Symptomen en behandeling van pre-infarct bij mannen en vrouwen

Wat het is

Tekenen van dreigende acute myocardiale necrose komen voor in 50-65% van de gevallen. Wetenschappers die dit fenomeen hebben onderzocht, associëren deze aandoening met de geleidelijke sluiting van het lumen van het kransvat, terwijl de hartaanval zelf een volledige stopzetting van de bloedcirculatie in een bepaald gebied is. Waarin:

1. De algemene prikkelbaarheid van het lichaam verandert, wat uiteindelijk leidt tot spasmen van de kransslagaders.
2. Atherosclerotische afzettingen veroorzaken samentrekking van vasculaire gladde spiervezels, waardoor de kans op trombose en inwendige bloedingen toeneemt.

Vernauwing van het lumen van de kransslagader tegen de achtergrond van spasmen en leidt tot necrose. Maar het wordt voorafgegaan door een acute aanval van angina pectoris, die te zien is op het ECG en die gepaard gaat met vegetatieve manifestaties.

Tekens

Symptomen van een toestand van vóór het infarct, of voorbodes van een naderend onheil, manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de aanwezigheid van andere ziekten, leeftijd en geslacht. Maar er zijn algemene tekenen van ontevredenheid. De patiënt ontwikkelt een kliniek met onstabiele angina pectoris en autonome afwijkingen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden door:

1. Nieuw optredende pijn op de borst.
2. De progressie van aanvallen, die frequenter en langduriger worden, verandert hun aard en bestraling (pijn straalt uit naar het tongbeen, de rechterkant van de borstkas, armen).
3. Om de aanval te stoppen, kost het meer tijd en de hoeveelheid "nitroglycerine".
4. Het verschijnen van angina pectoris in rust, wanneer fysieke activiteit afwezig is.
5. Het begin van pijn na een hartaanval gedurende een korte tijd (van een dag tot een maand).
6. Plotseling falen van de bloedsomloop na bypass-operatie.
7. Aanvallen van angina pectoris in de ochtend, veroorzaakt door coronaire spasmen.

Volgens mijn observaties voelen oudere patiënten, mensen met diabetes mellitus en pathologieën van het zenuwstelsel niet de nadering van een hartaanval. Necrose zelf in hen manifesteert zich ook op een atypische manier of verloopt zonder pijn. De enige manier om een ​​hartinfarct te voorkomen, is door regelmatig een elektrocardiogram te maken.

Onder vrouwen

Mannen en vrouwen gaan verschillend om met en beschrijven aanvallen. Het eerlijkere geslacht wordt gekenmerkt door een gewist klinisch beeld. Ik let meestal op de volgende verschijnselen:

• scherpe pijn of druk achter het borstbeen met of zonder bestraling;
• kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten;
• een gevoel van volheid in de maag;
• duizeligheid;
• ongemotiveerde zwakte;
• brandend maagzuur, misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• angst, opwinding, prikkelbaarheid en agressie van onbekende oorsprong;
• toegenomen zweten;
• koude handen en voeten.

Bij mannen

Bij het sterkere geslacht is het klinische beeld typischer en is het meestal niet moeilijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Er is een klinisch beeld van onstabiele angina pectoris, dat hierboven is beschreven, daarnaast kunnen er de volgende symptomen zijn:

• verhoogde vermoeidheid, onvermogen om het gebruikelijke werk te doen, zelfs na rust;
• slaapstoornissen, vaak 's nachts wakker worden;
• angstaanvallen zonder oorzaak;
• hoofdpijn, verminderde gezichtsscherpte;
• ongemak achter het borstbeen;
• spijsverteringsstoornissen die geen verband houden met de kwaliteit van voedsel (brandend maagzuur, misselijkheid, winderigheid);
• bleke huid, zweten, koude rillingen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een pre-infarct zich bij elke persoon anders kan manifesteren. Bij sommige patiënten merkte ik veel symptomen tegelijkertijd op, terwijl bij andere geen klinische symptomen waren.

Wat te doen en hoe te behandelen?

Mensen met een neiging tot myocardischemie en hun dierbaren moeten weten hoe ze zich moeten gedragen wanneer zich tekenen van pre-infarct voordoen, of het nu nodig is om naar de dokter te gaan of een ambulance te bellen. Ik wil u ook vertellen hoe u zich moet gedragen vóór de komst van de arts en welke maatregelen worden genomen nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen.

Moet ik een ambulance bellen?

Als zelfs de kleinste symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een onderzoek ondergaan en beginnen met de behandeling van een toestand vóór het infarct in een ziekenhuisomgeving. Dit is belangrijk, omdat het vroegtijdige bezoek aan de arts vaak de doodsoorzaak wordt in de eerste uren van de ontwikkeling van myocardiale necrose.

Als plotseling acute pijn optreedt, als deze steeds vaker en intenser optreedt en er ook een beeld is van vegetatieve stoornissen, dan vervoert u de patiënt het beste in een speciale auto met een medisch team. Ze zal met spoedbehandeling beginnen en een ECG maken. Als de symptomen niet erg uitgesproken zijn, kunt u op consultatie gaan bij een cardioloog in uw woonplaats. Maar tegelijkertijd hoeft u niet in de rij te staan, er moet worden uitgelegd dat een persoon een acute aanval heeft en een snelle reactie van een specialist vereist.

Wat te doen voordat de dokter arriveert?

Behandeling voor een hartaanval begint met eenvoudige stappen thuis:

• neem de meest ontspannen en comfortabele houding aan (liggend of zittend);
• losknopen knijpen kleding;
• open het raam en geef toegang tot lucht;
• kalmeer, drink een kalmerend middel;
• leg een tablet "Nitroglycerine" onder de tong;
• als er geen resultaat is, herhaal dan de medicatie (elke 5 minuten);
• gebruik aspirine en kauw Captopril onder hoge druk.

Al deze acties kunnen het leven van een persoon redden, aangezien een pre-infarct met een hoge mate van waarschijnlijkheid zich ontwikkelt tot necrose en de gevolgen van vertraging tragisch zijn.

Behandeltactieken

Bij een acute aanval wordt de patiënt naar de intensive care van het cardiologisch profiel gebracht en op de intensive care geplaatst. Het behandelingsregime in een ziekenhuis is meestal als volgt:

• oraal gebruik van bètablokkers, met vasospastische vorm van angina pectoris, heeft het de voorkeur om geneesmiddelen te geven - calciumantagonisten;
• nitraten intraveneus in zoutoplossing in een druppelaar of onder de tong;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• subcutane toediening van directe coagulantia.

Een patiënt met tekenen van een pre-infarcttoestand in een acute periode heeft bedrust nodig; bij ernstige pijn wordt neuroleptanalgesie of de toediening van opioïde analgetica gebruikt. Om in de toekomst een terugkerende aanval en de ontwikkeling van een hartaanval te voorkomen, is constante inname van statines, "aspirine" en bètablokkers vereist.