Cardiologie

Arteriële druk

De gezondheidstoestand van de mens hangt rechtstreeks af van de indicatoren van bloeddruk (of bloed). Er zijn empirisch vastgestelde normen. Elke afwijking ervan in de richting van afnemend of toenemend is een pathologische aandoening. De bloeddruk kan fluctueren, afhankelijk van verschillende factoren, en dit is normaal. Maar als fluctuaties frequent worden en lang aanhouden, moet u alarm slaan. Een verhoogde staat van druk, zoals een verminderde, vereist een verplichte behandeling. Anders kunnen complicaties optreden, die vaak onverenigbaar zijn met het leven.

Bloeddruk - wat is het? Dit is de kracht van de bloedstroom die van binnenuit op de slagaders drukt. De druk in de hartspier wordt hart genoemd, in de haarvaten - capillair, in de aderen - veneus. Deze parameter wordt gemeten in millimeters kwik of waterkolom (in aders).

In de slagaders verandert de intensiteit van de drukkracht, de waarden zijn afhankelijk van het werk van het hart. Op het moment van samentrekking van de hartspier en de uitzetting van bloed in de bloedvaten, treedt systolische druk op, terwijl het hart zich in een ontspannen toestand bevindt, verschijnt diastolische druk. De grootte van de kracht die op de bloedvaten inwerkt, wordt dus bepaald door twee parameters: bovenste (systolische) en onderste (diastolische).

Het bloed is de hele tijd in een cyclische beweging en verzadigt het lichaam met zuurstof en voedingsstoffen. Onvoldoende of overmatige toevoer van bloed naar organen en weefsels leidt tot een storing in alle systemen van het menselijk lichaam. Om de vraag te beantwoorden wat bloeddruk is, moet u begrijpen hoe het ontstaat, wat de vorming ervan beïnvloedt.

De bewegingssnelheid van het bloed door de bloedvaten wordt bepaald door de kracht en de hartslag. Arteriële of bloeddruk treedt op wanneer bloed van het hart door de slagaders stroomt.

Bij elke druk op de hartspier verandert de drukaflezing van maximum naar minimum.

De kracht die de bloedvaten samendrukt, wordt niet alleen beïnvloed door het werk van het hart, maar ook door het werk van de bloedvaten zelf. Ze hebben het vermogen om samen te trekken of uit te zetten als reactie op externe prikkels. De slechte staat van de bloedvaten veroorzaakt afwijkingen in bloeddrukindicatoren in de een of andere richting.

De druk in de vaten varieert. In die vaten die het dichtst bij het hart liggen en die groter zijn, heeft het bloed een sterker effect op de wanden.

Het bloed dat door het hart in de slagader wordt gegooid, wordt door het lichaam gedragen en komt in de haarvaten. De wanden van kleine bloedvaten weerstaan ​​de bloedstroom die erop inwerkt. Hoe groter deze weerstand, hoe hoger de diastolische waarde zal zijn.

Wat is vooral van invloed op de waarde van de bloeddruk?

  1. Bloedconsistentie, die dun of stroperig kan zijn.
  2. Het volume van de bloedstroom die door de aderen naar het hart gaat.
  3. Het volume bloed dat door het hart in een slagader wordt uitgestoten.
  4. De sterkte van de weerstand van slagaders en haarvaten tegen de bloedstroom.
  5. De toestand van de vaten (elasticiteit van de wanden, de breedte van het lumen).
  6. Veranderingen in de intensiteit van het effect van de bloedstroom op de bloedvaten van het thoracale gebied en het peritoneale gebied, die optreden tijdens ademhalingsbewegingen.

Bovendien draagt ​​​​de levensstijl bij aan de vorming van bepaalde indicatoren van bloeddruk: voeding, emotionele sfeer, mentale en fysieke stress, fysieke activiteit, de hoeveelheid slaap en rust, de aanwezigheid van schadelijke neigingen.

De parameters van de bloedstroom kunnen ook worden beïnvloed door:

  • klimatologische en weersomstandigheden;
  • chronische ziektes;
  • de leeftijd en het geslacht van de persoon;
  • gebruik van medicijnen;
  • genetische aanleg.

De waarde van de bloeddruk kan licht schommelen, zelfs gedurende één dag, voor en na de maaltijd, met een verandering in lichaamshouding.

Bloeddruknormen

Om beter te begrijpen wat bloeddruk is, moet u het concept van de norm begrijpen. De aanpak voor het bepalen van de optimale standaard heeft verschillende veranderingen ondergaan. Lange tijd werd het individuele tarief voor elke persoon berekend volgens een bepaalde formule, rekening houdend met de leeftijds- en gewichtsgegevens van de patiënt.

