Behandeling van sinusitis met antibiotica

Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen worden vrij vaak voorgeschreven en ze zijn al een klassieke manier geworden om van deze pathologie af te komen. Antibiotische therapie kan echter alleen worden gestart na overleg met een arts. Het feit is dat de behandeling van sinusitis met antibiotica niet altijd effectief is, omdat de geschiktheid van het gebruik ervan afhangt van het type, het stadium, de ernst en de symptomen van de ziekte, die alleen nauwkeurig kunnen worden bepaald door een specialist.

Dus antibiotica voor purulente sinusitis hebben een uiterst positief effect in de strijd tegen infectie, terwijl ze bij andere soorten ziekte niet alleen nutteloos zijn, maar ook het lichaam van de patiënt kunnen schaden. Bovendien biedt de moderne farmacologische markt een breed scala aan verschillende medicijnen. Alleen een KNO-arts kan kiezen welke antibiotica hij moet nemen bij sinusitis, die gebaseerd zal zijn op een voorgeschiedenis van de ziekte en rekening zal houden met de kenmerken van een bepaald organisme.

Soorten sinusitis

Alvorens de vraag te stellen: "Welke antibiotica worden gebruikt om sinusitis te behandelen?" Het hangt vooral af van de aard van de ziekte. Volgens de etiologie is ontsteking van de maxillaire sinussen:

• bacterieel,
• viraal,
• allergisch,
• odontogeen (tandproblemen worden de oorzaak van de ziekte),
• schimmel,
• traumatisch.

Vaak gaan verschillende soorten maxillaire sinusitis gepaard met vergelijkbare symptomen, dus het kan moeilijk zijn om onafhankelijk de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te identificeren. Zoals hierboven vermeld, is behandeling met antibiotica niet altijd gunstig, of beter gezegd, het zal slechts in één geval geschikt zijn - als de ziekte van bacteriële aard is. In een dergelijke situatie moeten antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven tegen sinusitis, die de groei en reproductie vertragen (bacteriostatische antibiotica) of pathogene micro-organismen vernietigen (bactericide antibiotica).

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam, letsel, het verschijnen van neoplasmata in de neusholte of ontsteking van de boventanden, waarvan de wortels zich in het onderste deel van de sinus kunnen bevinden, dan is het ten eerste noodzakelijk om een ​​geschikte specialist (allergoloog, chirurg of tandarts) te raadplegen. Ten tweede worden ziekten van dit type behandeld met totaal verschillende medicijnen. Soms is het zelfs nodig om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren om het probleem op te lossen.

Bij de behandeling van sinusitis van virale aard, die bij bijna elke verkoudheid optreedt, wordt geen speciale therapie voorgeschreven. Verschillende rhinovirussen en adenovirussen die de neusholte binnendringen, samen met de ingeademde lucht, worden ook langs de neusbijholten vervoerd en veroorzaken daar een ontstekingsproces (oedeem en intense productie van slijmvliezen). Als u echter op tijd begint en op verantwoorde wijze de behandeling van acute respiratoire virale infectie benadert, zal de zwelling van de neusbijholten samengaan met het verdwijnen van de symptomen van ARVI.

Omdat ontsteking van de maxillaire sinussen in de meeste gevallen optreedt tegen de achtergrond van een langdurige verkoudheid, proberen veel mensen zichzelf te beschermen door antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken om complicaties te voorkomen. Het antibioticum dat wordt gebruikt voor sinusitis veroorzaakt door een infectie van niet-bacteriële oorsprong, draagt ​​echter helemaal niet bij aan het herstel van de patiënt. Bovendien, als een krachtig medicijn in pilvorm wordt ingenomen, kan dit leiden tot verstoring van het maagdarmkanaal (dysbiose).

Zelfs actuele antibiotica die het maag-darmkanaal omzeilen en rechtstreeks voor de neus zijn bedoeld (sprays, druppels) zijn gecontra-indiceerd om zonder doktersrecept te drinken, aangezien pathogene bacteriën resistentie ontwikkelen tegen een antibacteriële stof en in een situatie waarin een antibioticum echt nodig is door de lichaam, kan dit niet het juiste resultaat opleveren. Het komt echter voor dat bacteriën zich na verloop van tijd hechten aan een virale of andere vorm van sinusitis, dan is het onmogelijk om een ​​antibioticabehandeling te vermijden.

Tot slot, rekening houdend met de snelheid en kenmerken van het ziekteverloop, onderscheid maken tussen chronische en acute vormen van sinusitis.

