Atriale septumaneurysma bij een kind

Wat het is?

Atriale septumaneurysma is een gevaarlijke pathologie die kan leiden tot een snelle dood. Daarom moet een kind bij wie een ziekte is vastgesteld, voortdurend worden gecontroleerd door een cardioloog. Nadat de patiënt de leeftijd van 1 jaar heeft bereikt, wordt de pathologie operatief geëlimineerd.

Atriale septumaneurysma verwijst naar kleine hartafwijkingen. Deze pathologie veroorzaakt een verandering in de structuur van de wanden van een groot vat, tegen de achtergrond waarvan een uitsteeksel van een afzonderlijk deel van het hart wordt gevormd. Uitpuilen wordt waargenomen vanuit het rechter of linker atrium.

De geneeskunde heeft de exacte oorzaak van de ziekte nog niet vastgesteld. Een van de belangrijkste aannames met betrekking tot de ontwikkeling van deze afwijking in het werk van het hart is de abnormale vorming van bindweefsel bij een kind tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling, veroorzaakt door een infectie. Naast deze versie sluiten artsen een erfelijke factor bij de overdracht van de ziekte niet uit.

Atriale septumaneurysma bij kinderen veroorzaakt bijna nooit hartfalen. Dit komt door het feit dat er bij de ziekte geen ernstige verstoringen zijn in het bloedtoevoersysteem via de hartslagaders. Het aneurysma is via een klein spierreservoir verbonden met de linker hartkamer. Dat is de reden waarom er geen visuele stoornissen zijn in de toestand van het kind, hij ervaart geen pijn, ongemak.

Maar na verloop van tijd wordt het pathologische uitsteeksel dunner en kan het tot scheuren leiden. De verergering van de situatie kan grote lichamelijke inspanning, ongezonde voeding en stressvolle situaties veroorzaken. Na de breuk van het atriale septumaneurysma treedt hartfalen op, wat leidt tot de dood van het kind.

De ziekte kan zich als volgt manifesteren:

• Pathologische pulsatie in het gebied van de derde intercostale ruimte. Als je naar de baby in rugligging luistert, zal de pulsatie zijn als het geluid van een zwaaiende golf. Je kunt het zelfs bepalen zonder te luisteren. Als u het hartgebied met uw vingers voelt, kunt u bij een kleine patiënt pathologische schokken vinden die worden veroorzaakt door een aneurysma.
• Pariëtale bloedstolsels, die optreden als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Hun vorming leidt tot het verdwijnen van pathologische pulsatie.
• Overtreding van het hartritme. Deze manifestatie wordt het vaakst waargenomen bij adolescenten die actief sporten of een ongezonde levensstijl leiden, roken en alcohol drinken.

Momenteel zijn er drie vormen van aneurysma. De meest voorkomende is het uitsteeksel van de vaatwand van het linker naar het rechter atrium. De tweede vorm van pathologie komt minder vaak voor en manifesteert zich in de vorm van uitpuilende muren van rechts naar links. De derde is S-vormig.

Gevaarlijke borden

Een aneurysma van de linker hartkamer in een ongecompliceerd verloop kan zich op geen enkele manier manifesteren. Heel vaak wordt het defect pas tijdens onderzoek gevonden.

Op de plaats van de vorming van het aneurysma verschijnt een gat op het septum, dat de bloedstroom door de bloedvaten en slagaders verstoort. Elke systolische samentrekking leidt tot het binnendringen van bloed, niet alleen in de linker ventrikel, maar ook gedeeltelijk in de rechter. Dit leidt op zijn beurt tot een toename van de belasting van het rechter atrium, waar zich in de loop van de tijd compenserende hypertrofie begint te ontwikkelen. Geleidelijk beïnvloedt het het hele ventrikel.

Een aneurysma van het interventriculaire septum van het hart veroorzaakt de afgifte van een groot volume bloed in de longen, wat leidt tot een toename van de belasting van de bloedvaten en het optreden van symptomen van pulmonale hypertensie.

