Keelpijn en oor aan één kant

Is een zere keel een zeldzaam symptoom? Natuurlijk niet - het is deze klacht die een van de meest voorkomende is, zowel in het "koude seizoen" als in het warme seizoen. Het is meer dan bekend bij huisartsen en KNO-artsen. Maar waarom verschijnt de pijn tegelijkertijd in de keel en in het oor? Niet alle mensen weten dat de oren en keel anatomisch met elkaar verbonden zijn via de gehoorbuizen - dit zijn een soort kanalen die de keelholte en de middenoorholte communiceren. Bij ontsteking van de keelholte kunnen infectieuze agentia zich buiten de anatomische grenzen langs de genoemde structuren verspreiden. Dit is echter niet de enige reden dat zowel het oor als de keel aan één kant pijn doen. Hoe te behandelen en hoe te helpen in elk geval?

Reden voor therapie

Het is bekend dat behandeling niet effectief kan zijn als ze wordt uitgevoerd zonder de oorzaak te begrijpen. Om ervoor te zorgen dat medicijnen en procedures de aandoening verlichten, moet u zich voorstellen waarom deze of gene remedie wordt gebruikt. Daarom is het belangrijk om erachter te komen welke pathologie de patiënt is tegengekomen voordat de behandeling wordt gestart. Dit voorkomt complicaties; bovendien betekent een tijdig gestarte therapie in veel gevallen minder medicijnbelasting op het lichaam, omdat het gemakkelijker is om met de ziekte om te gaan in het beginstadium.

Onder welke pathologieën kunnen zowel de keel als het oor pijn doen? Waaronder:

Ontsteking van het slijmvlies van de keelholte (faryngitis).
Ontsteking van de amandelen (tonsillitis).
Ontsteking van het lymfoïde weefsel van de laterale faryngeale wand (angina pectoris van de laterale richels).
Ontsteking van het paratonsillaire weefsel (paratonsillitis).
Ontsteking van het weefsel rond de keelholte (parafaryngitis).
Glossofaryngeale neuralgie.
Awl sublinguaal syndroom.

Het is belangrijk om te begrijpen of de patiënt otitis media heeft, of dat we het hebben over de bestraling van pijn in het oor wanneer een pathologisch proces plaatsvindt in de orofarynx.

Bestraling is een niet-specifiek symptoom dat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van veranderingen aan de aangedane zijde. Als de pijn uitstraalt naar het oor, kan dit niet slechts één specifiek pathologisch proces betekenen. Integendeel, er zijn veel redenen waarom een dergelijk fenomeen optreedt - ze zijn aanwezig in de bovenstaande lijst.

Het eerste wat u dus moet doen bij het kiezen van een behandeling, is bepalen of het infectieuze proces zich heeft verspreid naar de trommelholte of dat de klachten van de patiënt te wijten zijn aan het fenomeen bestraling en niets te maken hebben met otitis media.

In het tweede geval heeft de patiënt geen aanvullende lokale therapie nodig (oordruppels en andere middelen), waardoor u het bereik van geneesmiddelen kunt verkleinen en daardoor het risico op bijwerkingen kunt verminderen, met de nadruk op de onderliggende pathologie.

Therapie tactieken

Onder infectie- en ontstekingsziekten van de orofarynx en amandelen worden vaak niet alleen geïsoleerde, maar ook gecombineerde laesies - tonsillofaryngitis, dat wil zeggen gelijktijdige ontsteking van het slijmvlies in verschillende anatomische gebieden - gevonden. Het is belangrijk om te begrijpen dat een zere keel meestal bilateraal van aard is, maar pijn in het oor kan ook aan één kant voorkomen, bijvoorbeeld als faryngitis gecompliceerd wordt door otitis media van het rechter- of linkeroor.

Pijn aan slechts één kant, zowel in de keel als in het oor is kenmerkend voor dergelijke pathologische processen als:

paratonsillitis;
parafaryngitis;
glossofaryngeale neuralgie;
stylohyoid syndroom.

Eenzijdige oor- en keelpijn is niet altijd indicatief voor een infectie.

Bij paratonsillitis wordt voornamelijk pijnbestraling waargenomen en bij parafaryngitis treden pijn in het oor en een afname van de gehoorscherpte op als gevolg van beschadiging van het faryngeale deel van de gehoorbuis. Glossofaryngeale neuralgie en stylohyoid syndroom worden gekenmerkt door de terugkeer van pijn naar het oor aan de aangedane zijde, terwijl de pijnlijke sensaties worden gecombineerd met eenzijdige pijn in de keel en amandel.

De benadering van de behandeling hangt af van het type primaire pathologie. Het is onmogelijk om alleen de keel of alleen het oor te behandelen als het proces zowel de orofarynx als de trommelholte heeft aangetast. Het is ook belangrijk om te bepalen of etiotrope therapie mogelijk is (bijvoorbeeld antibacterieel voor streptokokkenfaryngitis gecompliceerd door otitis media) en of de patiënt ziekenhuisopname nodig heeft. De noodzaak voor intramurale behandeling ontstaat:

In aanwezigheid van ernstige complicaties van de belangrijkste Verwerken.
Bij ernstige intoxicatie (zeer hoge lichaamstemperatuur, braken, ernstige hoofdpijn).
Als de patiënt een klein kind is, een zwangere vrouw, een bejaarde.

Paratonsillitis en parafaryngitis worden behandeld op een gespecialiseerde afdeling. Behandeling van andere pathologieën die gepaard gaan met eenzijdige oorpijn met keelpijn wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of op poliklinische basis (thuis), afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Systeemtherapie

Wat te doen bij een patiënt met keel- en oorpijn? Systemische therapie voor faryngitis, tonsillitis en otitis media omvat meestal het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Ze zijn nodig voor bacteriële etiologie van de ziekte (bijvoorbeeld streptokokken faryngitis, tonsillitis) of microbiële complicaties van het primaire infectieuze proces (zowel bacterieel als viraal).

