Gevolgen van punctie van de maxillaire sinussen - hoe complicaties te voorkomen

Punctie van de sinuswand met sinusitis is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen in de otolaryngologie. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om snel ernstige symptomen van de ziekte te verlichten, en ook wanneer het onmogelijk is om de ophoping van pus en slijm in de neusbijholten op een andere manier te verwijderen. Ondanks het feit dat deze procedure al heel lang wordt gebruikt, is de implementatie ervan nog steeds gehuld in legendes. Patiënten zijn daarom vooral geïnteresseerd in de vraag wat de gevolgen kunnen zijn van een punctie met sinusitis.

Waarom wordt een punctie voorgeschreven voor sinusitis?

Het grootste gevaar van maxillaire sinusitis is dat er in de menselijke schedel, in de onmiddellijke nabijheid van kritieke organen, een bron van ontsteking en een grote hoeveelheid pus en geïnfecteerd slijm is, die zich door het lichaam kan verspreiden en zeer ernstige complicaties kan veroorzaken. Medicamenteuze therapie is niet altijd effectief genoeg, vooral als de behandeling laat werd gestart en het ontstekingsproces de hele neusholte en de accessoirekamer bedekte, waardoor de anastomose met sterk oedeem werd geblokkeerd. In dit geval is een geforceerde afvoer van het opgehoopte slijm noodzakelijk.

Als de punctie niet tijdig wordt uitgevoerd en het etterende exsudaat uit de sinus wordt verwijderd, kan maxillaire sinusitis de volgende complicaties veroorzaken:

acute middenoorontsteking met mogelijk gehoorverlies;
meningitis en encefalitis;
ontsteking van de oogbol en verslechtering van het gezichtsvermogen tot het volledige verlies;
apneusyndroom (tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap);
myocarditis (ontsteking van de hartspier);
schade aan de onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking);
urethritis en cystitis als gevolg van de verspreiding van infectie door lichaamsvloeistoffen;
ernstige tonsillitis;
volledig verlies van de reukreflex;
frequente aandoeningen van de luchtwegen.

De bovenstaande lijst met mogelijke problemen geeft aan dat sinusitis geen grap is en dat u het met een effectieve methode moet behandelen. En een van de snelste, meest betaalbare en effectieve methoden is maxillaire sinuspunctie.

Voor wie is de procedure gecontra-indiceerd?

Sinuspunctie met maxillaire sinusitis is een noodzakelijke maatregel wanneer andere methoden hebben gefaald. Sommige categorieën patiënten krijgen het echter niet voorgeschreven, maar zetten de behandeling voort met behulp van conservatieve methoden. Redenen die de implementatie van een invasieve interventie voorkomen, zijn onder meer:

Vroege kindertijd. Voor baby's waarvan de maxillaire sinussen nog niet volledig zijn gevormd, wordt een punctie alleen voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is, en deze wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een ziekenhuisziekenhuis.
Acute infectieziekten die optreden in het lichaam van de patiënt op het moment van ziekte van zijn maxillaire sinusitis.
Aangeboren aandoeningen in de structuur van de neusbijholten. Sommige mensen hebben zeer kleine of onregelmatige luchtbellen die een operatie erg moeilijk kunnen maken.
De patiënt heeft een ernstige ziekte die het hele lichaam aantast (hypertensie, tuberculose, diabetes mellitus).

Bij het beslissen over de noodzaak van een punctie om de neus-paranasale kamers te reinigen, moet de arts de toestand van de patiënt op een alomvattende manier beoordelen, rekening houdend met alle bekende factoren. Als het risico van de interventie groter is dan het risico van de ziekte zelf, wordt besloten tot conservatieve therapie.

Het uitvoeren van een punctie zonder rekening te houden met contra-indicaties kan leiden tot sepsis of meningitis, waarbij het probleem dan niet in de punctie zit, maar in een onvoldoende onderbouwde beslissing over het gebruik ervan.

De echte gevolgen van een punctie voor sinusitis

Ondanks zijn eenvoud kan een punctie, net als bij elke chirurgische ingreep, enkele gevaren met zich meebrengen. Meestal worden bij de behandeling van sinusitis met een punctie de gevolgen geassocieerd met fouten van het personeel, voornamelijk de otolaryngoloog die manipuleert, of met het onvoorspelbare gedrag van de geopereerde persoon. Ook heeft de patiënt vaak een speciale structuur van de maxillaire sinus, en dit is niet altijd te zien op een röntgenfoto. Gelukkig komen de negatieve gevolgen na punctie van sinusitis slechts sporadisch voor.

