In de meest geavanceerde gevallen met necrotiserende angina, worden zachte weefsels vernietigd tot aan het periosteum en verspreidt de infectie zich naar nabijgelegen gebieden - het slijmvlies van de keelholte, het tandvlees, de buis van Eustachius, enz. Daarom moet het proces van weefselafsterving zo snel mogelijk worden gestopt.
Necrose kan gepaard gaan met een zere keel die wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen, maar het meest kenmerkende is juist een bacteriële infectie. Laten we het hebben over wat necrotiserende tonsillitis is - symptomen en behandeling van ulceratieve en etterende tonsillitis, de oorzaken en kenmerken van de cursus.
Symptomen van necrotische ontsteking
Necrose is de dood van lichaamscellen, gepaard gaande met een ontsteking. In tegenstelling tot apoptose is necrose een pathologisch, ongecontroleerd proces. Dat is de reden waarom in de focus, onderhevig aan necrotische schade, immuuncellen geconcentreerd zijn - leukocyten, die dode weefsels en bacteriële cellen absorberen en verteren. Leukocyten kleuren pus in een geelachtig witte kleur.
De aanwezigheid van een groene tint is een teken dat anaërobe bacteriën betrokken zijn bij het infectieuze proces. Het zijn aërobe bacteriën die vaak weefselafbraak veroorzaken.
Purulent-necrotische tonsillitis gaat gepaard met een aantal symptomen, zoals:
- acute keelpijn;
- symptomen van intoxicatie - zwakte, hoofdpijn, misselijkheid;
- hoge lichaamstemperatuur;
- slechte adem;
- vergroting en roodheid van een of beide klieren;
- vlekken van een vuile geelgroenachtige tint op de amandelen;
- foci van necrotisatie op het slijmvlies (zweren, abcessen, enz.).
Dergelijke symptomen duiden op een extreem ernstig beloop van angina. De patiënt heeft een dringend medisch onderzoek nodig. Ziekenhuisopname kan nodig zijn.
Necrose met banale tonsillitis
Necrose kan een gevolg zijn van een onjuiste behandeling van een veelvoorkomende bacteriële keelpijn veroorzaakt door streptokokken. In het bijzonder wordt weefselsterfte bevorderd 
schade aan lymfadenoïde weefsel. Mechanische actie bij het verwijderen van etterende plaque van de amandelen leidt bijvoorbeeld vaak tot schade aan het slijmvlies en de verspreiding van infectie tot diep in de weefsels. Om dezelfde reden wordt het niet aanbevolen om de amandelen te smeren met medicijnen die katoenen of verbandtampons gebruiken. Het is het veiligst om medicijnen te gebruiken in de vorm van sprays en zuigtabletten.
Celdood wordt bevorderd door blootstelling aan agressieve chemicaliën.
Degenen die adviseren angina te behandelen met kerosine, een geconcentreerde oplossing van kaliumpermanganaat, enz. moeten nadenken over de implicaties van dergelijke aanbevelingen.
Ook verergeren mensen vaak het beloop van een zere keel door te hete oplossingen te gebruiken om te gorgelen. Het gangreneuze gebied van de amandelen, gevormd als gevolg van thermische schade aan de bloedvaten, sterft na verloop van tijd af, wat de ontwikkeling van necrotische ontsteking veroorzaakt. Onthoud - de oplossing moet warm zijn, op een comfortabele temperatuur.
Tonsil abces
Tonsilabces is een vrij zeldzame etterende complicatie van bacteriële keelpijn. Een abces is een verzameling pus veroorzaakt door een acute infectie. Het kan optreden bij folliculaire of lacunaire angina. Op de derde of vierde dag van de ziekte merkt de patiënt een significante toename van de grootte van één tonsil, toegenomen keelpijn. Binnen een paar dagen groeit het abces en gaat dan spontaan open. Daarna zakt de lichaamstemperatuur snel naar een normaal niveau, hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen van intoxicatie verdwijnen. Antiseptische keelbehandeling versnelt het herstel.
In sommige gevallen veroorzaakt het abces een sterke toename van de amygdala, waardoor het voor de patiënt moeilijk wordt om te praten en zelfs te ademen. In dit geval is een chirurgische opening van het abces aangewezen.
Na verwijdering van pus krijgt de patiënt gedurende 7-10 dagen een antibiotische therapie om de verspreiding van infectie en terugval te voorkomen.
Ulceratieve vliezige necrotiserende tonsillitis
Angina van Simanovsky-Plaut-Vincent, ook bekend als ulceratieve necrotiserende tonsillitis, is een speciaal type ontsteking van de amandelen veroorzaakt door infectie van lymfadenoïde weefsel met een spirocheet en een spoelvormige bacil. Deze micro-organismen zijn opportunistisch, d.w.z. ze kunnen alleen onder bepaalde voorwaarden schadelijk zijn voor de gezondheid. De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van ulceratieve membraneuze tonsillitis is de toestand van de immuniteit van de patiënt. De volgende factoren dragen dus bij aan de ontwikkeling van een infectie:
- het nemen van immunosuppressiva (bijvoorbeeld hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen, cytostatica, enz.);
- overdracht van een ernstige infectieziekte - griep, difterie, streptokokken keelpijn, enz.;
- chronische infectieziekten;
- de aanwezigheid van cariës;
- honger, slechte voeding, vitaminetekort;
- ernstige onderkoeling;
- veelvuldig contact met giftige stoffen;
- stralingsziekte.
De ontwikkeling van ulceratieve membraneuze tonsillitis is een signaal dat het menselijke immuunsysteem om de een of andere reden ernstig is verzwakt.
Hoe manifesteert de angina van Simanovsky-Plaut-Vincent zich? In feite zijn de symptomen zo specifiek dat het moeilijk is om ze te verwarren met een ander type ontsteking van de amandelen:
- eenzijdige laesie van de amandelen wordt vaker waargenomen;
- de amygdala neemt aanzienlijk in omvang toe;
- de plaque op de amandel is geelachtig grijs, vaak met een groene tint;
- de plaque is los, verschuift gemakkelijk, waardoor bloedende zweren met een ongelijke rand worden blootgelegd;
- karakteristieke bedorven geur uit de mond;
- matige pijn bij het slikken;
- lichaamstemperatuur is meestal subfebriel (37-37,5 C).
Behandeling van purulent-necrotiserende tonsillitis
Vincent's angina ontwikkelt zich bij mensen met verminderde immuniteit, daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om aandacht te besteden aan de levensomstandigheden van de patiënt en zijn voeding. Voldoende rust, gezonde slaap, inname van vitamines en voedingsstoffen verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties. Het is niet overbodig om immunomodulatoren te gebruiken, bijvoorbeeld echinacea-tinctuur.
Lokale behandeling speelt een belangrijke rol. De keel moet om de 2-3 uur worden gegorgeld met antiseptica. Om de keel te spoelen, wordt actief een oplossing van zilvernitriet 10%, een waterige oplossing van waterstofperoxide (2 eetlepels per glas water), een 0,1% waterige oplossing van kaliumpermanganaat gebruikt. Na het spoelen moet de amandel worden behandeld met een medicijn in de vorm van een spray of zalf, bijvoorbeeld Lugol's oplossing, chloorphilipt-tinctuur, 10% glycerine-oplossing van novarsenol.
Antibiotica worden alleen voorgeschreven als plaatselijke behandeling en dieet niet gunstig zijn. De veroorzakers van de ziekte zijn vatbaar voor de meest voorkomende antibiotica. De medicijnen van de eerste keuze zijn penicillines - Amoxicilline, Ospin en anderen.
Ulceratieve film tonsillitis verdwijnt na 3-4 dagen antibiotica. Om terugval te voorkomen, moet de toediening worden voortgezet gedurende 3-5 dagen nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen.