Systeemformulieren kunnen ook worden toegewezen:

ontstekingsremmend (Erespal);
mucolytica (acetylcysteïne);
antihistaminica (cetirizine);
immunomodulatoren (Polyoxidonium).

De keuze en combinatie van geneesmiddelen hangt af van de vorm van otitis media, het type ontstekingsproces (sereus, etterig), veranderingen in de orofarynx.

Als de patiënt eerst een zere keel had en na een korte tijd pijn in het oor was, is het de moeite waard om na te denken over de ontwikkeling van otitis media - de arts selecteert de juiste antibiotica. Meestal worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum uit de groep van penicillines of cefalosporines (Amoxicilline, Zinacef) gebruikt.

Antibiotische therapie voor otitis media die optreedt tegen de achtergrond van faryngitis of tonsillitis duurt minimaal 7-10 dagen.

In dit geval wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd - als het middel niet effectief is, moet het worden vervangen. Zelfs een significante verbetering van het welzijn kan echter geen reden zijn voor een onafhankelijke weigering van antibiotica vóór de door de arts aangegeven tijd. Dit gaat gepaard met het risico op complicaties en draagt bij aan de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen.

Bij paratonsillitis en parafaryngitis kan systemische therapie alle hierboven genoemde geneesmiddelen omvatten, evenals ontgiftingsmethoden (infusie van 0,9% natriumchloride-oplossing en andere geneesmiddelen intraveneus). Maar tegelijkertijd is in veel gevallen een chirurgische ingreep ook geïndiceerd voor het openen en drainage van het abces. Omdat bestraling in het oor niet wijst op de ontwikkeling van otitis media, zijn alle therapeutische maatregelen gericht op het stoppen van het hoofdproces. Pijnstillers zijn geen complete behandelingen en worden alleen symptomatisch gebruikt.

Patiënten die lijden aan glossofaryngeale neuralgie en / of stylohyoid syndroom worden voorgeschreven:

analgetica (metamizol-natrium);
anticonvulsiva (carbamazepine)
B-vitamines.

Chirurgische behandeling van deze pathologieën wordt ook veel gebruikt.

Lokale therapie

Lokale therapie is het gebruik van geneesmiddelen binnen de grenzen van het getroffen gebied: behandeling van het slijmvlies van de orofarynx en amandelen door de keel te spoelen (Furaciline, kamille-infusie, zoutoplossing), sproei-irrigatie (Ingalipt), resorptie van tabletten (Strepsils , Decatilen). De medicijnen kunnen pijnstillers bevatten. Lokale actie is noodzakelijk - als de activiteit van het ontstekingsproces in de keel afneemt, zullen de symptomen van het oor snel afnemen.

Lokale therapie is ook vereist voor otitis media. Aangezien disfunctie van de gehoorbuis een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van tubo-otitis (eustachitis), worden de volgende acties ondernomen:

Introductie van vasoconstrictor neusdruppels (Xylometazoline, Phenylephrine).
De introductie van gecombineerde neusdruppels (Dexamethason in combinatie met Mezaton en andere componenten).

Om de neus te bevrijden van slijm met gelijktijdige rhinitis (loopneus), moet u voorzichtig het ene neusgat sluiten en de congestie van het andere verwijderen - zonder onnodige inspanning. Als de beslissing wordt genomen om de neus te spoelen, mag de vloeistofstroom niet onder hoge druk in de neusgaten komen.

Als de patiënt catarrale of purulente otitis media ontwikkelt, worden naast de systemische ook lokale doseringsvormen van antibiotica (Tsipromed, Ofloxacine), druppels met ontstekingsremmende en analgetische effecten (Otipax) voorgeschreven. Bij purulente otitis media na perforatie van het trommelvlies is een grondig toiletbezoek van het oor noodzakelijk. Tympanopunctuur (punctie van het trommelvlies om opgehoopt exsudaat af te voeren) kan nodig zijn. Het wordt uitgevoerd door een KNO-arts.

Bij purulente otitis media zijn thermische procedures gecontra-indiceerd.

Bij sommige soorten otitis media is het gebruik van verwarming (bijvoorbeeld droge hitte) toegestaan, maar in het geval van etterende ontsteking is het voldoende om deze methode eenmaal te gebruiken, zodat het risico op complicaties van een relatief waarschijnlijke bijna wordt gegarandeerd. Het is vermeldenswaard dat de pijn bij etterende otitis media wordt verminderd na perforatie van het trommelvlies (spontaan of gericht), daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Lokale behandeling van glossofaryngeale neuralgie bestaat uit het smeren van het wortelgebied van de tong met medicijnen die behoren tot de groep van anesthetica (Dikain). Voor patiënten met de diagnose stylohyoïdsyndroom is lokale toediening van anesthetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen (hydrocortison) aan het styloïdproces geïndiceerd. In het gebied van de oorstructuren is geen lokale actie vereist.

Hoewel de oorzaken van pijn in zowel de keel als het oor aan de ene kant gevarieerd zijn, zijn het infectieuze en ontstekingsprocessen die het vaakst worden gevonden. De behandeling van otitis media moet zo vroeg mogelijk worden gestart.

In geen geval mag u ernstige pijn in de keel en in het oor doorstaan - dit symptoom kan wijzen op de ontwikkeling van een etterig proces, dat soms een dringende chirurgische ingreep vereist.