Cardiomegalie of "Runderhart"

Kenmerken van pathologie

Het runderhartsyndroom kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval wordt de aanwezigheid van pathologie gedetecteerd als het hartspiervolume van de baby meer dan 3x4x1,8 cm (lengte, breedte, dikte) is. Bij volwassenen wordt de diagnose "cardiomegalie" gesteld wanneer waarden hoger zijn dan 11x11x8,5 cm De toegestane hartmassa tijdens het leven varieert (van 25 tot 230 g).

Baby's kunnen alleen een aangeboren runderhart hebben. Het wordt zelden gedetecteerd, heeft een overwegend negatieve prognose. Volgens de statistieken overleven elke 2 kinderen. Hiervan zal 25% lijden aan linkerventrikelfalen. Ongeveer elke 3 baby's sterven voordat ze 3 maanden oud zijn. Vanwege de sterke hypertrofie van de wanden en kamers overschrijdt de massa van het hart de toegestane limieten met 2 of meer keer. Pathologie kan zelfs bij de foetus worden gediagnosticeerd tijdens een echografisch onderzoek. Een kind geboren met cardiomegalie heeft vaak last van kortademigheid, hartkloppingen en frequente infectieziekten.

Als een "rund" -hart wordt geïdentificeerd bij een persoon op volwassen leeftijd, dan hebben we het over een verworven vorm. Het komt voort uit de effecten van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Bij professionele atleten spreekt een vergrote hartspier echter van algemene spiergroei tegen de achtergrond van intensieve training, en niet van pathologie. De essentie van zijn groei ligt in de verhoogde voedingsbehoeften van weefsels als gevolg van zware lichamelijke inspanning. Het hart werkt harder en net als elke andere spier neemt het in omvang toe.

Een vergroot hart zonder pathologieën kan voorkomen bij mensen met een hypersthenisch lichaamstype. Hun lichaamsgewicht is groter dan dat van respectievelijk normostenen en asthenici, de grootte van hun organen is iets groter dan normaal.

Deze reden voor de groei van de hartspier is niet van toepassing op mensen met obesitas. Ze worden vaak verward met hypersthenics.

Het "stier" -hart bij mensen heeft vergelijkbare kenmerken met andere hartaandoeningen, bijvoorbeeld met myocardiale hypertrofie. Maar met cardiomegalie nemen het volume en de massa toe door de gelijktijdige verdikking van de wanden en uitzetting van de kamers. Voor myocardiale hypertrofie is alleen een toename van een van de atria of ventrikels (voornamelijk de linker) kenmerkend.

Oorzaken van de aangeboren vorm

De ontwikkeling van het "stier" -hart bij baby's wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• aangeboren afwijkingen;
• genetische aanleg;
• Ebsteins anomalie.

Veel hangt af van de toestand van de moeder en haar gedrag tijdens de zwangerschap:

• overgedragen infectieziekten;
• misbruik van slechte gewoonten (alcohol, sigaretten, drugs);
• milieu-impact;
• medicijnen nemen;
• slecht geformuleerd dieet;
• Verwondingen opgedaan.

De redenen voor de verworven vorm

Het "stier" -hart bij een persoon op volwassen leeftijd wordt gevormd onder invloed van hartaandoeningen en andere pathologieën. De eerste categorie omvat:

• Klepdefecten die de bloedstroom belemmeren als gevolg van aangeboren afwijkingen, waardoor het hart extra wordt belast.
• Hypertone ziekte. Het veroorzaakt verstoringen in de bloedstroom als gevolg van vaatweerstand.
• Virale myocarditis, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de hartspier. Het wordt veroorzaakt door de systematische consumptie van alcoholische dranken in grote hoeveelheden.
• Cardiomyopathie. Het manifesteert zich door een verdikking van de hartspier, voornamelijk als gevolg van endocriene (hormonale verstoringen).
• Neoplasmata zoals rabdomyomen en myxomen, die de structuur van het hart veranderen en de massa vergroten.
• Aritmieën van het hart. Ze leiden tot zijn hypertrofie. Storingen treden op als gevolg van verstoringen in de impulsgeleiding.
• Cardiale ischemie, die zich manifesteert door cardiomegalie als gevolg van compensatie voor voedingstekorten.
• Atherosclerose. Het verstopt de kransslagaders, waardoor het hart een compensatiemechanisme activeert.
• Longhart, wat een gevolg is van verhoogde druk in de longcirculatie.

Onder andere pathologieën die de ontwikkeling van cardiomegalie beïnvloeden, kunnen de meest voorkomende worden onderscheiden:

• Suikerziekte. Het manifesteert zich door een slechte productie van insuline (een hormoon dat suiker transporteert) of een slechte opname door de lichaamscellen. Pathologie wordt gekenmerkt door een hoog glucosegehalte, wat een nadelig effect heeft op het cardiovasculaire systeem. Een persoon ontwikkelt atherosclerotische plaques in de bloedvaten, wat bijdraagt ​​​​aan de ontwikkeling van ischemie van het hart en hypertrofie van zijn weefsels.
• Cardiomyodystrofie. Het ontwikkelt zich als gevolg van ondervoeding, bloedarmoede, overgewicht en andere factoren. Het heeft de neiging om meerdere of alle camera's tegelijkertijd te vergroten, als compensatie.
• Bloedarmoede. Het manifesteert zich door het versnelde werk van de hartspier, waardoor de insufficiëntie en hypertrofie zich ontwikkelt.
• Ziekten van de schildklier. Ze veroorzaken hormonale verstoringen die het werk van het hart verstoren.

