Oefentherapie, gymnastiek en fysieke activiteit voor een hartinfarct

Wanneer kun je oefentherapie doen na een hartinfarct?

Een reeks oefeningen na een hartinfarct (Oefeningstherapie - remediërende fysieke cultuur) omvat de consequente uitvoering van revalidatieprogramma's in een cardiologisch ziekenhuis, een revalidatieafdeling van een lokaal sanatorium, een polikliniek in de woonplaats.

In dit opzicht zijn er drie fasen:

1. Stationair.
2. Sanatorium en kuuroord.
3. poliklinisch.

Patiënten met MI in het stationaire stadium worden verdeeld in 4 klassen.

Op basis hiervan:

• verloop van de ziekte;
• de ernst van een hartinfarct;
• complicaties;
• coronaire insufficiëntie.

De tijd van het voorschrijven van fysieke activiteit bij een hartinfarct is te wijten aan de ernstklasse, die wordt bepaald na de eliminatie van pijn en complicaties, ongeveer 1-3 dagen (iets later bij patiënten die een coronaire bypass-transplantatie ondergingen).

De timing van de benoeming van medische fysieke cultuur aan patiënten met een hartinfarct, afhankelijk van de ernstklasse van de ziekte (dagen na het begin van de ziekte)

Indicaties en contra-indicaties voor lichaamsbeweging

Oefentherapie is geïndiceerd voor alle patiënten met een hartinfarct, bij wie de toestand is gestabiliseerd en geen levensbedreigend is. In dit geval heeft lichamelijke activiteit een herstellend effect en grote voordelen voor de patiënt.

Absolute contra-indicaties:

• linker ventrikel aneurysma;
• frequente aanvallen van angina pectoris;
• FP;
• polytopische, groep, frequente ECS;
• PT;
• AH met diastolische AT> 110 mm Hg;
• neiging tot trombo-embolische complicaties.

Welke sport en hoe doe je dat?

De eerste graad van activiteit (strikte bedrust, langzaam presteren, na het verdwijnen van pijn en complicaties):

1. Lichte bewegingen van de ledematen.
2. Spanning van de spieren van de ledematen en romp.
3. Statische ademhaling.

Adequaatheidsmaatregelen:

1. Verhoging van Ps met niet meer dan 20 beats / min.
2. Ademhaling is niet> 6-9 r/min.
3. Systolische bloeddruk met 20-40 mm. rt. Art., diastolisch bij 10-12 mm Hg.
4. Verlaging van Ps met 10 slagen / min., Verlaging van de bloeddruk met niet meer dan 10 mm Hg.

De tweede graad van activiteit (afdelingsmodus, 2A - liggend op de rug, 2B - bij het bed, dan op de afdeling):

1. Ochtend gymnastiek.
2. Mag eten, aan tafel zitten.
3. Ademhalingsoefeningen.

De derde graad van activiteit (eerste uitgang in de gang alvorens naar buiten te gaan):

1. 50 - 200 treden in 2-3 loopt, langzaam (70 per minuut) langs de gang (3A), gebruikmakend van een gedeeld toilet).
2. Onbeperkt loopt door de gang.
3. Volledige zelfbediening.

De vierde graad van activiteit (voorbereiding voor overdracht naar een sanatorium, aanpassing aan het dagelijks leven):

1. Bewegingen in grote gewrichten, rugspieren, romp (30 - 35 minuten, langzaam, met pauzes, die 25% van de lestijd in beslag nemen).

Aanbevolen sporten

In de sanatoriumfase moet de patiënt in de eerste plaats gezondheidsbevorderende therapeutische gymnastiek worden aanbevolen. Bij haar gebruiken ze: gymnastiekstokken, ballen, dumbbells, een bank, hoepels, spelelementen, maar ook enkele sporten: zwemmen, skiën, roeien, gedoseerd hardlopen, sportspelletjes, een fietsergometer. Als de patiënt een voormalig atleet is, is training in het vorige intensieve regime nu voor hem gecontra-indiceerd.

Thuis turnen

In de apotheek- en polikliniekfase zijn lange ladingen geschikt. Ze kunnen binnen 3-4 maanden worden gestart. na hun. Voordat u begint, is het noodzakelijk om de mogelijkheden van een persoon te bepalen, met behulp van: veloergometrie, spirografie, klinische gegevens. Wat hun resultaten betreft, kan de patiënt worden toegeschreven aan een bepaalde functionele klasse: 1 - 2 sterke groep, 3 - zwak.