Tijdens de periode van remissie van een chronische ziekte raden deskundigen het gebruik van antibiotica niet aan, omdat in dit stadium andere behandelingsmethoden effectiever worden (bijvoorbeeld fysiotherapeutische procedures zoals echografie, UHF, magnetron, elektroforese, enz., Helpen goed).

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie van de pathologie.

Symptomen van bacteriële sinusitis

Om etterende sinusitis bij volwassenen correct en op tijd te herkennen of het moment waarop een bacteriële infectie zich bij een virale infectie voegt, niet te missen, moet u weten welke symptomen kenmerkend zijn voor dit type ziekte. In de regel wordt het klassieke klinische beeld van rhinitis of virale sinusitis (ernstige verstopte neus, gedeeltelijk reukverlies) aangevuld met de volgende manifestaties:

• stinkende geelgroene loopneus;
• gevoel van zwaarte, druk en pijn in het hoofd;
• pijn op de plaats van de maxillaire sinussen en de neusbrug;
• subfebriele temperatuur (37,1 - 38 graden).

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen, omdat de behandeling van purulente sinusitis in de beginfase u in staat zal stellen snel genoeg te herstellen, en vooral, het zal geen gevolgen hebben. Als de patiënt met uitgesproken symptomen de behandeling vertraagt, weigert antibiotica te drinken voor sinusitis of, integendeel, zelfmedicatie gebruikt en onafhankelijk kiest welke antibiotica hij wil drinken, bestaat het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties in de vorm van neuritis van de aangezichtszenuw, problemen met de gehoor- en gezichtsorganen, meningitis, periostitis, enz. .d.

Algemene regels voor antibiotische therapie

Het is absoluut onmogelijk om te vertrouwen op het advies en de ervaring van vrienden of om onafhankelijk te beslissen welk antibioticum voor sinusitis moet worden ingenomen, omdat er geen enkel universeel recept voor iedereen is. Voor Om de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor een patiënt te selecteren, houdt een gekwalificeerde KNO-arts rekening met:

• medische geschiedenis (wanneer de ziekte optrad, welke behandeling werd uitgevoerd, wat is de aard van de manifestaties van de pathologie);
• onderzoeks- en testresultaten (volledig bloedbeeld, röntgenfoto en soms zelfs bacteriecultuur);
• informatie over eerdere antibiotische therapie (als het medicijn al is gebruikt, bestaat het risico dat de effectiviteit ervan voor de patiënt tijdens volgende behandelingskuren wordt verminderd);
• informatie over individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen;
• leeftijd en conditie (sommige geneesmiddelen zijn verboden voor gebruik door kinderen, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven).

Bovendien moet u weten dat antibiotica voor sinusitis meestal onmiddellijk effect hebben. In de regel voelt de patiënt ongeveer 12 uur na het begin van het innemen van de voorgeschreven tabletten een significante verbetering van zijn toestand. Ondanks de positieve dynamiek moet het verloop van antibiotische therapie echter volledig worden voltooid, anders bestaat het risico op herhaling van de ziekte of de chroniciteit ervan.

Als de patiënt na 24 of maximaal 48 uur na aanvang van het medicijn geen positieve veranderingen waarneemt, moet de behandeling worden stopgezet, omdat dit niet het gewenste resultaat zal geven.

Het gebrek aan effect kan te wijten zijn aan zowel de resistentie van bacteriën tegen dit medicijn als het feit dat een sterker medicijn nodig is voor de behandeling. In dergelijke situaties schrijft de arts een ander medicijn voor of, in bijzonder ernstige gevallen, de sinus doorboord. De punctie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden en een monster van de inhoud van de sinussen wordt opgestuurd voor analyse (cultuur), waarna u effectieve antibiotica voor sinusitis kunt ophalen.

Ook bij de behandeling van een ontsteking van de maxillaire sinussen is het uiterst belangrijk dat u zich aan de door uw arts voorgeschreven dosering houdt. Uit angst voor dysbiose verminderen patiënten zelfstandig de hoeveelheid ingenomen medicatie of, naar eigen inzicht, het verloop van de behandeling, in de hoop dat een dergelijke hoeveelheid medicatie of een dergelijke periode voldoende zal zijn om de pathologie te bestrijden. Een antibioticum dat in een lagere dosering wordt ingenomen dan het recept van de arts vereist, kan het lichaam echter meer schaden dan een verhoogde dosis.