Bij deze aandoening kunnen jonge patiënten de volgende symptomen ervaren:

• Kortademigheid, veroorzakend astma en longoedeem.
• Pijnlijke sensaties in de borst, die worden gekenmerkt door een trekkend, pijnlijk karakter.
• Terugkerende pijn op de borst. Dit symptoom zou de reden moeten zijn voor onmiddellijke medische hulp.
• Vermoeidheid, zwakte. Kinderen willen constant rusten, liggen, ze hebben niet de kracht om te spelen en gewone dingen te doen.
• Bij pasgeborenen is een symptoom van de ziekte frequente regurgitatie, die optreedt als gevolg van het uitpuilen van het hartvat op het spijsverteringskanaal.
• Kind zweet hevig, zelfs in een koele kamer.
• Hoofdpijn. Dit symptoom wordt opgemerkt bij oudere kinderen tijdens sporten of actieve spellen.

Gevaarlijke signalen die een ouder moeten waarschuwen en een ambulance-oproep moeten veroorzaken, zijn onder meer:

• een plotselinge verandering in de kleur van de huid - van bleek tot cyanotisch;
• ernstig bloed ophoesten;
• zwelling van de aderen in de nek;
• ernstig braken, waarbij bloedstolsels naar buiten komen;
• plotseling bewustzijnsverlies.

Al deze gevaarlijke symptomen kunnen wijzen op een gescheurd aneurysma, wat in de meeste gevallen leidt tot hartfalen en een snelle dood.

Kenmerken van pathologie bij een pasgeborene

Een aneurysma van het interatriale septum bij een pasgeborene manifesteert zich voornamelijk door een zwakke cyanose van de huid. De rest van de symptomen treden op bij een kind op de leeftijd van 3-4 maanden. De definitieve diagnose kan aan de patiënt worden gesteld bij het bereiken van de leeftijd van 2 jaar. De kleine omvang van het defect in het hartvat geeft geen symptomen, dus de ziekte kan alleen worden vastgesteld door middel van diagnose.

Met een toename van het defect, waarvan de grootte meer dan 15 mm wordt, kan een aneurysma van de MPP bij een pasgeborene gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Achterblijven in lichamelijke ontwikkeling. De patiënt kan ondergewicht hebben en een vertraagde psychomotorische ontwikkeling hebben.
• Een afname van de afweer van het lichaam, wat de oorzaak is van frequente virale ziekten.
• Pathologisch uitsteeksel van het hart, dat kan worden bepaald door palpatie.

Therapie

Voordat een kind wordt behandeld, moet het bepaalde diagnostische procedures ondergaan:

• Auscultatie - luisteren naar het hart met een stethoscoop. Met dit apparaat kunt u geluiden horen als er een mogelijkheid van een afwijking is;
• ECG. Het wordt uitgevoerd om het werk van het hart te controleren, het maakt het mogelijk om ritmestoornissen te detecteren;
• Echografie. Deze diagnostische methode is veilig en informatief genoeg. Hiermee kunt u uitpuilen van het interatriale septum detecteren en fluctuaties in de hartcyclus bepalen.

De behandeling hangt af van de groeisnelheid en toename van de grootte van de formatie. Met de progressie van de ziekte krijgt de patiënt een chirurgische ingreep te zien, waarbij het beschadigde deel van het vat wordt vervangen door een kunstmatig transplantaat.

Kleine aneurysma's scheuren zelden het hartvat en kunnen met medicijnen worden behandeld. Medicatietherapie omvat antihypertensiva, die ook worden gebruikt om de bloeddruk te stabiliseren. Therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het normaliseren van het werk van de hartspier, het tot stand brengen van een ritme en het verbeteren van metabolische processen in het myocardium.

De behandeling is niet compleet zonder magnesiumpreparaten. De rol van dit sporenelement bij de vorming van collageenvezels is moeilijk te overschatten.Magnesium heeft een antiaritmisch effect, draagt ​​bij aan de samentrekking en ontspanning van hartcellen. Daarom wordt het opgenomen in de complexe therapie voor ritmestoornissen.

Behandeling met magnesiumpreparaten bestaat uit het driemaal innemen van "Magnerot" in een dosering van 0,5 g per keer. De duur van een dergelijke therapie is 1 week. Neem daarna 25 g van dit medicijn gedurende 5 weken. Het gebruik van "Magne B6" is ook vereist. Het verloop van de behandeling is 1,5-2 maanden. In dit geval is de dosering afhankelijk van het gewicht van het kind.