Om de systolische indicator te bepalen, moesten de volgende acties worden uitgevoerd: voeg op de helft van de leeftijd een tiende van het gewicht en het getal 109 toe. De diastolische indicator kan op deze manier worden gevonden: voeg een tiende van de leeftijd toe aan een vijftiende van het gewicht en voeg het getal 63 toe.

Een andere veelgebruikte methode om de norm van bloeddruk te bepalen, waren, en zijn nog steeds, tabellen met de geschatte leeftijd van de patiënt, het geslacht en de waarden van de boven- en onderdruk die overeenkomen met deze parameters.

Volgens deze twee benaderingen kunnen tonometerstanden, bijvoorbeeld 150 tot 90, worden beschouwd als een individuele norm voor een persoon van bepaalde jaren met een bepaald gewicht.

Wat is normale bloeddruk in de moderne interpretatie? De meest actuele kijk op de norm met betrekking tot indicatoren voor de bloedstroomsterkte is als volgt: de standaard, meest geprefereerde waarde van systolische en diastolische indicatoren is 120/80 mm. rt. Kunst. Elke afwijking van de standaard wordt beschouwd als een pathologie van verschillende ernst.

Zo kunnen alle bloeddrukwaarden worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

  1. Normaal verhoogd: het bovenste cijfer is 121-129, het onderste is 81-84.
  2. De grenstoestand die voorafgaat aan hypertensie: de bovenste parameter is 130-139, de onderste is 85-89 (of normaal met hoge waarden).
  3. Arteriële hypertensie, graad één (gemakkelijke optie): de bovenste waarde is 140-159, de onderste is 90-99.
  4. Arteriële hypertensie, graad twee (matig): de bovenste indicator is 160-179, de onderste is 100-109.
  5. Arteriële hypertensie, de laatste graad (ernstig): de bovenste waarde is 180 of meer, de onderste waarde is 110 of meer.
  6. Een apart type bloeddrukwaarden komt overeen met systolische hypertensie (het wordt geïsoleerd genoemd), wat vooral kenmerkend is voor ouderen. De parameters: de bovenste indicator is meer dan 140 en de onderste is minder dan 90.

Dus als u begrijpt wat bloeddruk is en de snelheid ervan, kunt u gemakkelijk een pathologische aandoening herkennen.

Systematische afwijkingen in de richting van het verhogen van de standaard drukparameters zijn al hypertensie.

Als de normovertreding in de richting van afnemendheid heeft plaatsgevonden, is er sprake van hypotensie. Beide aandoeningen zijn pathologisch en vereisen correctie. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en oorzaken van ontwikkeling.

Hypertensie

De eigenaardigheid van de ziekte is dat het onmerkbaar "sluipt". Hypertensie bestaat al lange tijd in een asymptomatische toestand en doet langzaam zijn werk, waardoor de toestand van bloedvaten en hartspier verslechtert. Bovendien beginnen onder zijn invloed de nieren, ogen en hersenen te lijden.

Tekenen worden duidelijk uitgesproken in de latere stadia van de ziekte, wanneer het onmogelijk is om zonder medicamenteuze behandeling te doen. Dit zijn de belangrijkste:

  • flikkerende zwarte stippen voor de ogen;
  • ernstige langdurige hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • hart pijn;
  • aritmie;
  • dyspnoe;
  • duizeligheid;
  • oorsuizen;
  • zwelling;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • chronische zwakte;
  • irritatie;
  • nare droom.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • achtergrond ziekte;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • verkeerde levensstijl;
  • emotionele instabiliteit;
  • slechte erfelijkheid.

Hypotensie

Een aandoening die ook een persoon veel problemen bezorgt, en kan leiden tot negatieve gevolgen. Dit zijn de tekenen:

  • lethargie en apathie;
  • chronische vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • vermoeidheid treedt snel op;
  • wordt vaak donkerder in de ogen, vooral bij plotselinge bewegingen;
  • hoofdpijn vaak;
  • een gevoel van zwakte in spierweefsel (benen begeven);
  • "Zeeziekte" bij het reizen in transport;
  • periodiek duizelig;
  • fotofobie, gevoeligheid voor harde geluiden;
  • handen en voeten bevriezen constant;
  • bleekheid van de huid en lippen.

Wat veroorzaakt deze aandoening:

  • chronisch overwerk, zowel fysiek als mentaal, en mentaal;
  • slaapgebrek;
  • groot bloedverlies;
  • postoperatieve toestand;
  • chronische ziekten die het lichaam uitputten;
  • bijwerking;
  • uitdroging, lang verblijf in een benauwde en warme kamer of in de open zon;
  • intoxicatie veroorzaakt door vergiftiging of ontsteking in het lichaam;
  • slechte of onvoldoende voeding;
  • de aanwezigheid van achtergrondziekten.