Fysiotherapie oefeningen na een hartinfarct thuis:

Stadium I (2-2,5 maanden):

• aparte oefeningen 6-8 keer;
• lopen op de zijkanten van de voeten, hielen, tenen (15-20 s.);
• wandelen (120 stappen/min., 4 min.);
• 120-130 stappen / min lopen;
• skipas, lopen met hoge knieën 1 min;
• elementen van sportspellen.

Een vergelijkbare oefentherapie na een hartinfarct wordt 3 keer per week thuis uitgevoerd en duurt maximaal 10 minuten. Als de patiënt ongemak voelt, moet hij een tijdje rusten of de belasting volledig stoppen.

Een verhoging van de hartslag in een sterke groep is toegestaan ​​met 65-70%, in een zwakke met 55-60% van de grensnorm. De gemiddelde snelheid is 135 slagen/min. (120-155 slagen/min.).

Fase II (5 maanden):

• joggen in een langzaam en gemiddeld tempo (3 minuten), volleybal (8-12 minuten, met een rust van 1 minuut, elke 4 minuten) met een verbod op sprongen;
• Hartslag - 75% van de borderline in de zwakke en 85% in de sterke groep. Hartslag 130-140 slagen/min.;

ІІІ stadium (3 maanden):

• fysieke activiteit zoals in stadium II, alleen hun duur neemt toe tot 15-20 minuten. De hartslag in de zwakke groep is 135 slagen/min., In de sterke groep - 145 slagen/min.

Je moet 3 keer per week trainen. Vergeet niet dat ochtendoefeningen na een hartaanval in alle stadia thuis nodig zijn, omdat het het lichaam helpt zich aan te passen na het slapen en langzaam over te schakelen naar het dagelijkse werk.

Ochtendgymnastiek na een hartinfarct thuis (beschrijving van de methode):

• armen langs het lichaam, benen iets uit elkaar → strek je armen omhoog terwijl je inademt → lager, adem uit (5 keer);
• handen aan de riem, sokken in verschillende richtingen → draai naar links → adem uit; hetzelfde aan de rechterkant;
• op een stoel zitten, benen strekken → achterover buigen, inademen, hoofd achterover → uitademen, uitgangspositie.

Oudere mensen worden niet aanbevolen om bochten te maken, evenals krachtbelastingen. Een voorbeeld van optimale training wordt getoond in de afbeelding:

Lichamelijke opvoeding na een hartaanval tegen de achtergrond van aritmie

Lichamelijke opvoeding voor hartritmestoornissen wordt alleen voorgeschreven na een grondig onderzoek door een gespecialiseerde cardioloog. In sommige gevallen is het volledig gecontra-indiceerd:

• ritmestoornissen en een aanval van angineuze pijn met kleine ladingen;
• СН ІІ-ІІІ graad;
• suikerziekte;
• hartafwijkingen;
• nier- en leverfunctiestoornis;
• druk > 160/90 mm Hg;
• aneurysma van het hart en de aorta.

Memo voor patiënten met extrasystole (ECS)

Een patiënt met een pacemaker moet onthouden dat het voor hem wenselijk is om een ​​hartslagmeter te hebben en de hartslag te bewaken, en om eventuele belastingen te stoppen als ze zich onwel voelen en het verschijnen van extrasystolen. Ventriculaire pacemakers moeten bijzonder oplettend zijn, omdat ze gevaarlijker zijn dan sinuspacemakers en kunnen leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende aritmieën. Het is niet aan te raden om te gaan sporten met extrasystole en fitness. Thuis zijn er echter wel toegestane oefeningen na een hartinfarct:

• dagelijkse wandelingen;
• ochtendopwarming (15 minuten);
• je kunt gaan zwemmen en fietsen, terwijl de lasten noodzakelijkerwijs beperkt zijn in de tijd;
• ademhalingsoefeningen.

Criteria voor de effectiviteit van oefentherapie

De revalidatieperiode na een hartinfarct, een proces dat competente medische tactieken vereist, het verlangen en de toewijding van de patiënt, duurt jaren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Revalidatiecentra zijn in staat de patiënt alle oefentherapietechnieken aan te leren die hij nodig heeft en voor elke patiënt de meest geschikte te kiezen. Het is belangrijk om de prestatiecriteria te evalueren. De toereikendheid van de belasting blijkt uit het vermogen om naar hogere niveaus te gaan naargelang de tijd die is verstreken na de ziekte. Er wordt rekening gehouden met positieve testresultaten (fietsergometrie, spirometrie).

Conclusies

Elke persoon die een hartaanval heeft gehad, moet zijn levensstijl veranderen en zeer alert zijn op zijn gezondheid, en op tijd medische onderzoeken ondergaan. Lichamelijke activiteit moet geschikt zijn voor de aandoening. Vergeet ook niet de constante medicamenteuze behandeling.