Complicaties na punctie kunnen lokaal of algemeen zijn. Lokale complicaties zijn onder meer:

Bloeding veroorzaakt door schade aan bloedvaten tijdens de operatie. In de regel is de hoeveelheid bloed die uitstroomt klein, dus het symptoom kan gemakkelijk worden gestopt door een hemostatische spons of een tampon gedrenkt in een vasoconstrictor in de neusholte te brengen. Voor ernstigere bloedingen wordt een voorste neustamponnade uitgevoerd. Aangezien elke persoon een uniek patroon van het vaatstelsel heeft, is het erg moeilijk om de mogelijkheid van bloedingen te voorspellen.
Hematoom in het gezichtsbeen, dat kan optreden wanneer per ongeluk de achterwand van de sinus wordt doorboord en schade aan de botten van de pterygoid-palatine fossa.
Perforatie van de weefsels van de wang of wand van de oogbaan wordt meestal geassocieerd met de individuele kenmerken en niet-standaard structuur van de luchtbeenderen van de schedel van de patiënt. Dit is onaangenaam, maar vaker wel dan niet heeft ernstige gevolgen, omdat tijdens de punctie noodzakelijkerwijs antibiotica worden gebruikt, die de infectie niet de mogelijkheid geven om andere weefsels te bedekken.
Luchtembolie. De oorzaak van deze complicatie is dat er lucht in aangrenzende weefsels of holtes komt. Soms kan er gelijktijdige verspreiding van pus zijn, maar antibiotische therapie onderdrukt ziekteverwekkers. Volgens deskundigen kan luchtembolie alleen patiënten met een zwakke immuniteit ernstig bedreigen.
Het binnendringen van lucht en pus in de bloedvaten, inclusief de orbitaal. Dergelijke situaties zijn uiterst zeldzaam, maar zeer gevaarlijk. Ze kunnen de ontwikkeling van phlegmon en abcessen van de baan, verstopping (embolie) van bloedvaten, blindheid veroorzaken en zelfs tot de dood leiden.
Punctie van het zeefbeenlabyrint tijdens punctie voor kinderen met niet volledig gevormde maxillaire sinussen. Kan zwelling rond de oogkas veroorzaken. Het is uiterst zeldzaam.
Tijdelijke visuele beperking door het snel vullen van de accessoirezak met lucht na het doorbreken van de sinuswand.

Veel voorkomende complicaties zijn de volgende aandoeningen:

Anafylactische reactie (shock) op het gebruikte anestheticum. Komt voor in gevallen waarin in een ziekenhuis, in strijd met het behandelprotocol, een voorafgaande test op individuele intolerantie voor de meest voorkomende pijnstillers, zoals lidocaïne en novocaïne, niet wordt gedaan.
Collaptoïde reacties zoals bewustzijnsverlies (flauwvallen), plotselinge bleking of acrocyanose (blauwachtige huidskleur) en verlaagde bloeddruk. Dit is vaak het gevolg van angst en intense angst van de verwachte operatie. Artsen bij elke chirurgische ingreep moeten op dergelijke excessen worden voorbereid.

Vaak stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt na de procedure. Dit geeft in feite aan dat de KNO-arts de juiste samenstelling heeft gekozen van preparaten voor het wassen en behandelen van de adnexale kamer, inclusief een antibioticum. Het medicijn begint actief bacteriën te vernietigen, waarvan delen de bloedbaan binnendringen en toxines afgeven. Het immuunsysteem reageert snel op een dergelijke situatie, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt om vreemde lichamen te bestrijden, soms behoorlijk sterk. In de regel duurt de temperatuur niet lang, maximaal één dag.

Als de temperatuur langer dan een dag aanhoudt, moet u contact opnemen met een specialist voor aanvullend onderzoek.

Sommige patiënten klagen over verstopte neus na invasieve chirurgie.

Als dit gevoel onmiddellijk na de operatie verscheen, is deze situatie heel normaal, omdat het zachte en botweefsel door de naald is beschadigd. Onder invloed van de gebruikte medicijnen verdwijnt dit fenomeen snel.
Als de congestie enige tijd na de ingreep begon te verschijnen, kan dit erop wijzen dat het antibioticum de bacteriën of schimmels die de veroorzakers van de ziekte waren niet kon vernietigen, en moet een effectievere remedie worden gekozen. Het ontstekingsproces kan zich verspreiden door zieke tanden, maar ook door de aanwezigheid van cysten, poliepen of allergieën. In dit geval zal de arts na een diepgaand onderzoek een verbeterd behandelingsregime ontwikkelen.

