Cardiologie

Gebruik van "Aspirine" tijdens het geven van borstvoeding: is het toegestaan?

"Aspirine" is het bekendste medicijn, dat is opgenomen in de lijst van de belangrijkste medicijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie. Hierdoor heeft het medicijn bij de meeste mensen een reputatie opgebouwd als een effectief en veilig medicijn voor de behandeling van koorts tijdens ARVI, hoofdpijn en kiespijn. Het complexe effect op organen en weefsels veroorzaakt een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen van het medicijn. De ontvangst van "Aspirine" is verboden voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 12 jaar, vrouwen tijdens het geven van borstvoeding moeten het medicijn voorzichtig gebruiken.

In het kort: kenmerken van het medicijn

Aspirine is het oudste medicijn in de groep van niet-narcotische analgetica en antipyretica. Het werkzame bestanddeel is acetylsalicylzuur, dat het cyclo-oxygenase-enzym, dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandinen en tromboxanen, vertraagt ​​(remt). Actieve moleculen behoren tot de groep van ontstekingsmediatoren die pijn veroorzaken, de thermoregulatie beïnvloeden en bijdragen aan de ontwikkeling van oedeem.

De farmacologische effecten van het medicijn worden weergegeven in de tabel:

InvloedOntwikkelingsmechanisme:
PijnstillerDoor verminderde synthese van prostaglandinen
koortswerendVoorkomt het effect van prostaglandine E2 op het thermoregulerende centrum in de hypothalamus
OntstekingsremmendInterfereert met de afgifte van mediatoren uit cellen
antibloedplaatjesVermindert de secretie van tromboxanen

Wanneer is het gebruik van geld ten strengste verboden?

De remedie beïnvloedt de metabolische processen en het functioneren van cellen van het hele organisme, wat een breed scala aan beperkingen op de inname veroorzaakt.

Contra-indicaties voor het gebruik van "Aspirine":

  • obstructieve aandoeningen van de luchtwegen (astma, chronische bronchitis);
  • nierziekten (met verminderde filtratiefunctie);
  • leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, orgaanfalen, poortaderhypertensie)
  • pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (gastritis, duodenitis, gastro-oesofageale refluxziekte, maagzweer);
  • suikerziekte;
  • gebrek aan vitamine K;
  • een natriumarm dieet;
  • hemorragisch syndroom (met hemofilie, trombocytopenische purpura, ziekte van von Willebrand);
  • Bloedarmoede;
  • dissectie van het aorta-aneurysma.

Het medicijn is verboden als er tekenen zijn van overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur, hulpcomponenten van tabletten, en als u allergisch bent voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Paracetamol, Analgin, Ibuprofen).

Acetylsalicylzuur tijdens borstvoeding gaat gepaard met het risico op ongewenste effecten zoals weergegeven in de tabel.

Groep bijwerkingenKlinische symptomen
Allergisch
  • netelroos;
  • roodheid van de huid;
  • angio-oedeem Quincke;
  • bronchospasme (ernstige kortademigheid en hoesten)
dyspeptisch
  • misselijkheid;
  • braaksel;
  • pijn in de bovenbuik;
  • diarree;
  • gastritis en maagzweer
Bloedarmoede (verlaagd hemoglobine)
  • duizeligheid;
  • geluid in oren;
  • zwakheid;
  • bleekheid van de huid;
  • zweten;
  • tachycardie
lever disfunctie
  • gewicht verliezen;
  • lokaliseer bloedingen op de huid en slijmvliezen;
  • geelheid;
  • donker worden van urine en ontlasting
Nefrotisch syndroom
  • ernstig oedeem;
  • bloedonderzoek: verhoogd cholesterol, verlaagd eiwit;
  • urineonderzoek: proteïnurie
neurologisch
  • gehoorstoornissen.

"Aspirinetriade" is een specifiek syndroom dat kan optreden tijdens medicamenteuze behandeling. Klinische symptomen:

  • aanvallen van bronchiale astma;
  • chronische polyposis sinusitis;
  • intolerantie voor andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

In het geval van dergelijke symptomen is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van de medicatie en een specialist te raadplegen.