Voor antioxidantbescherming en membraanstabiliserend effect worden L-carnitine, Cyto-Mac en co-enzym Q10 gebruikt. Metabole therapie kan ongeveer 1,5 maand duren. Bovendien moet het meerdere keren per jaar worden herhaald, in de regel zijn twee of drie voldoende.

Om het metabolisme te verbeteren, wordt het aanbevolen om vitamines PP en groep B in te nemen. Vitaminetherapie wordt uitgevoerd in een kuur van twee maanden, met herhalingen tot 3 keer per jaar.

Het is ook mogelijk om bètablokkers, glycosiden en anticoagulantia te gebruiken. De eerste helpen om de hartslag te verlagen. Glycosiden en anticoagulantia kunnen preoperatief worden voorgeschreven.

Bovendien moet u zich houden aan een niet-medicamenteuze behandeling, waarvan de essentie als volgt is:

• Het is noodzakelijk om het dagregime van het kind goed te organiseren, hem normale slaap, wandelingen in de frisse lucht en voldoende rust te geven.
• Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de voeding van de baby, deze moet uitgebalanceerd en zo gezond mogelijk zijn.
• Het is nuttig om hydrotherapie of balneotherapie uit te voeren.
• Verschillende soorten massage hebben een zeer goed effect.
• Fysiotherapie zal ook gunstig zijn, vooral als het gaat om elektroforese met magnesium.

Kleine aneurysma's kunnen worden behandeld met folkremedies. Maar ze mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van de behandelende arts. Voer in geen geval zelf experimenten uit, vooral als de pathologische formatie een grote omvang heeft bereikt.

Uit de recepten van de traditionele geneeskunde heeft de verzameling kruiden zoals rozenbottels, valeriaan officinalis, meidoorn en moerascalamus zich perfect bewezen. Om het product te bereiden, moet u 1 eetl. lepel van elke component en giet de grondstof met kokend water (0,5 l). Nadat de infusie 2-3 uur heeft gestaan, wordt deze gefilterd en wordt 1 theelepel van de bouillon verdund in een glas water. De behandeling wordt drie keer per dag uitgevoerd.

Voorspelling

Om de overgang van de ziekte naar een ernstigere vorm te voorkomen, moet u regelmatig een onderzoek met de baby ondergaan bij een plaatselijke kinderarts en cardioloog. Het is ook noodzakelijk om periodiek een echografie te doen en een ECG uit te voeren. Met dergelijke maatregelen kunt u de dynamiek van de ziekte beheersen en tijdig actie ondernemen om mogelijke complicaties te minimaliseren.

Over het algemeen is de prognose voor een dergelijke anomalie gunstig. Pathologie heeft geen invloed op de ontwikkeling van de baby en veroorzaakt zelden ongemak. Een aneurysmaruptuur wordt bij 10% van de patiënten gediagnosticeerd. In dit geval is het overlevingspercentage na de operatie ongeveer 80%.

Veel ouders die met een dergelijk probleem te maken hebben gehad, maken zich zorgen over de aanwezigheid van hun kind bij lessen lichamelijke opvoeding en sportafdelingen. Toestemming voor dit soort trainingen moet worden gegeven door een cardioloog. De specialist neemt een beslissing op basis van de resultaten van het onderzoek, rekening houdend met de grootte van de anomalie en de bijbehorende veranderingen in het werk van het hart.

Preventie is alleen relevant op het moment dat een kind wordt gepland en gedragen. De aanstaande moeder moet haar gezondheid in de gaten houden, de nodige onderzoeken ondergaan en de juiste tests doorstaan ​​om infecties op te sporen. Dit moet vooral serieus worden genomen door degenen wier familieleden aan een hartaandoening lijden. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om meerdere keren een echo van de foetus te ondergaan. Je moet ook slechte gewoonten in de vorm van roken en het drinken van alcoholische dranken vergeten. In het eerste trimester moet u al het mogelijke doen om infectieziekten (ARVI of griep) te voorkomen. Hiervoor is het belangrijk om goed te eten, dagelijks te lopen en de tijd die op drukke plaatsen wordt doorgebracht te minimaliseren.