Wat is bloeddruk bij kinderen en adolescenten?

Druk in de kindertijd en adolescentie heeft zijn eigen kenmerken. Het verschilt natuurlijk in zijn waarden van de parameters voor volwassenen. Een baby met een lengte van 50 cm en een gewicht van 3500 g kan niet de standaardindicatoren van 120/80 hebben, kenmerkend voor een volwassene die veel groter is dan een pasgeborene.

Een pasgeboren baby kan indicatoren van 60/40 hebben, en dit is volkomen normaal voor hem.

Tegen het einde van het eerste levensjaar bereikt het kind waarden van ongeveer 100/60.

De baby zal pas op 10-jarige leeftijd tot ideale indicatoren komen, als standaard genomen.

Maar voor adolescenten zal de norm parameters zijn die iets hoger zijn dan de standaardnorm voor een volwassene. Ze kunnen waarden bereiken van 136 tot 86. Dit komt door hormonale verstoring in het lichaam die gepaard gaat met actieve groei en puberteit. Abrupte veranderingen in tonometerindicatoren (hypertensieve crises) bij adolescenten zijn niet ongebruikelijk, dit vormt een gevaar voor de algemene gezondheidstoestand en zelfs voor het leven.

De volgende factoren kunnen leiden tot hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten:

  • ziekten van het hart, nieren, endocriene systeem, hersenbeschadiging;
  • zuurstoftekort;
  • gebrek aan vitamines;
  • slechte voeding;
  • zwaarlijvigheid;
  • hypodynamie;
  • overmatige passie voor zoute voedingsmiddelen (chips, crackers zijn vooral schadelijk);
  • onderdrukte of verborgen emoties.

Hoe de bloedstroom te meten?

Om visueel te begrijpen wat bloeddruk is, helpt het om deze te meten met een tonometer. De meest nauwkeurige is een draagbare tonometer. Het is een manchet voor het opblazen van lucht, een bol die als pomp werkt, een apparaat met een schaal van digitale drukwaarden. Al deze elementen communiceren met elkaar via buizen. Een phonendoscope voor het luisteren naar tonen is apart bijgevoegd.

Stapsgewijze handleiding voor het meten van druk:

  1. Laat overtollige lucht uit de manchet lopen door er met uw handen op te drukken.
  2. Plaats de manchet om de arm net boven het ellebooggewricht.
  3. Plaats de phonendoscope op de armslagader in het gebied van de elleboogbocht.
  4. Blaas de manchet op met lucht.
  5. Begin de lucht soepel te laten ontsnappen, luister naar de geluiden die verschijnen en noteer de bijbehorende waarden op de schaal.
  6. De eerste klop geeft de bovenste druk aan, en de laatste - de lagere.

Enkele kenmerken van de procedure:

  • Meet tegelijkertijd de druk, bij voorkeur 's morgens en' s avonds.
  • Om indicatoren nauwkeurig vast te stellen, moet u de druk meerdere dagen achter elkaar meten.
  • Indicatoren worden gemeten in verschillende posities van het lichaam en op verschillende handen om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt.
  • De blaas moet voor de ingreep worden geleegd.
  • Manipulaties met de tonometer worden niet eerder dan 30 minuten na het eten uitgevoerd, het roken van een sigaret.
  • Een persoon moet eerst in een rustige staat komen.
  • Het is onmogelijk om het lichaam bloot te stellen aan fysieke activiteit voordat de druk wordt gemeten.
  • Bij het meten moet rekening worden gehouden met het algemeen welzijn, de aanwezigheid van ziekten, het pijnsyndroom en het gebruik van medicijnen.

Geschiedenis referentie

De eerste die begreep welke bloeddruk kan en moet worden gemeten, was de Engelse wetenschapper S. Hales. Hij voerde deze procedure uit op een paard door een glazen buis rechtstreeks in de slagader van het dier te steken. Deze gebeurtenis vond plaats in 1773.

In 1828 gebruikte de Franse arts Jean-Louis Marie Poiseuille een vergelijkbare methode om de bloeddruk bij een konijn te meten. Hiervoor plaatste hij een glazen buis vol kwik in een U-vormige glazen buis in zijn hart. Dus hij was in staat om de contractiele kracht van de linker hartkamer van de hartspier te berekenen. Deze methode was echter nog barbaars en op geen enkele manier geschikt om druk bij mensen te meten.

