Myocardiale dystrofie

Algemeen concept

Myocardiale dystrofie: wat is het? Een dergelijke pathologie is altijd een manifestatie van een andere ziekte. De hartspier ondergaat pathologische veranderingen die niet inflammatoir zijn. Een vergelijkbare anomalie wordt waargenomen bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën: zowel baby's als ouderen hebben er last van. Maar vaker wordt myocardiale schade waargenomen bij oudere patiënten. Aandoeningen in het werk van de hartspier reageren goed op de behandeling, waardoor een persoon in het beginstadium van de ziekte de vorige levensstandaard zonder problemen kan herstellen.

Hoe reageert het myocard op het ontwikkelen van dystrofie:

• Vrije radicalen bouwen cardiomyocyten (hartcellen) op en vernietigen ze.
• Er is een significante afname van cellen die elektrische impulsen kunnen geleiden en samentrekken.
• De behoefte aan zuurstof groeit voortdurend en de hartcellen verliezen hun vermogen om het te assimileren.
• Een hoog calciumgehalte vermindert de tonus van de hartvezels, de weefsels krijgen niet de nodige voeding.
• Het myocard reageert gevoelig op elke adrenalinestoot, dit verzwakt het.

Het resultaat van dystrofische stoornissen kan zijn:

1. verwijding. De holtes van de hartkamers zetten uit, hun omvang wordt groter, maar weefselhypertrofie is afwezig.
2. Hypertrofie. De wanden van het myocardium worden dichter, hun dikte neemt toe.
3. Beperking. De delen van het hart beginnen te krimpen, "krimpen".

Het hart heeft energie nodig om samen te trekken. Het meeste wordt geproduceerd in een toestand van hartrust (pauze tussen de weeën). Voor een biochemische reactie, waarbij energie vrijkomt, is de deelname van hormonen, glucose, verschillende soorten zuren en enzymen, aminozuren, ketonlichamen, zuurstof noodzakelijk. Al deze stoffen komen het hart binnen via het bloed. Als er niets is om energie uit te halen, gebruiken hartspiercellen reserveglycogeen. Het op deze manier verkrijgen van kilocalorieën kan zelfs in afwezigheid van zuurstof worden uitgevoerd. Maar dergelijk voedsel is niet lang genoeg.

Myocardiale dystrofie ontwikkelt zich met een volledig energietekort. Het gevorderde stadium van de pathologische aandoening leidt tot vervangingsprocessen, vergezeld van de dood van cardiomyocyten en hun vervanging door littekenweefsel.

Classificatie

Dystrofie van het hart kan lokaal en diffuus zijn. In het eerste geval bedekt de laesie een beperkt weefselgebied en in het tweede geval wordt de gehele spierlaag aangetast.

Primaire pathologie wordt geregistreerd wanneer er geen manier is om een ​​duidelijke oorzaak van de oorsprong te vinden. Dit omvat ook dystrofie van complexe aard, die in geen enkele beschrijving van alle bekende soorten pathologie past.

Alvorens tot gevaarlijke complicaties te leiden, doorloopt myocardiale dystrofie drie ontwikkelingsstadia:

1. In de eerste fase zijn er verschillende brandpunten van schade aan hartspiercellen. Maar alle abnormale verschijnselen worden gecompenseerd door het orgaan zelf: de groei van aangrenzende cellen vindt plaats. Een persoon in deze periode kan kortademigheid, aritmie, ernstige vermoeidheid voelen bij het uitvoeren van lichamelijke activiteit. Pijn op de borst is drukkend van aard en heeft niets te maken met lichamelijke activiteit. Benen zwellen aan het einde van de dag. Het is niet moeilijk om de ontwikkeling van pathologie in dit stadium te stoppen.
2. In de tweede fase kan een meer intense manifestatie van symptomen worden opgemerkt. Het wordt subcompensatie genoemd. De schade aan de weefsels wordt diffuus. De gebieden die geen verandering hebben ondergaan, proberen de ontbrekende cellen in te halen en groeien in omvang door de groei van nieuwe cellen. Het hart wordt groter dan zijn gebruikelijke grootte. Er wordt minder bloed uitgestoten. De weeën worden zwakker. Met een adequate en tijdige behandeling blijft de mogelijkheid van volledig herstel van schade behouden.
3. De derde fase leidt tot degeneratieve veranderingen in het myocardium. Tekenen van hartfalen treden op zonder fysieke inspanning. Het hart kan zijn functies niet goed aan, de bloedcirculatie is verstoord, andere organen lijden. Het bloed stagneert in de bloedvaten van de longen, de lever hypertrofiseert. Het compensatiemechanisme werkt niet. Dode hartcellen kunnen niet worden hersteld.