U dient zich ervan bewust te zijn dat in het algemeen het vermogen van antibacteriële geneesmiddelen om een ​​nadelig effect op de darmflora te hebben sterk overdreven wordt. En het grootste gevaar komt in de regel van die zeer lage doses, omdat het medicijn niet op volle sterkte werkt. Bovendien bestaat het risico dat sommige van de pathogene micro-organismen in leven blijven en resistentie ontwikkelen tegen de ingenomen medicatie. Bovendien zijn er gevallen waarin zowel kinderen als volwassenen laag-toxische antibiotica kunnen drinken met sinusitis, waardoor hun negatieve effect op het lichaam volledig wordt geminimaliseerd. Dit gebeurt als de patiënt hulp zoekt in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Met betrekking tot contra-indicaties voor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, is het voornamelijk een individuele intolerantie voor bepaalde componenten van het medicijn. Ook moet de keuze van antibiotica met de nodige voorzichtigheid worden benaderd als een patiënt met sinusitis chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, de lever of de nieren heeft. Ten slotte is er een lange lijst van antibiotica die gecontra-indiceerd zijn bij kinderen en zwangere of zogende vrouwen.

Groepen en vormen van antibiotica

Antibiotica zijn onderverdeeld in groepen op basis van hun chemische structuur. Tijdens de behandeling van sinusitis gebruiken ze meestal:

• Beschermde aminopenicillines. Aangezien in de loop der jaren veel bacteriën resistentie hebben ontwikkeld tegen penicillines, wordt er nu clavulaanzuur of sulbactam aan toegevoegd, wat de resistentie van pathogenen neutraliseert. Velen geloven dat dit het beste antibioticum is voor sinusitis bij kinderen. Het nadeel is echter dat het vaak een allergische reactie veroorzaakt. Deze groep omvat: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicilline, enz.
• Macroliden. Ze worden als de veiligste medicijnen beschouwd, omdat ze het minst waarschijnlijk allergische reacties veroorzaken. In tegenstelling tot penicillines werken ze bacteriostatisch - ze zijn geschikt voor gebruik bij chronische sinusitis. Deze groep omvat: erytromycine, roxitromycine, claritromycine, azithromycine, midecamycine, spiramycine, josamycine, enz.
• Cefalosporines. Krachtigere antibiotica die geïndiceerd zijn voor ernstige ontstekingen. Deze groep antibiotica is absoluut onverenigbaar met alcohol, omdat de werkzame stof de synthese van een enzym in het lichaam remt dat de toxische werking van alcohol neutraliseert. Deze groep omvat: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxim, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxon, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan, enz.
• Fluorochinolonen. Volledig synthetische drugs met een zeer breed werkingsspectrum. Vanwege hun kunstmatige oorsprong en hoge toxiciteit veroorzaken ze echter vaak allergieën en bijwerkingen. Voor zwangere en zogende vrouwen zijn dergelijke geneesmiddelen categorisch gecontra-indiceerd en bij de behandeling van kinderen worden ze in de meest extreme gevallen gebruikt. Deze groep omvat: Ofloxacine, Pefloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine, Sparfloxacine, Hemifloxacine, Moxifloxacine, enz.

Antibacteriële medicijnen kunnen op verschillende manieren het lichaam binnendringen, afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn. Er zijn antibiotica in de vorm van tabletten, druppels, sprays, siropen, suspensies, zetpillen en injecties. In welke vorm en welk soort antibioticum in een bepaalde situatie het beste kan worden gebruikt, kan alleen de behandelend arts beslissen, die rekening houdt met de resultaten van het onderzoek. Als de ernst pathologie is laag, dan worden in de regel lokale antibiotica voorgeschreven, die voor sinusitis direct in de neus worden gebruikt (sprays, druppels).

De namen van de meest populaire en effectieve middelen zijn Bioparox en Isophora. Deze medicijnen hebben geen erg agressief effect op het lichaam en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen bij patiënten. U moet er echter zeker op letten dat om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen, de medicinale stof direct in de focus van infectie moet komen - in de neusholte en maxillaire sinussen. Dus, vóór de toediening van geneesmiddelen, is het noodzakelijk om vasoconstrictieve druppels toe te passen en de neusholtes van pathologische mucopurulente afscheidingen te verwijderen.

Antibiotica voor sinusitis in tabletten (systemische werking) worden gebruikt als de ziekte niet kan worden behandeld met lokale remedies of als de pathologie bij aanvang van de behandeling al in een vergevorderd stadium is.

Ook het complexe gebruik van tabletten en druppels/sprays tegelijk wordt geoefend. In extreme gevallen, als de toestand van de patiënt voortdurend verslechtert, schakelen ze over op de injecteerbare vorm van antibiotische therapie. Niettemin is in een dergelijke situatie het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie te hoog, daarom wordt aanbevolen om injecties alleen op poliklinische basis te geven.