meer ernstige gevallen kan de therapie langer dan twee weken duren, maar in de regel duurt acute sinusitis niet langer dan 3-4 weken.
Als medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, nemen huisspecialisten vaak hun toevlucht tot het gebruik van sinuskatheters of het doorprikken van de sinuswand, van waaruit pus wordt weggepompt en waar ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica worden geïnjecteerd. Deze behandelmethode wordt echter in het buitenland helemaal niet toegepast.
Een punctie (punctie) wordt uitsluitend gedaan voor diagnostische doeleinden, wanneer de infectie wordt veroorzaakt door meerdere soorten bacteriën tegelijk en niet met één antibioticum kan worden behandeld. Met behulp van een punctie identificeren specialisten nauwkeurig de bacteriën die ontstekingen veroorzaken en schrijven ze de juiste therapie voor.
Onjuiste behandeling of onvolledige genezing, vooral tegen een achtergrond van zwakke immuniteit, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Vanwege de nabijheid is het mogelijk om de gehoor- en gezichtsorganen, de ontwikkeling van periostitis (ontsteking van het periostale weefsel), meningitis en, in sommige bijzonder ernstige gevallen, zelfs sepsis te beschadigen. In een dergelijke situatie heeft de patiënt ziekenhuisopname en klinische behandeling nodig, die, afhankelijk van het type complicatie, één tot meerdere maanden in beslag neemt.
Chronische sinusitis
Het is moeilijk te zeggen hoeveel dagen sinusitis in chronische vorm wordt behandeld, omdat in verschillende gevallen volledig herstel na maanden of zelfs jaren kan optreden. De verwerving van chronische sinusitis wordt vergemakkelijkt door de constante aanwezigheid van infectie in de nasopharynx (met chronische adenoïditis, tonsillitis, faryngitis). Het uiterlijk van poliepen in de neusholte en de kromming van het neustussenschot beïnvloeden ook. Onder andere chronische ontstekingen van de maxillaire sinussen kunnen ook het gevolg zijn van langdurig werk in chemisch gevaarlijke industrieën.
Een teken van de overgang van pathologie naar de chronische fase wordt meer dan twee keer per jaar als een exacerbatie beschouwd.
Bij chronische aandoeningen zijn de symptomen niet zo uitgesproken als bij de acute vorm van sinusitis, hoewel de behandeling ongeveer dezelfde tijd in beslag neemt. Het verschil is dat door verminderde immuniteit, de constante aanwezigheid van een infectiebron in de nasopharynx en de gedeeltelijke verslaving van bacteriën aan medicijnen, het definitieve herstel niet optreedt en de ziekte blijft terugkeren. De manifestaties van de ziekte (hoofdpijn, verstopte neus, terugkerende etterende afscheiding) kunnen ook aanhouden in de periode tussen exacerbaties.
Om chronische sinusitis te overwinnen, is het noodzakelijk om gedurende een vrij lange tijd een hele reeks maatregelen uit te voeren.
Ten eerste moet u regelmatig antibacteriële geneesmiddelen gebruiken. Ten tweede moet men proberen zich te ontdoen van bijkomende ziekten en de factoren uit te sluiten die ontsteking van de maxillaire sinussen veroorzaken. Ten derde moet u uw algehele immuniteit versterken. Bovendien, wanneer de sinussen zijn vrijgemaakt van pus, nemen ze hun toevlucht tot fysiotherapiesessies (echografietherapie - UST, ultraviolette bestraling - UFO, ozokeriet, elektroforese, enz.).
Het begin van volledig herstel hangt dus af van de effectiviteit en consistentie van complexe therapie.
Traditionele behandelmethoden
Om het genezingsproces met ontsteking van de maxillaire sinussen te versnellen, kunnen naast medicamenteuze therapie alternatieve methoden worden gebruikt:
- de neusholte spoelen met een oplossing van zeezout (1 theelepel per halve liter water);
- de neusholte spoelen met een afkooksel van sint-janskruid (1 eetlepel per liter water);
- uiensap wordt gemengd met aloë-sap in een verhouding van 1: 1 en in elk neusgat gedruppeld;
- 20% alcoholische tinctuur van propolis wordt gemengd met plantaardige olie in een verhouding van 1: 1 en in elk neusgat gedruppeld;
- rozenbottel- of duindoornolie kan in de neusgaten worden gedruppeld of voor inhalatie worden gebruikt (10 druppels per pot kokend water);
- laurierbladkompres (giet een takje bladeren met water en breng aan de kook, koel dan iets af en wikkel in een servet) in de maxillaire sinussen.