Is acetylsalicylzuur toegestaan ​​voor borstvoeding?

De meerderheid van de bevolking classificeert Acetylsalicylzuur in de groep van veelgevraagde en veilige medicijnen tegen "hoofdpijn en koorts". Het scala aan therapeutische en bijwerkingen beperkt echter het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het risico op gevolgen voor de vrouw en het kind.

De redenen waarom "Aspirine" niet wordt voorgeschreven door vrouwen tijdens het geven van borstvoeding:

  1. Penetratie van het geneesmiddel door de barrière in de moedermelk en het lichaam van de baby. Onvolgroeidheid van de beschermende systemen van de pasgeborene, functioneel falen van het spijsverteringskanaal (gebrek aan enzymen) zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van ongewenste gevolgen.
  2. Extra antigene lading. De neonatale periode wordt gekenmerkt door de spanning van het immuunsysteem onder invloed van vele factoren van de externe "vreemde" omgeving.
  3. Provocatie van allergische reacties en auto-immuunziekten (door remming van de functie van bloedlymfocyten): bronchiale astma, hemorragische diathese, hemolytische anemie.

Acetylsalicylzuur tijdens borstvoeding is de oorzaak van een gevaarlijke complicatie - het syndroom van Reye (of de witte leverziekte van Reye). De pathologische aandoening treedt op tegen de achtergrond van behandeling met "aspirine" koorts van virale etiologie. Verhoogde permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière leidt tot hersenoedeem, encefalopathie, parallel ontwikkelt zich acuut leverfalen.

Symptomen van het syndroom van Reye:

  • convulsies (lokaal en gegeneraliseerd);
  • schending van het bewustzijn (tot coma);
  • pathologische ademhaling (ondiep).
  • bij pasgeborenen - spanning en uitsteeksel van de grote fontanel, positieve oogsymptomen van de "ondergaande zon".

Het syndroom van Reye wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer en vereist daarom onmiddellijke ziekenhuisopname op een intensive care-afdeling.

Tijdens de periode van borstvoeding wordt het niet aanbevolen om "Nimesulide", "Analgin" (de gevaarlijkste medicatie die in veel landen van de wereld is verboden) in te nemen.

Bij afwezigheid van contra-indicaties worden andere geneesmiddelen uit de NSAID-groep gebruikt om de temperatuur te verlagen of pijn te verlichten:

  • Ibuprofen (beschouwd als het veiligste medicijn);
  • "Paracetamol" (verboden in de eerste maand na de geboorte) in de vorm van siroop, bruistabletten, rectale zetpillen;
  • Diclofenac - tabletten, intramusculaire injecties.

Om de concentratie van geneesmiddelmetabolieten in de moedermelk te verminderen, wordt aanbevolen om tabletten onmiddellijk na de voeding in te nemen.

Alvorens de medicijnen te gebruiken, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om individuele contra-indicaties te beoordelen. Als er geen alternatief is, is een enkele dosis aspirine toegestaan ​​in de maximale dagelijkse dosering (niet meer dan 1 gram).

Als u langdurig gebruik nodig heeft (coronaire hartziekte, reumatologische aandoeningen), moet u rekening houden met de kwestie van kunstmatige voeding van de baby met speciale mengsels.

Conclusies

Het wordt niet aanbevolen om aspirine te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding vanwege de hoge mate van penetratie van actieve metabolieten in melk. Onvolgroeidheid van het immuunsysteem van een pasgeborene verhoogt het risico op bijwerkingen. De meest voorkomende zijn bronchospasmen, allergische reacties, ziekten van het spijsverteringskanaal, agranulocytose (een afname van het aantal leukocyten - immuunbloedcellen). Om koorts te bestrijden, wordt moeders die borstvoeding geven aangeraden om veiligere vervangers voor acetylsalicylzuur te gebruiken - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Diclofenac". Voordat u medicijnen gebruikt, moet u een specialist raadplegen.