Veranderingen die leiden tot myocardiale dystrofie treden om verschillende redenen op. Ze vormen de basis voor de classificatie van de belangrijkste soorten myocardiale dystrofie.

• dyshormonaal;
• dysmetabool;
• bloedarmoede;
• alcoholisch;
• tonsilogeen;
• sport;
• complex;
• gemengd.

Kenmerken van de wijzigingen

Dyshormonale myocardiale dystrofie wordt veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus. Dit fenomeen is mogelijk onder invloed van bepaalde ziekten, of tijdens een periode van speciale overgangstoestanden: menopauze, puberteit, schildklierdisfunctie. Verlaagde of verhoogde niveaus van vrouwelijke en mannelijke hormonen brengen verschillende symptomen met zich mee, die afhankelijk zijn van de ziekte of pathologie die de hormonale onbalans veroorzaakte. Dyshormonale myocardiale dystrofie met menopauze gaat gepaard met tachycardie, toegenomen zweten, pijn op de borst die optreedt in een staat van fysieke rust. Ze zijn bot of stekend. Als de productie van hormonen wordt verminderd, stagneert de vloeistof in de hartspiercellen, de stofwisseling in de hartweefsels wordt vertraagd. Een persoon voelt langdurige pijn in de regio van het hart, aritmie, vertraging van hartcontracties. Het verhoogde niveau van hormonen veroorzaakt schade aan de rechter hartkamer, wat zich uit in frequente hartslagen, pijn op de borst, oedeem en leverhypertrofie.

Dysmetabole myocardiale dystrofie ontwikkelt zich wanneer de kransslagaders worden aangetast, stofwisselingsstoornissen ontwikkelen zich in het lichaam. De belangrijkste bron van pathologie is diabetes mellitus. Manifestaties: het hart doet pijn, er is een gelijkenis met angina pectoris, maar het syndroom verdwijnt niet na inname van nitroglycerine, het wordt zwakker gevoeld en ontstaat niet onder invloed van lichamelijke inspanning.

Het anemische type dystrofie wordt geassocieerd met de manifestatie van bloedarmoede, ernstige bloedingen, ijzertekort bij zwangere vrouwen en hypoxie van het hele lichaam. De patiënt heeft een inconsistente hartslag, versnelling van de hartslag, zwelling van de benen, pijnlijke pijn op de borst, kortademigheid, zorgen, de huid wordt bleek.

Alcohol veroorzaakt ook degeneratieve veranderingen in het myocardium. Alcoholdystrofie manifesteert zich tijdens langdurige eetbuien. Giftige stoffen vormen een barrière voor energiesynthese, verlagen het kaliumgehalte in het bloed. In dit geval kan pijn afwezig zijn, maar aritmie, kortademigheid, neurologische aandoeningen, overmatig zweten, angst, trillen van de handen verschijnen.

De tonsilogene vorm van myocardiale schade verschijnt wanneer chronische tonsillitis een complicatie aan het hart geeft. Risico's zijn mensen die vaak verkouden worden, keelpijn hebben en last hebben van keelpijn.De belangrijkste manifestaties van pathologie: onderbrekingen in het ritme van het hart, een gevoel van zwakte, pijnlijke pijn of stekend karakter in de borst.

Cardiale myocardiale dystrofie is vaak het gevolg van overmatige fysieke inspanning ("atletisch hart"-syndroom).

Pathologische veranderingen in de hartspier zijn in dit geval te wijten aan langdurige, intensieve sporttraining, die typisch is voor professionele atleten. Deze aandoening manifesteert zich door lage druk, een verlaging van de hartslag, ernstige zwakte, een gevoel van hartslag, stekende pijn op de borst.

Complexe myocardiale dystrofie - wat is het? Er zijn verschillende factoren nodig voor de ontwikkeling van complexe myocardiale dystrofie. Bovendien hebben ze allemaal niets met hartziekten te maken. De belangrijkste provocerende factor is een verstoord metabolisme. Extra - slechte gewoonten, vergiftiging, endocriene stoornissen. Het pathologische proces is moeilijk, vaker in chronische vorm, minder vaak in acute vorm. De eerste tekenen van dystrofisch syndroom zijn nogal niet-specifiek. Hartsymptomen treden op in de latere stadia: snelle vermoeidheid, kortademigheid, aritmie, hartpijn.

Myocardiale dystrofie van gemengde genese treedt op tegen een achtergrond van verschillende redenen: vitaminetekort, neurogene en elektrolytenstoornissen, dysmetabolisme, hyperfunctie van de schildklier en een verlaging van het hemoglobinegehalte. Als gevolg hiervan neemt het myocardium toe, worden de cellen uitgerekt, worden de scheidingswanden tussen de kamers dunner. Het is moeilijk om tekenen van pathologie op te merken, lichte pijnen treden op in de regio van het hart onder invloed van verhoogde fysieke activiteit. Dystrofische veranderingen groeien snel en zijn moeilijk te behandelen.

Algemene en specifieke symptomen

Myocardiale dystrofie is een teken van de aanwezigheid van een andere ziekte. Daarom kunnen de symptomen van een typische cardiologische aard zijn en ook de specifieke kenmerken van primaire pathologie combineren.

Veel voorkomende symptomen van myocardiale dystrofie:

1. Pijn in het hart of achter het borstbeen van verschillende intensiteit, duur en karakter. Komt meestal voor na lichamelijke inspanning. Kan zich uitstrekken naar de linkerkant van het lichaam. "Nitroglycerine" verlicht de pijn niet.
2. Bleekheid van de huid, een gevoel van krachtverlies, vermoeidheid komt heel snel.
3. Ademhalingsmoeilijkheden treden op als gevolg van zuurstoftekort in verband met onvoldoende bloedcirculatie. In de beginfase van ontwikkeling verschijnt pathologie na inspanning.
4. Het onderste deel van de benen is gezwollen. De reden is een schending van de bloedtoevoer.
5. Abnormale hartslag: snellere, langzamere of snellere hartslagen.

Specifieke tekens:

1. Thyrotoxicose veroorzaakt samen met hartdystrofie een toename van de druk, aanzienlijk gewichtsverlies en tachycardie.
2. Hypothyreoïdie veroorzaakt oedeem van myocardweefsel, dit is merkbaar op echografie.
3. Met alcoholische dystrofie is de ontwikkeling van hepatomegalie, ascites, hartfalen mogelijk.
4. Dystrofie in de kindertijd manifesteert zich door asthenie, doffe hartgeluiden, zwakte en chronische vermoeidheid.
5. Bloedarmoede als bron van myocardiale dystrofie geeft specifiek geruis in het bovenste deel van de longen en boven het niveau van de longslagader.
6. Dysfunctie van de schildklier manifesteert zich als een zwakke pols, lage bloeddruk, een gevoel van kilte, dove hartgeluiden.
7. Met de menopauze zullen stemmingswisselingen, slapeloze nachten, een gevoel van gebrek aan lucht kwellen.
8. Tonsilogene dystrofie veroorzaakt meer zweten, inconsistent polsritme, verhoogde bloeddruk, ernstige hartpijn.

Oorzaken

De volgende pathologieën kunnen schendingen van de contractiele functie van het hart veroorzaken:

• Overmatige fysieke overbelasting gedurende lange tijd.
• Afwijkingen geassocieerd met onjuist metabolisme.
• Hormonale verstoringen.
• De werking van geneesmiddelen (bijvoorbeeld hartglycosiden, cytostatica, antibacteriële middelen).
• Chronische broedplaatsen van infectie in het lichaam.
• Disfunctie van het maagdarmkanaal.
• Vergiftiging met nicotine, ethanol, drugs, giftige elementen op het werk.
• Onvoldoende voeding (gebrek aan eiwitten, vitamines, sporenelementen).
• Zenuwaandoeningen.
• Cardiale en vasculaire pathologieën (defecten, myocarditis, hypertensie).

Behandeling van myocardiale dystrofie

Het behandelproces omvat medicamenteuze behandeling, optimalisatie van de dagelijkse routine en dieetvoeding. De patiënt kan thuis een behandeling van myocardiale dystrofie ondergaan, met voorgeschreven medicijnen. Het therapeutische effect wordt in de volgende richtingen uitgevoerd:

1. Eliminatie van de oorzaak van de pathologie, omdat de symptomen en behandeling van dystrofie er volledig van afhangen.
2. Het verstrekken van normale voeding aan de hartspier.
3. Stabilisatie van metabole reacties in myocardiale weefsels.

Om de toestand van de patiënt te verbeteren en pathologische veranderingen te voorkomen, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van myocardiale dystrofie:

• Een groep geneesmiddelen met een hoog gehalte aan calcium en kalium ("Asparkam"). Ze helpen de elektrolytenbalans te herstellen, de functies van de paden te stabiliseren.
• Magnesium is nodig voor een normale elektrolytenbalans, herstelt beschadigde cellen en helpt cellen van zuurstof te voorzien.
• Preparaten om metabolische reacties te verbeteren ("Mildronate"). Verlicht pijn in het hart, zorg voor bloedtoevoer naar beschadigde gebieden. Bevorder de verwijdering van afvalelementen. Bevordert de cellulaire ademhaling.
• "Riboxin" is nodig om de ademhaling en het metabolisme in weefsels te verbeteren, helpt het hart goed samen te trekken en volledig te rusten.
• "Dipyridamol" bevordert een goede doorbloeding, verlicht pijn, verwijdt de wanden van bloedvaten.
• "Anaprilin" uit de groep van bètablokkers vermindert het effect van het sympathische zenuwstelsel op het myocard. De belasting van het hart neemt af, het trekt in een gematigd tempo samen.
• "Theonikol" (anticoagulans) is noodzakelijk voor voeding, ademhaling, celregeneratie en ATP-synthese. Stimuleert het verloop van redoxprocessen.

Leefstijloptimalisatie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van myocarddystrofie. Dit is nodig om de hartspier en het snelle herstel ervan in stand te houden:

1. Volledige rust overdag en 's nachts.
2. Voldoende fysieke activiteit.
3. Het gebruik van een contrastdouche, therapeutische baden.
4. Massagebehandelingen om de doorbloeding te verbeteren.
5. Ontwikkeling van stressbestendigheid. Ontspannende activiteiten.
6. Weigering van verslavingen.
7. Normalisatie van voeding: laag in calorieën, zout, beperkte vochtinname, verzadiging met vitamines, een verbod op vet en gerookt voedsel.

Voorspelling

De prognose voor vroege behandeling van myocardiale dystrofie zal gunstig zijn. De patiënt slaagt erin om onaangename symptomen volledig kwijt te raken en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Een vergevorderd stadium van pathologie zal leiden tot onomkeerbare veranderingen en dodelijke aandoeningen: hartfalen, coronaire hartziekte, myocardinfarct.

Myocardiale dystrofie is een veel voorkomende pathologie, dus het is niet overbodig voor elke persoon om er iets meer over te leren. Dit zal helpen om vroegtijdige detectie van gevaarlijke veranderingen in de functionaliteit van de hartspier te voorkomen. Om uw hart gezond te houden, moet u oppassen voor verdachte symptomen. De adequate respons van het pathologische syndroom op behandeling maakt het mogelijk er positieve voorspellingen over te doen.