Hoe maken ze een "koekoek" voor sinusitis?

Voor patiënten met maxillaire sinusitis wordt een uitgebreide behandeling gebruikt, inclusief maatregelen om pathogenen te onderdrukken en symptomen te verlichten. Artsen moeten vaak lekke banden maken om de toestand van de patiënt te verbeteren. Er zijn echter al lang methoden ontwikkeld om verstoring van de integriteit van weefsels te voorkomen en tegelijkertijd om de maxillaire sinussen kwalitatief te reinigen van slijmophopingen. In het bijzonder is de "koekoek" -procedure voor sinusitis wijdverbreid.

De essentie van het therapeutische effect van de techniek

De methode van niet-chirurgische verwijdering van exsudaat uit de sinussen met behulp van een zachte katheter werd uitgevonden en in de praktijk toegepast door een Amerikaanse otolaryngoloog genaamd Arthur Walter Proetz in de eerste helft van de 20e eeuw. De essentie ervan ligt in het feit dat er een negatieve druk wordt gecreëerd in de neusholte, wat leidt tot de uitstroom van opgehoopt slijm en pus uit de aangetaste adnexale kamer in de neusholte. Dankzij dit kunnen medicinale oplossingen de sinussen kwalitatief spoelen en de overblijfselen van pathologische inhoud evacueren.

De methode van vloeistofverplaatsing volgens Proetz wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:

de viscositeit van etterende slijmophopingen verminderen en uit de neus wassen;
mechanische verwijdering van schadelijke micro-organismen, allergenen, stof- en vuildeeltjes afgezet op de epitheellaag;
het verhogen van de tonus van bloedvaten en hun versterking;
het verlichten van ontstekingen en het verbeteren van de ademhaling door de neus;
het verhogen van de immuniteit op lokaal niveau.

Het is belangrijk op te merken dat om een therapeutisch resultaat te bereiken, het noodzakelijk is om de procedure uit te voeren volgens de klassieke technologie, met het creëren van een merkbaar drukverschil tussen de accessoirepockets en de neusholte.

Alleen hierdoor kan het exsudaat door de gezwollen anastomose uit de sinus worden getrokken. Het niet naleven van deze regels leidt ertoe dat de vacuümmethode verandert in een gewone "neusdouche", waarvan de effectiviteit meerdere keren lager is.

Indicaties en contra-indicaties voor irrigatie

"Koekoek" voor sinusitis wordt voorgeschreven in het geval van milde of matige ziekte, wanneer de verbindingskanalen niet veel gezwollen zijn, waardoor de sinus volledig wordt geblokkeerd. Deze behandelmethode is zeer geschikt voor volwassenen en adolescenten die zichzelf kunnen beheersen en alle manipulaties rustig accepteren.

Naast sinusitis worden de volgende ziekten behandeld met de Proetz-methode:

rhinitis, inclusief allergisch;
ongecompliceerde vormen van frontale sinusitis, sphenoiditis en ethmoiditis;
adenoïditis bij kinderen;
tonsillitis;
cysten en poliepen;
infectieuze neusziekten.

Behandeling met een "koekoek" wordt niet aanbevolen voor kleine kinderen (tot 5 jaar), wat verband houdt met de fysiologie van de neus. Bovendien is het voor kinderen veel moeilijker om dit soort irrigatie uit te voeren vanwege de angst en paniek die vaak optreedt bij het zien van de dokter en de apparatuur die hij gebruikt.

Ook kunt u de wasprocedure onder dergelijke omstandigheden niet uitvoeren:

de aanwezigheid van een epileptische ziekte;
psychische aandoening;
neiging tot bloeden als gevolg van zwakke vaatwanden;
lage bloedstollingssnelheid.

Oplossingen die worden gebruikt voor het wassen

Behandeling van sinusitis met "koekoek" is goed omdat het in staat is om alle slijmvliezen kwalitatief te verwijderen en overtollige secreties te verwijderen. Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door de samenstelling van de vloeistof waarmee wordt gespoeld. De oplossing kan neutraal zijn of antiseptica, antibiotica of decongestiva bevatten.

