Symptomen en behandeling van bilaterale otitis media bij een kind

Otitis media is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de belangrijkste onderdelen van de auditieve analysator. Maak, afhankelijk van de lokalisatie van de pathogene flora, onderscheid tussen interne, externe en otitis media. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van KNO-pathologie voorafgegaan door septische ontsteking van de nasopharynx en de onderste luchtwegen.

Bilaterale otitis media bij een kind is gevaarlijk met ernstige lokale complicaties, waaronder meningitis, hersenabces, mastoïditis, gezichtsparese, enz.

Vanwege het gebrek aan reactiviteit van het lichaam van het kind, verspreidt de infectie zich snel en veroorzaakt ontsteking van aangrenzende weefsels. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte worden gevonden, moet u de hulp inroepen van een specialist. In het geval van tijdige passage van medicamenteuze therapie, verdwijnen lokale en algemene symptomen van ontsteking binnen 7-10 dagen.

Etiologie

Bilaterale otitis media is een gevaarlijke KNO-ziekte, waarvan een vroegtijdige behandeling kan leiden tot dysfonie en conductief gehoorverlies. Volgens statistieken heeft meer dan 80% van de kinderen onder de 3 jaar geleden aan een infectieuze ontsteking van het middenoor. De hoge morbiditeit bij kinderen is grotendeels te wijten aan de anatomische kenmerken van de structuur van de auditieve analysator en de praktische afwezigheid van het specifieke, d.w.z. verkregen immuniteit.

Bij kinderen is de buis van Eustachius veel korter en breder dan bij volwassenen. Het bevindt zich bijna horizontaal, wat de penetratie van pathogenen uit de nasopharynx in de trommelholte vergemakkelijkt. De losheid van het trilhaarepitheel en onvoldoende bloedtoevoer naar de slijmvliezen van de KNO-organen verhoogt het risico dat bacteriën en virussen de weefsels van het middenoor binnendringen aanzienlijk.

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van otitis media zijn onder meer:

• bacteriële rhinitis;
• hypovitaminose;
• adenoïditis;
• infectieziekten;
• gehoorgang letsel;
• hypothermie;
• water het oor binnenkomt.

Vanwege de hoge dichtheid van het trommelvlies kan een pathologisch geheim dat zich in de trommelholte bevindt, niet in de uitwendige gehoorgang worden geëvacueerd, maar in het binnenoor, dat gepaard gaat met de ontwikkeling van labyrintitis.

Symptomen

Kinderen jonger dan 2 jaar kunnen volwassenen niet rechtstreeks informeren over de aanwezigheid van oorongemakken. Om deze reden zoeken ouders hulp bij specialisten die zich al in het stadium van perforatie van het oormembraan en evacuatie van etterende massa's in de uitwendige gehoorgang bevinden. Houd er echter rekening mee dat een vertraagde behandeling van de infectie kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs doofheid.

De ontwikkeling van pathologische processen in de auditieve analysator kan worden aangetoond door:

• hyperthermie;
• vergroting van de cervicale lymfeklieren;
• rusteloosheid;
• slechte slaap;
• gebrek aan eetlust;
• tranen;
• onvrijwillige palpatie van de oorschelpen.

Oudere kinderen klagen over duizeligheid, oorpijn, een benauwd gevoel en algemene zwakte. Behandeling van middenoorontsteking kan alleen worden voorgeschreven door een KNO-arts nadat de patiënt het noodzakelijke onderzoek heeft ondergaan.

Stadia van ontwikkeling van otitis media

In de regel vindt otitis media plaats in vijf fasen, die elkaar afwisselen. De behandelingsprincipes zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van het beloop en het ontwikkelingsstadium van bilaterale otitis media. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe kleiner de kans op postinfectieuze complicaties:

• Stadium 1: lawaai en congestie in de oren, lichte malaise en lichte temperatuurstijging;
• Stadium 2: schietende en kloppende pijn in het oor, hoofdpijn, duizeligheid;
• Stadium 3 (pre-perforatief): toenemende pijn in het oor, uitstralend naar nek, achterhoofd, ogen en keelholte, koorts, gehoorverlies, braken;
• Stadium 4 (geperforeerd): perforatie van het oormembraan, afvoer van etterend exsudaat in de uitwendige gehoorgang, vermindering van pijn;
• Stadium 5 (reparatief): regeneratie van het slijmvlies in het middenoor, herstel van de integriteit van het trommelvlies, herstel.