Mythische gevolgen van een lekke band

Geruchten over de vreselijke pijn en schade van een punctie zijn heel gebruikelijk bij patiënten. Velen van hen zijn klaar om allerlei trucs uit te halen, om maandenlang met kruiden te worden behandeld, maar gaan niet akkoord met een operatie. Dit leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstige complicaties of tot de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende punctie-mythen.

Een punctie is een zeer pijnlijke procedure. In feite maakt het gebruik van moderne anesthetica de manipulatie volledig pijnloos. De patiënt is volledig bij bewustzijn, maar voelt alleen dat er iets in zijn neus wordt gedaan met een vreemd voorwerp. Na het einde van de verdoving kunnen er bepaalde ongemakken optreden, maar deze zijn niet sterk, indien nodig kunt u een analgin- of paracetamol-tablet nemen. Ook is bij het doorspoelen van de sinus een onaangenaam gevoel van volheid van binnenuit mogelijk, dat enkele seconden aanhoudt.

Tijdens de penetratie van de botwand van de sinus is een rustige karakteristieke crunch te horen. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Letland Het lijkt erg luid voor een persoon, aangezien de manipulatie wordt uitgevoerd in de onmiddellijke nabijheid van het oor en het geluid wordt overgedragen via de botten van de schedel. Meestal worden algemene opwinding, angst en een onaangename crunch door de patiënt subjectief waargenomen, als pijnlijke gewaarwordingen die in het geheugen worden opgeslagen. Trouwens, ervaren otolaryngologen kunnen tijdens verschillende interventies, die gedurende meerdere dagen achter elkaar worden uitgevoerd, in het gat komen dat tijdens de eerste punctie is geponst, zodat het kraken in de toekomst bijna niet meer wordt gevoeld.

Als u eenmaal een lekke band maakt, moet u deze bij elke ziekte opnieuw herhalen. Deze verklaring is onjuist, een eenmalige punctie helpt om etterig exsudaat uit de holte te verwijderen en de nodige medicijnen daar in te brengen. In de regel zijn bij een acute vorm van sinusitis 1-3 penetraties voldoende, met een verergering van chronische sinusitis - minstens 5. Het gat in de sinuswand, gemaakt door de naald van Kulikovsky, groeit volledig in slechts een paar weken.

Er zijn momenten waarop een tweede operatie nodig is vanwege het feit dat de patiënt na de punctie het werk als gedaan beschouwde en de behandeling afsloeg voordat alle ziekteverwekkers waren vernietigd. Deze aanpak kan leiden tot terugkeer van sinusitis en de ontwikkeling van resistentie bij bacteriën (resistentie) tegen het antibioticum dat voor de behandeling werd gebruikt. Om geen onaangename gewaarwordingen te verduren, moet u de instructies van de behandelend arts duidelijk volgen: een antibioticakuur volledig ondergaan, uw neus spoelen met oplossingen met medicijnen (kaliumpermanganaat, furaciline) of geneeskrachtige kruiden, ga niet in de kou na de operatie, enz. Als een persoon na een bepaalde tijd opnieuw ziek wordt van sinusitis, kan hij heel goed profiteren van medicamenteuze behandeling, op voorwaarde dat de therapie op tijd wordt gestart, en niet wanneer pus zich opnieuw ophoopt in de sinussen.

Een lekke band is erg gevaarlijk vanwege de complicaties. Bij een hoogwaardige uitvoering van de manipulatie zijn er geen negatieve gevolgen voor de punctie. De KNO-arts, die tientallen van dergelijke ingrepen per maand in het ziekenhuis uitvoert, maakt praktisch geen fouten. Jonge specialisten werken onder toezicht van ervaren artsen. Om het gevaar van een punctie te beoordelen, volstaat het om een paar alinea's terug te gaan en de zeer zeldzame gevolgen te vergelijken die kunnen optreden tijdens een punctie, en de ernstige complicaties die worden bedreigd door onvoldoende behandeling van sinusitis of het niet nemen van passende maatregelen om het te elimineren.

Een punctie wordt voorgeschreven in geval van dringende noodzaak, wanneer het dringend nodig is om ernstige symptomen te verlichten en pus uit de sinus te verwijderen. Het positieve is dat er antibiotica worden gebruikt, die een uitgesproken, maar lokaal effect hebben. Bij traditionele therapie worden antibiotica voorgeschreven met een breed werkingsspectrum, die een groter aantal bijwerkingen hebben. Als er wat pus in de holte achterblijft, kan de maxillaire sinusitis chronisch worden.