De meest effectieve en bewezen medicijnen waaruit een genezende oplossing kan worden gemaakt:

Steen zout. De 0,9%-oplossing wordt gebruikt voor een milde vorm van de ziekte, wanneer het voldoende is om het slijm van de wanden te wassen, de epitheelcellen te regenereren en te versterken. U kunt keukenzout (inclusief gejodeerd zout) of zeezout gebruiken. Ook is zout water vaak de basis voor andere oplossingen.
Furaciline. Er wordt een verdunning van 0,02% van het medicijn gebruikt. Het is een antisepticum dat gram-positieve en gram-negatieve bacteriën vernietigt, zoals streptokokken, stafylokokken, escherichia.
Dekasan 0,02%. Antiviraal, fungicide en antibacterieel middel. Het wordt gebruikt voor onduidelijke etiologie van de ziekte.
Chloorhexidinebigluconaat. Het tast de membranen van bacteriën aan en veroorzaakt hun dood, maar kan geen schimmels en virussen bestrijden. Gebruik concentraties van 0,02% en 0,05%.
Miramistin. 0,01% oplossing heeft een uitgesproken antimicrobieel effect tegen verschillende soorten bacteriën, inclusief hun combinaties.
Chlorofyllipt. Een biologisch preparaat op basis van stoffen uit eucalyptusbladeren, in staat om antibioticaresistente stafylokokken te remmen.
Ceftriaxon. Een antibioticum in de vorm van een poeder dat kan worden opgelost in water en kan worden gebruikt voor het spoelen in de KNO. Verwijst naar cefalosporines van de derde lijn.

Soms wordt irrigatie gedaan met gewoon gedestilleerd water. Tegelijkertijd is er geen antiseptisch effect, maar het is mogelijk om de gelekte vloeistof op te sturen voor bacteriologische analyse om de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen en de meest effectieve antibiotica te selecteren.

De procedure voor de "koekoek" procedure

Dit type irrigatie wordt uitgevoerd in een polikliniek of een manipulatiekamer van een ziekenhuis.

Het is belangrijk dat de patiënt kalm is bij het uitvoeren van een spoeling.

Als de patiënt nerveus is, een verhoogde hartslag heeft of met tussenpozen ademt, is het beter om de procedure een half uur uit te stellen en de patiënt een eenvoudig kalmerend middel te geven.

Het is de moeite waard om dieper in te gaan op het maken van een "koekoek" voor sinusitis:

10-15 minuten voor de start druppelt de arts vasoconstrictieve geneesmiddelen zoals naftizin, evkazolin en galazolin in de neusgaten van de patiënt voor volledige doorgankelijkheid van de neusholtes.
Als de patiënt erg bang is voor enig ongemak, wordt soms lokale anesthesie gebruikt, d.w.z. een beetje lidocaïne wordt geïnjecteerd.
De patiënt zit in een stoel met een achteroverleunende rugleuning of ligt op een bank met zijn hoofd 45 graden gekanteld.
De KNO-arts vult een spuit van 20 ml zonder naald met een vooraf bereide antiseptische oplossing die is verwarmd tot een temperatuur van 37-39 graden. De warme vloeistof verlicht het ongemak, hoewel het spoelen zelf vrijwel pijnloos is.
De arts giet de oplossing met een spuit in één neusgat en een speciaal apparaat dat in het andere neusgat wordt gestoken (aspirator, KNO-combinatie) zuigt het water met etterend exsudaat in de container. In dit geval kan de arts die ophopingen die uit de neus worden verwijderd, visueel beoordelen, hun dichtheid, kleur, de hoeveelheid pus en de aanwezigheid van bloed. Al het geïnfuseerde water moet door de sinus stromen; 5 injectiespuiten zijn voldoende om één kamer te spoelen.
Als zich een etterende plug heeft opgehoopt in de maxillaire holte, knijpt de arts in het neusgat waardoor water 3-4 seconden wordt gegoten. Tegelijkertijd zuigt een werkende zuigkracht lucht en slijm uit de fistel. Dit kan leiden tot een snel voorbijgaande trekkende pijn in het frontale gebied.
Na het spoelen van een accessoirekamer, brengt de KNO-arts de aspirator in het andere neusgat in en herhaalt alle manipulaties. Spoel altijd beide sinussen, dit voorkomt de overgang van infectie tussen de sinussen.