Bilaterale otitis media bij kinderen verloopt vaak in een atypische vorm, gekenmerkt door de manifestatie van alle symptomen van pathologie tegelijk.

Bij afwezigheid van medicamenteuze behandeling in stadium 4 van de ontwikkeling van pathologie, bestaat het risico dat pus diep in het oor dringt, wat gepaard gaat met meningitis en abces. Door de lage weerstand van het lichaam tegen ziekteverwekkers, kan etterende ontsteking leiden tot vernietiging van de gehoorbeentjes en haarreceptoren, waardoor het kind gehoorverlies kan krijgen.

Behandeling met geneesmiddelen

Wat moet de behandeling zijn voor acute oorontsteking? Voor verlichting van lokale manifestaties van pathologie en de vernietiging van pathogene flora, worden geneesmiddelen met symptomatische en pathogenetische werking gebruikt. Complexe therapie van KNO-ziekten versnelt de regressie van catarrale en etterende processen in het oor, wat de ontwikkeling van complicaties voorkomt.

Vanwege de verhoogde sensibilisatie van het lichaam van het kind, omvat het klassieke behandelingsregime voor kinderen alleen laag-toxische geneesmiddelen die geen sterke allergische reactie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

Belangrijk! Kinderen moeten uitsluitend worden behandeld onder toezicht van een specialist om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen - labyrintitis, meningitis, hersenabces, enz.

Fysiotherapie procedures

Fysiotherapiebehandeling wordt meestal voorgeschreven in het stadium van het oplossen van ontstekingsprocessen in de auditieve analysator. Om de regeneratieprocessen en de uiteindelijke vernietiging van pathogene flora te versnellen, worden fototherapie, elektrotherapie, mechanotherapie, enz. Gebruikt. Het is noodzakelijk om bilaterale otitis media te behandelen, rekening houdend met de volgende kenmerken:

• de leeftijd en het geslacht van de patiënt;
• de fysieke toestand;
• ontwikkelingsstadium van pathologie;
• medische geschiedenis en anamnese.

Fysiotherapeutische procedures zijn gericht op het herstellen van de normale bloedcirculatie in weefsels. Intensieve voeding van cellen met zuurstof en voedingsstoffen versnelt de epithelialisatie van de oorslijmvliezen. Bij pediatrische therapie worden de volgende behandelmethoden gebruikt om otitis media te behandelen:

• elektroforese - de introductie van ontstekingsremmende en antiseptische oplossingen in de aangetaste weefsels door middel van een elektrische stroom; helpt pathologische foci te elimineren, weefselintegriteit te herstellen en lokale immuniteit te verhogen;
• ultrahoogfrequente therapie (UHF-therapie) - blootstelling van het gehoororgaan aan hoogfrequente elektromagnetische velden; verlicht pijn, versnelt de regressie van ontsteking en het proces van epithelialisatie van het slijmvlies in de trommelholte;
• magnetotherapie - het effect van een constant magnetisch veld op weefsels die zijn aangetast door ontsteking; in tegenstelling tot UHF-therapie leidt het niet tot weefselverwarming, wat brandwonden voorkomt;
• darsonvalization - behandeling van ontstekingsprocessen met hoogfrequente impulsstromen; helpt de tonus van perifere bloedvaten te verhogen, weefseltrofisme te herstellen, pijn en ontsteking te verlichten.

Kan een pijnlijk oor worden opgewarmd? Warmtetherapie kan uitsluitend worden gebruikt in het stadium van het oplossen van pathologische processen. Het opwarmen van het oor met een reflexlamp verhoogt de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden, waardoor stagnerende processen worden geëlimineerd.

Met droge hitte kunt u pijn elimineren, de regeneratie van epitheelweefsels versnellen en de reproductie van pathogenen voorkomen. Bij het proces van thermotherapie moet rekening worden gehouden met verschillende belangrijke regels, namelijk:

1. de ogen van de patiënt zijn gesloten om uitdroging van het slijmvlies te voorkomen;
2. de blauwe lamp wordt op een afstand van 20-30 cm van het zieke oor geplaatst;
3. de duur van de procedure moet ongeveer 5-7 minuten zijn;
4. het is raadzaam om minimaal 3 therapiesessies per dag uit te voeren.

Fysiotherapie voorkomt herhaling van pathologie en helpt de lokale immuniteit te versterken. Apparatuurbehandeling van KNO-pathologieën bij kinderen moet gepaard gaan met de inname van ontstekingsremmende en antimicrobiële medicijnen.