Soms treedt een "stier" -hart in een persoon op als gevolg van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (cardiotoxisch en antitumoraal):

• "Methyldopa";
• daunorubicine;
• Idarubicine;
• novocaïnamide;
• "Adriamycine".

Cardiomegalie ontwikkelt zich gedurende lange tijd onder invloed van pathologieën of medicijnen. Patiënten kunnen het in een vroeg stadium detecteren, bijvoorbeeld tijdens een jaarlijks onderzoek, en het pathologische proces stoppen zonder veel schade aan het lichaam.

Klinisch beeld

"Bullish" hart bij een persoon die aan sport doet of een hypersthenische lichaamsbouw heeft, verschijnt niet. Een dergelijke toename wordt helemaal niet als een pathologie beschouwd. Als de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door andere factoren, kan het klinische beeld als volgt zijn:

• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• kortademigheid na elke lichamelijke activiteit en 's nachts;
• tachycardie-aanvallen;
• abdominale groei door de ontwikkeling van ascites;
• zwaarte in de rechterkant van de borst;
• uitpuilen van de cervicale aderen;
• zwelling van de onderste ledematen.

Symptomen wijzen voornamelijk op hartfalen. Een volledig onderzoek zal helpen om de oorzaak van de toename van de hartgrootte nauwkeurig te diagnosticeren en te identificeren.

De aangeboren vorm van cardiomegalie is moeilijker tijdig te detecteren vanwege het ontbreken van een mogelijkheid om van het kind te weten te komen wat hem zorgen baart. Ouders moeten op de volgende nuances letten:

• de aanwezigheid van oppervlakkige snelle ademhaling;
• bleke huidskleur en blauw rond de lippen;
• verminderde eetlust;
• het optreden van oedeem;
• overmatig zweten;
• tachycardie.

Therapiemethoden

Het "stier"-hart van een persoon kan niet volledig worden genezen. Het verloop van de therapie is gericht op het verminderen van de belasting van de hartspier, het behandelen van het onderliggende pathologische proces en het handhaven van de algemene toestand in de norm. Met tijdige detectie is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te stoppen met behulp van conservatieve behandelmethoden. In vergevorderde situaties is chirurgische interventie vereist.

Conservatieve behandeling

Een patiënt die lijdt aan een "stier" -hart zal zijn levensstijl moeten veranderen:

• lichamelijke activiteit verminderen;
• stoppen met sigaretten en alcoholische dranken;
• verlies gewicht;
• voldoende slaap krijgen (minimaal 6-8 uur per dag);
• het zoutgehalte in voedsel verminderen;
• drink niet meer dan 2 liter. vloeistoffen per dag;
• verrijk het dieet met groenten en fruit;
• de hoeveelheid geconsumeerd dierlijk vet verminderen.

De behandeling van cardiomegalie moet medicijnen omvatten die gericht zijn op het stoppen van de ontwikkeling van hartfalen:

• Bètablokkers. Ze verminderen het effect van adrenaline op het hart, stabiliseren de bloeddruk en de pols.
• diuretica Ze verwijderen vocht uit het lichaam en voorkomen de ontwikkeling van oedeem.
• ACE-remmers. Ze stimuleren de pompfunctie van de hartspier en verwijden bloedvaten.
• Anticoagulantia. Ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels.

Chirurgische ingreep

Als er geen resultaat is van conservatieve behandeling, zal de arts een operatie aanbevelen. Het doel is om defecten in de structuur van het hart te elimineren en de voeding ervan te verbeteren. Het zal niet mogelijk zijn om de pathologie volledig te genezen, maar het zal mogelijk zijn om het leven van de patiënt te verlengen en de belangrijkste provocerende factor te elimineren.

De volgende soorten bewerkingen worden het meest gebruikt:

• Installatie van kunstmatige hartkleppen.
• Herstel van de bloedstroom in kransslagaders met behulp van shunts.
• Het installeren van een pomp in de linker hartkamer (bij ernstig hartfalen).
• Een pacemaker of defibrillator monteren om de hartslag te controleren.

Voorspelling

Congenitale cardiomegalie heeft geen geruststellende prognose. Veel baby's worden niet eens 3 maanden. Elk tweede kind herstelt, maar er is een kans dat hij in de toekomst hartpathologieën ontwikkelt.

Behandeling van het verworven "rund" -hart hangt af van de oorzaak die de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt. Bij hartfalen veroorzaakt door gedilateerde cardiomyopathie kan cardiomegalie zich in 3 jaar ontwikkelen tot een gevorderd stadium, wat kan leiden tot invaliditeit of overlijden. In andere gevallen kan de ziekte zich tientallen jaren zonder symptomen ontwikkelen, als u uw levensstijl verandert en alle aanbevelingen van de arts opvolgt.

Cardiomegalie bij volwassenen ontwikkelt zich onder invloed van verschillende pathologieën. De behandeling is gebaseerd op leefstijlcorrectie, eliminatie van het belangrijkste pathologische proces en vermindering van de belasting van het hart. Het is net zo belangrijk om jezelf zoveel mogelijk te beschermen tegen irriterende factoren die hoge bloeddruk, ischemie en longziekte kunnen veroorzaken. De voorbereiding van een therapieregime moet worden toevertrouwd aan een cardioloog, omdat zelfmedicatie de gezondheid kan schaden en hartfalen kan verergeren.