Tijdens de hele sessie wordt de patiënt gevraagd om enkele geluiden te maken, terwijl het zachte gehemelte omhoog komt en de toegang tot het strottenhoofd blokkeert, zodat de geïnfecteerde vloeistof daar niet lekt. Meestal wordt het aanbevolen om "koekoek" te zeggen, vandaar de populaire naam van de procedure - "koekoek". Bovendien moet de patiënt tijdens de irrigatie aan de volgende regels voldoen:

wees niet nerveus, gedraag je kalm en voorspelbaar wanneer er vloeistof in de neus komt;
draai je hoofd niet naar de zijkanten;
adem op een afgemeten en rustige manier door uw mond.

Na het einde van de procedure is het onwenselijk om scherp naar een rechtopstaande positie te stijgen. Dit kan duizeligheid en flauwvallen veroorzaken. Het is beter om je hoofd naar één kant te draaien en een paar minuten te gaan liggen of op de bank te zitten, voorovergebogen. Binnen een half uur na voltooiing van de irrigatie is het ongewenst om te worden blootgesteld aan lichamelijke inspanning en onderkoeling.

Het spoelen duurt maximaal 15 minuten. Voor hoogwaardige irrigatie is 150-200 ml vloeistof voldoende, de exacte hoeveelheid wordt bepaald door de arts, op basis van de hoeveelheid vrijgekomen secretie. Het verloop van de behandeling bestaat uit 5-7 sessies.

Voordelen en mogelijke gevolgen van de "koekoek"

Sinusspoeling volgens de Proetz-methode is een wereldwijde methode voor de behandeling van sinusitis, wat een goed alternatief is voor de traditionele punctie. Het heeft een aantal voordelen ten opzichte van chirurgie:

niet-invasiviteit, d.w.z. sinusweefsel is niet beschadigd;
een klein aantal contra-indicaties en bijwerkingen;
levering van medicijnen rechtstreeks naar het getroffen gebied;
snelle verbetering van de toestand van de patiënt, afnemende symptomen;
het verminderen van de hoeveelheid medicijnen voor conservatieve therapie;
gemakkelijke tolerantie door patiënten, afwezigheid van ernstig pijnsyndroom.

Bij de meeste patiënten worden symptomen zoals congestie en hoofdpijn merkbaar verminderd binnen enkele minuten na het einde van de eerste spoelbeurt. De mogelijkheid om deze methode te gebruiken hangt echter af van de mate van zwelling van de neusweefsels. Als de anastomose volledig gezwollen is en de sinus is geblokkeerd, kunnen medicijnen niet naar binnen komen, in dit geval is het beter om te beslissen over een punctie.

Wassen heeft ook zijn onaangename momenten. Ondanks de pijnloosheid en vrij gemakkelijke tolerantie, kunnen dergelijke negatieve gevolgen soms optreden:

neusbloedingen als gevolg van gescheurde bloedvaten of weefselbeschadiging door de gebruikte instrumenten;
oorcongestie en lichte hoofdpijn aan het begin van de procedure;
branderig gevoel in de neus;
roodheid van het oogwit;
soms braken bij kinderen;
actief niezen gedurende een uur na het voltooien van het spoelen;
onaangename smaak van de medicijnen die in de oplossing worden gebruikt en irritatie van het neusslijmvlies.

Onjuiste irrigatietechniek (watertoevoer onder te hoge druk) kan leiden tot het binnendringen van geïnfecteerde vloeistof in de buis van Eustachius, gevolgd door de ontwikkeling van acute middenoorontsteking. Vooral kinderen met hun brede en korte gehoorbuizen zijn hier gevoelig voor. Daarom is het beter om een "koekoek" te maken in een medische instelling, in plaats van thuis te experimenteren.