De belangrijkste taak van postoperatieve therapie is het creëren van optimale omstandigheden voor de snelste regeneratie van het slijmvliesepitheel op de plaats van de geopereerde weefsels. Om het herstel na verwijdering van adenoïden bij kinderen te versnellen, is het noodzakelijk om alle medische voorschriften van de postoperatieve periode strikt op te volgen.
Anders is de ontwikkeling van complicaties niet uitgesloten, wat een verslechtering van het welzijn van het kind met zich meebrengt. Na adenotomie ligt de focus op medicatie, verhardingsprocedures, ademhalingsoefeningen en voeding. Reeds 2-3 uur na excisie van de hypertrofische faryngeale tonsil, wordt het kind naar huis ontslagen. Maar om postoperatieve bloedingen en septische ontsteking van de nasopharynx te voorkomen, moeten ouders de komende twee tot drie weken de naleving van een spaarregime controleren.
De eerste uren na adenotomie
Adenotomie is een chirurgische ingreep waarbij de KNO-arts hyperplastische lymfoïde weefsels in de fornix van de nasopharynx verwijdert. Ondanks het feit dat de operatie enige tijd in beslag neemt, neemt na excisie van adenoïde vegetaties het risico op septische ontsteking van de slijmvliezen en postoperatieve bloedingen vele malen toe. Onmiddellijk na adenotomie worden patiënten overgebracht naar de algemene afdeling, waar een specialist hun gezondheid 2-3 uur bewaakt.
Om bloedaspiratie te voorkomen, moet het volgende worden gedaan na de operatie:
- leg de patiënt op het bed en draai hem op zijn zij;
- leg een handdoek onder het hoofd, waarin de patiënt slijm met bloed ophoest;
- breng gaas gedrenkt in koud water aan op je gezicht.
3 uur na de operatie dient de KNO-arts een faryngoscopisch onderzoek uit te voeren om de toestand van het nasofaryngeale slijmvlies te beoordelen. Bij afwezigheid van bloeding en ernstig weefseloedeem op de achterwand van de laryngopharynx, wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen.
Belangrijk! Gedurende de volgende 2 weken moet het geopereerde kind voor onderzoek naar de KNO-arts worden gebracht.
Opmerkingen voor ouders
In de postoperatieve periode moet u de toestand van het kind zorgvuldig volgen en luisteren naar zijn klachten over de gezondheidstoestand. Tijdige verwijzing naar een specialist voorkomt de ontwikkeling van ernstige postoperatieve complicaties. Tijdens de halve maan moeten ouders niet alleen de voeding van de patiënt controleren, maar ook de naleving van een spaarzaam regime:
- uitsluiten van het dieetvoedsel dat de slijmvliezen van de KNO-organen irriteert;
- fysieke activiteit beperken, omdat dit kan leiden tot bloedingen;
- volg strikt de medicamenteuze behandeling en gebruik vasoconstrictieve medicijnen die worden aanbevolen door een specialist;
- stop met het gebruik van koortswerende middelen die acetylsalicylzuur bevatten;
- ventileer de ruimte regelmatig en gebruik een luchtbevochtiger.
Belangrijk! Na de operatie mag u het kind geen "aspirine" geven om de temperatuur te verlagen, omdat het het bloed verdunt en bloedingen kan veroorzaken.
Gedurende de dag na adenotomie is een verhoging van de temperatuur tot subfebriele markeringen mogelijk. Het is onwenselijk om antipyretica te gebruiken om hyperthermie te elimineren, omdat dit een volkomen normale reactie van het lichaam op een operatie is. Maar als subfebriele koorts de komende 3-4 dagen aanhoudt, zoek dan medische hulp. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van een ontsteking in de geopereerde weefsels.
Voeding
Een zachte voeding is een van de belangrijkste componenten van de postoperatieve revalidatieperiode. Verwijdering van de adenoïden leidt tot weefseloedeem, wat het risico op slijmvliesbeschadiging verhoogt. Om schade aan het trilhaarepitheel in de laryngofarynx te voorkomen, moet u gedurende ten minste 2 weken stoppen met het eten van pittig en vast voedsel.