1896 was een doorbraak in bloeddrukmeting. S. Riva-Rocci, een kinderarts uit Italië, deed een voorstel om een ​​fietsband te gebruiken, een daaraan verbonden kwikbloeddrukmeter en een rubberen lamp. Een luchtstroom werd gelanceerd in de spalk die om de arm in het onderarmgebied was gewikkeld. Daarna werd het langzaam losgelaten. Daarna werd de pols gevolgd: de eerste en laatste tremor werden genoteerd. De nummers die ermee overeenkwamen, waren indicaties van de kracht die op de wanden van de vaten drukte (bovenste aflezing en onderste). Later werd deze methode verbeterd, de band werd vervangen door een manchet.

In 1905 moderniseerde een chirurg uit Rusland, N.S. Korotkov, de reeds bekende methode voor het meten van druk verder. Met zijn onderwerping begon het luisteren naar de pols om het niveau van de bloeddruk te bepalen met een stethoscoop, die op de radiale slagader werd geplaatst. De eerste tonen die op het apparaat te horen zijn, geven de systolische druk aan (een maat voor het hartminuutvolume), en de laatste hoorbare tonen geven de diastolische druk aan (de weerstand van de slagaderwanden). Als je de onderste druk aftrekt van de bovenste getallen, kun je de polsdruk bepalen.

De optimale gemiddelde bloeddruk (120/70) werd afgeleid na bloeddrukmetingen bij een groot aantal patiënten die vooraf grondig waren onderzocht.

Vaak heeft men echter te maken met de zogenaamde "individuele" norm. Het kan in een of andere richting enigszins afwijken van de algemeen aanvaarde norm. Maar dit is precies de norm waarbij een bepaalde persoon zich goed voelt, terwijl zijn gezondheid er niet onder lijdt.

Interessante medische feiten en tips

  1. Hoofdpijn met verhoogde tonometerstanden is niet altijd aanwezig. Soms voelt een persoon ongemak in het gebied van het hart of voelt hij helemaal niets.
  2. De situatie wordt verkeerd begrepen door patiënten die medicijnen alleen gebruiken tijdens aanvallen van verhoogde bloeddruk en stoppen met het innemen ervan nadat ze zich beter voelen. Hypertensieve patiënten moeten hun hele leven pillen slikken.
  3. De toename van de druk met de leeftijd is niet de norm en moet worden gecorrigeerd.
  4. Jonge hypotoon met de komst van de ouderdom kan hypertensief worden.
  5. Het is een vergissing om medicijnen te nemen die uw moeder of vriend heeft geadviseerd. Ze kunnen helpen, maar alleen door puur toeval, als het medicijn geschikt is voor een zieke. De arts moet antihypertensiva voorschrijven, waarbij elke patiënt individueel wordt benaderd.
  6. De zogenaamde "werkdruk" of individueel tarief vereist behandeling als de waarden aanzienlijk afwijken van de normen. Zelfs als iemands welzijn normaal is, kan veranderde druk een latent negatief effect op het lichaam hebben.
  7. Niet altijd worden mensen met een erfelijke aanleg hypertensief. De sleutel tot de gezondheid van elke persoon is een gezonde levensstijl en een positieve perceptie van de omringende realiteit.
  8. Geneesmiddelen die levenslang moeten worden ingenomen bij aanhoudende hoge bloeddruk veroorzaken geen verslaving. Daarom is het niet de moeite waard om ze te veranderen, dit kan de situatie alleen maar verergeren. Het is alleen nodig om over te schakelen op nieuwe medicijnen zoals voorgeschreven door een arts.
  9. Sommige anticonceptiepillen kunnen bij vrouwen een hoge bloeddruk veroorzaken.
  10. Een aparte groep antihypertensiva kan bij mannen leiden tot seksuele disfunctie.
  11. Hypotensiva voelen zich vaker aangetrokken tot snoep en slapen graag.
  12. Lage bloeddruk mag niet worden verwaarloosd, het kan een teken zijn van latente pathologie.

Bloeddruk kenmerkt de toestand van het cardiovasculaire systeem, het beïnvloedt de vitale activiteit van het hele organisme. Bij het bepalen van het drukniveau moet men zich houden aan de algemeen aanvaarde norm en rekening houden met de individuele kenmerken van een persoon. Hypotensie en hypertensie hebben evenzeer behandeling nodig, zelfs als er geen alarmerende symptomen zijn, als de tonometermetingen significant afwijken van normaal. Ziekten van inwendige organen kunnen een latente dreiging met zich meebrengen, daarom is het bij het detecteren van een verandering in de normale druk noodzakelijk om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan.