Posttraumatische revalidatie, herstel van cardiovasculaire ongevallen of langdurige buikchirurgie omvat het gebruik van metabole medicijnen. De werking van de laatste is gericht op het stabiliseren van de indicatoren van de zuur-base- en water-elektrolytenbalans na plotselinge verstoringen. Normalisatie van het transport van voedingsstoffen en rationeel gebruik van energie zijn de belangrijkste doelen die de geneesmiddelen van de groep nastreven. "Mildronate" is een medicijn dat veel wordt gebruikt in de cardiologie, de kliniek van zenuwziekten en sport om de beste resultaten te bereiken zonder schade aan het lichaam.
Instructies voor het gebruik van het medicijn
Het gebruik van "Mildronat" voor het versnelde herstel van patiënten na verwondingen, grote operaties en cardiovasculaire ongevallen is te wijten aan het effect van het medicijn op metabolische processen in de cellen van het lichaam. Veiligheid, gebruiksgemak en effectiviteit na korte cursussen zijn de belangrijkste redenen voor het voorschrijven van de remedie.
Ongecontroleerd gebruik door patiënten (vaker door atleten) leidt vaak tot bijwerkingen, daarom worden Mildronat-apotheken alleen verstrekt op doktersrecept.
Indicaties: waarvoor en waarvoor wordt het voorgeschreven?
Instructies voor het gebruik van "Mildronat" benadrukken een lijst met pathologieën waarvoor de effectiviteit van het medicijn is bewezen en goedgekeurd door aanbevelingen in klinische onderzoeken.
De voorwaarden waaronder het gebruik van de medicatie wordt aanbevolen, worden weergegeven in de tabel.
| aangetast orgaan | Indicaties voor de benoeming van "Mildronat" |
|---|---|
| Hart |
|
| Brein |
|
| Ademhalingssysteem |
|
| Ogen |
|
Veel voorkomende indicaties zijn:
- ontwenningsverschijnselen ("ontwenningsverschijnselen") en katers bij patiënten met alcoholisme;
- verminderde inspanningstolerantie, chronische vermoeidheid en slaperigheid;
- verminderd geheugen en prestatievermogen, vergezeld van hoofdpijn, tinnitus;
- bij kinderen - cardialgische variant van vegetatieve-vasculaire dystonie.
Bovendien wordt Mildronat vaak gebruikt door atleten (boksen, powerlifting en anderen) om hoge resultaten te behalen in wedstrijden, het uithoudingsvermogen en de kracht te verbeteren.
De samenstelling van het medicijn en het werkingsmechanisme
"Mildronate" (internationale niet-eigendomsnaam - Meldonium) behoort tot een groep metabolische middelen die metabolische processen beïnvloeden en wordt veel gebruikt in de cardiologie en neurologie.
Mechanismen voor de implementatie van de effecten van het medicijn:
- Remming van het oxidatieproces van vetzuren (FA) in cellen en hun transport over membranen. Een teveel aan FA draagt bij aan de ontwikkeling van "zuurstofgebrek" door het toegenomen gasverbruik voor het gebruik van stofwisselingsproducten.
- Stimulatie van de synthese van stikstofmonoxide door het endotheel van de vaatwand, wat een uitzetting van het lumen veroorzaakt en de tekenen van cardiale ischemie vermindert (klinisch gemanifesteerd door de eliminatie van pijn op de borst).
- Afname van de totale weerstand van perifere bloedvaten, vermindering van bloeddrukindicatoren (relevant voor hypertensie).
- Daling van het zuurstofverbruik door de overgang naar zuinigere metabole routes (aërobe glycolyse).
- Preventie van de ontwikkeling van sclerose na acute ischemie van het myocard of hersenweefsel.
- Het proces van bloedplaatjesaggregatie vertragen (vorming van bloedstolsels).
Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen voor gebruiksgemak in de poliklinische en ziekenhuisfasen van de behandeling:
- capsules (250; 500 mg);
- orale siroop;
- 10% oplossing in ampullen voor intraveneuze, intramusculaire en parabulbaire injecties.
Wijze van toediening en dosering
De keuze van het regime, de optimale dosering en duur van de behandeling met Mildronate is afhankelijk van:
- de onderliggende ziekte (duur van de cursus, ernst);
- bijkomende pathologieën;
- leeftijd, geslacht, gewicht van de patiënt.
In de klinische praktijk gebruiken artsen vaak stapsgewijze therapie voor acute aandoeningen: het overzetten van patiënten van parenteraal gebruik (injectie) naar orale toediening met behoud van de effectieve dosis.
Orale inname
Meldonium capsules en siroop zijn bedoeld voor inwendig gebruik. Belangrijkste aanbevelingen:
- in de eerste helft van de dag ('s middags innemen gaat gepaard met het risico op slapeloosheid);
- kauw niet op de capsules;
- drink veel water;
- ongeacht de voedselinname.
Doses van het medicijn voor verschillende indicaties voor het gebruik van "Mildronat" worden weergegeven in de tabel.
| Ziekte | Toepassingsschema: |
|---|---|
| IHD, CHF | 1 capsule (500 mg) 2 keer per dag gedurende 2 weken |
| ONMK | 500 mg 2 keer per dag gedurende 1-1,5 maanden |
| Dysmetabole cardiomyopathie | 1 capsule (500 mg) eenmaal per dag - 10-12 dagen |
| Bronchiale astma | 250 mg eenmaal per dag - 1 maand |
| encefalopathie | 500 mg / dag 1-1,5 maanden |
| Chronisch alcoholisme | 500 mg 4 keer per dag gedurende 1-2 weken |
| Verminderde inspanningstolerantie | 1 capsule (250 mg) 2-3 keer per dag gedurende 2 weken |
Dosisaanpassing wordt uitgevoerd afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn. Oraal gebruik wordt meestal voorgeschreven voor niet-ernstige patiënten voor poliklinische behandeling.
Opties voor intramusculaire en intraveneuze toediening
"Mildronate" voor parenteraal gebruik wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie (of druppelaars), die wordt voorgeschreven aan patiënten in het stadium van intramurale behandeling in de complexe therapie van verschillende ziekten. De wijze van toediening en de duur van de cursus worden geselecteerd door specialisten, afhankelijk van het verloop van de pathologie.
Het behandelingsregime met "Mildronate" voor parenteraal gebruik wordt weergegeven in de tabel.
| Ziekten | Doseringsregime |
|---|---|
| Acute aandoeningen: myocardinfarct (MI), beroerte | 500-1000 mg / dag gedurende 10-14 dagen, gevolgd door overschakelen naar de orale vorm |
| Cerebrovasculaire insufficiëntie | 500 mg / dag - 14 dagen |
| CHF | 500-1000 mg / dag - 1-1,5 maanden |
| Alcoholisme en andere vormen van verslaving | 500-1000 mg/vrouw - 7-10 dagen |
| Asthenovegetatief syndroom na trauma, grote operaties | 500 mg / dag - 2 weken |
| Posttraumatische of dysmetabole retinopathieën | 50 mg / dag gedurende 10 dagen parabulbair (in het onderste ooglid) of subconjunctivaal. |
De profylactische dosis wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op recidiverende beroerte of hartaanval (beoordeeld op speciale schalen) en is de helft van de therapeutische dosis.
Contra-indicaties voor gebruik
Instructies voor het gebruik van "Mildronat" definieert een aantal voorwaarden waarin het gebruik van het product verboden of beperkt is.
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn:
- een voorgeschiedenis van allergische reacties op het gebruik van Meldonium of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
- de periode van de zwangerschap (actieve metabolieten van het geneesmiddel dringen de bloed-placentale barrière binnen in het lichaam van het kind);
- vrouwen tijdens borstvoeding: klinische onderzoeken hebben de penetratie van het geneesmiddel in melk niet bevestigd, maar het wordt niet aanbevolen om het tijdens borstvoeding te gebruiken;
- oncologische pathologieën;
- kinderleeftijd (voor capsules en orale toediening - 18 jaar, voor siroop - 12 jaar);
- intracraniële hypertensie van verschillende etiologieën (maligne neoplasmata, trauma, aangeboren cysten en cerebrospinale vloeistofdynamica).
- nier- of leverfalen: verstoord metabolisme en uitscheiding van het geneesmiddel draagt bij aan de ontwikkeling van overdosering en toxische effecten.
Voorzichtig gebruik wordt aanbevolen bij patiënten met epilepsie vanwege het uitgesproken stimulerende effect van het medicijn. Als er contra-indicaties zijn voor "Mildronat", is het noodzakelijk om fondsen met vergelijkbare eigenschappen te gebruiken.
Bijwerkingen
Stofwisselingsgeneesmiddelen, waartoe Mildronate behoort, onderscheiden zich door hun veiligheid en een klein aantal ongewenste gevolgen na toediening.
Bijwerkingen van consumptie:
- allergische reacties (jeukende uitslag, dermatitis, zwelling en roodheid van weefsels in het toedieningsgebied);
- hoofdpijn, duizeligheid (vaker bij hypertensieve patiënten als gevolg van verhoogde intracraniale druk);
- verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen (vaker - slapeloosheid);
- ritmestoornissen: atriale fibrillatie, sinustachycardie met een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart;
- labiliteit van de bloeddruk ("sprongen" van hoge en lage tarieven);
- dyspeptische stoornissen: buikpijn, misselijkheid, metaalsmaak in de mond, diarree;
- spierzwakte, rugpijn;
- bij parenterale toediening: een gevoel van warmte of koude, weefseloedeem, pijn op de injectieplaats.
In laboratoriumonderzoeken worden veranderingen in de verhouding van lipiden, een verhoging van het niveau van C-reactief proteïne (een marker van ontsteking) en eosinofielen bepaald.
"Mildronate" is een van de weinige medicijnen die in de sport worden gebruikt zonder de potentie bij mannen te beïnvloeden, in tegenstelling tot hormonale anabole steroïden.
Symptomen van overdosis en methoden om ermee om te gaan
Overschrijding van de dosis van het geneesmiddel, verminderde uitscheiding (als gevolg van lever- of nierpathologie) draagt bij aan de accumulatie van actieve metabolieten van Mildronaat en de ontwikkeling van intoxicatie.
Tekenen van een overdosis drugs:
- hoofdpijn;
- algemene zwakte;
- duizeligheid (duizeligheid);
- geluid in oren;
- bewustzijnsverlies (zeldzaam);
- plotselinge hypotensie (daling van de bloeddruk);
- tachycardie (hartkloppingen).
Er is geen specifiek antidotum; ontgiftingstherapie (infusie) met controle van de functionele toestand van het excretiesysteem wordt aanbevolen. De effectiviteit van het gebruik van extracorporale methoden (bijvoorbeeld hemodialyse) is niet bevestigd.
Alcoholcompatibiliteit:
De benoeming van "Mildronat" wordt uitgevoerd door therapeuten strikt volgens de indicaties en de afgifte van het medicijn in de apotheek volgens receptformulieren. Voorzichtigheid en controle van het gebruik is te wijten aan het uitgesproken effect van het actieve ingrediënt op het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.
De resultaten van onderzoeken naar de verenigbaarheid van Mildronat met alcoholische dranken:
- Meldonium versterkt het deprimerende effect van ethanol op de hersencentra;
- het enzymsysteem van de lever wordt geactiveerd, wat bijdraagt aan de vroege eliminatie van het medicijn uit het lichaam.
Het medicijn wordt gebruikt om onthouding te verlichten bij patiënten met alcoholafhankelijkheid, dus het drinken van alcohol doet het effect van de therapie teniet.
"Mildronat" lange tijd zonder doktersrecept: is het gevaarlijk of niet?
Metabole geneesmiddelen zijn een van de componenten van de complexe therapie van neurologische en cardiovasculaire ziekten (soms in het proces van herstel in oncologie, chirurgie en traumatologie). De eigenaardigheid van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is een breed scala aan dosisafhankelijke effecten op verschillende organen van het lichaam, daarom wordt voor elke patiënt een specifieke hoeveelheid geselecteerd in een korte kuur (maximaal - 6 weken).
Ongecontroleerd gebruik van "Mildronat" gaat gepaard met het risico van:
- de ontwikkeling van aritmieën;
- de vorming van cardiomyopathie (als gevolg van de herstructurering van de hartspier);
- daling van de bloeddruk;
- schendingen van de uitscheidingsfunctie van de lever en de nieren.
Indien nodig, neem het product voor een lange tijd (volgens indicaties), het wordt aanbevolen om elke 2 weken een pauze van 30 dagen te nemen.
Gebruik door atleten
Het wijdverbreide gebruik van "Mildronat" door atleten is te wijten aan:
- verhoogd uithoudingsvermogen door de overdracht van spiervezels naar zuinigere manieren om energie te besteden;
- verbetering van het metabolisme en uniforme vorming van het spierframe (belangrijk voor bodybuilders);
- het versnellen van het herstel van lichamelijke inspanning of letsel.
Het toepassingsschema - 500-1000 mg / dag vóór de training tijdens de 21 dagen van de voorbereidingsperiode en 10-14 dagen tijdens de wedstrijd.
In 2016 verbood het International Anti-Doping Committee de inname van Mildronat door atleten.
Analogen en vervangers
In geval van intolerantie of andere contra-indicaties voor het gebruik van Mildronaat, wordt aanbevolen een vervangingsmiddel te kiezen, afhankelijk van het gewenste effect.
De meest gebruikte analogen van het medicijn worden weergegeven in de tabel.
| Groep | Ruilnamen |
|---|---|
| Nootropics (geneesmiddelen voor het normaliseren van metabolische processen in de hersenen, verbetering van cognitieve vaardigheden) |
|
| Stofwisselingsmiddelen met een overwegend effect op het cardiovasculaire systeem |
|
| Vitaminen voor pathologieën van het zenuwstelsel |
|
| Angioprotectors voorgeschreven in de neurologische praktijk |
|
De selectie van een effectieve vervanger wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de bijkomende ziekten van de persoon.
"Mildronaat" wordt door atleten gebruikt als doping om het lichaam te activeren, activiteit te stimuleren en de spiermassa te vergroten. Voor hetzelfde doel worden steroïden gebruikt - kunstmatige hormonen van de bijnierschors, die het proces van gewichtstoename door de spieren versnellen (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Conclusies
Mildronaat is een veel voorgeschreven middel in de complexe therapie van cardiovasculaire en neurologische pathologieën. De effectiviteit van het medicijn wordt verklaard door het effect op het metabolisme in hartspiercellen, revalidatie na "catastrofes" en preventie van complicaties. Het gebruik van "Mildronat" door atleten verbetert de indicatoren voor uithoudingsvermogen en kracht, de snelheid van herstel zonder de bijwerkingen die kenmerkend zijn voor anabole steroïden. Het medicijn mag alleen worden gebruikt na overleg met een arts, volgens de annotatie en het regime.