In de eerste dagen na adenotomie moet de consumptie van gekruid en warm voedsel worden beperkt, omdat ze irritatie van het orofaryngeale slijmvlies kunnen veroorzaken.
De volgende voedingsmiddelen moeten in het dieet worden opgenomen:
- fruit- en groentepuree;
- vleesbouillons en kruidenafkooksels;
- haver en griesmeelpap;
- gestoomde soepen en schnitzels.
Na elke maaltijd wordt aanbevolen om de orofarynx te spoelen met afkooksels op basis van medicinale kamille, eik of salieschors. Ze bevatten fytonciden die de ontwikkeling van pathogene bacteriën onderdrukken, wat de ontwikkeling van septische ontsteking in de geopereerde weefsels voorkomt.
Verboden voedingsmiddelen
Slechte voeding kan niet alleen ontstekingen veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van een abces in het paratonsillaire en faryngeale gebied veroorzaken. Zelfs als het kind een gewoon dieet eist, moet men niet toegeven aan zijn grillen, omdat dit tot ongewenste gevolgen kan leiden. Het wordt aanbevolen om hete specerijen, warme gerechten, koolzuurhoudende dranken en onnatuurlijke sappen van het menu uit te sluiten.
Voedselkleurstoffen veroorzaken allergische reacties in de geopereerde weefsels, wat leidt tot een afname van de lokale immuniteit en zwelling van de slijmvliezen.
Binnen 10 dagen na adenotomie is het onwenselijk om de volgende voedingsmiddelen te consumeren:
- ingeblikte en ingemaakte groenten;
- suikerbakkerswaren (snoepjes, gebakjes, cakes);
- ingeblikte vis en stoofpot;
- zure groenten en fruit.
Het grootste gevaar voor de gezondheid van het kind is zoetwaren. Ze bevatten een grote hoeveelheid suikers, die een geschikt substraat zijn voor de ontwikkeling van pyogene bacteriën.
Ademhalingsoefeningen
Ademhalingsgymnastiek is een van de meest effectieve manieren om de normale neusademhaling te herstellen na adenotomie. De lessen moeten dagelijks worden gedaan gedurende 1-2 weken na de operatie. Tijdens gymnastiek moet u verschillende belangrijke aanbevelingen in overweging nemen:
- op het moment dat de belasting van het ademhalingssysteem toeneemt (buigingen, squats), moet het kind diep ademhalen;
- wanneer u de spieren ontspant en de armen naar de zijkanten spreidt, moet u ademen;
- uitademing en inademing mogen niet abrupt zijn.
Ademhalingsgymnastiek begint 5-6 dagen na adenotomie te worden gedaan. Na verloop van tijd wordt de belasting verhoogd om het herstel van de functionele activiteit van de nasopharynx te versnellen. Welke oefeningen kunnen worden gedaan in de periode na verwijdering van de amandelen?
- voor buikademhaling: sta rechtop met je armen langs je lichaam; adem langzaam uit zodat het bovenste deel van de buikwand in de buik wordt getrokken;
- voor borstademhaling: haal diep adem door de neus zodat de borstkas omhoog komt en de maag naar binnen wordt getrokken; houd uw adem 2-3 seconden in, adem langzaam uit door uw neus;
- voor volledige ademhaling: adem langzaam door je neus, duw je buik naar voren; terwijl u uitademt, trekt u uw maag in en drukt u uw borst zoveel mogelijk samen.
Het is onmogelijk om ademhalingsoefeningen uit te voeren met de ontwikkeling van luchtwegaandoeningen, omdat dit het welzijn van het kind alleen maar zal verslechteren.
Elke oefening moet minstens 10-15 keer achter elkaar in drie sets worden uitgevoerd. Als het kind klaagt over duizeligheid, stel de lessen dan 2-3 dagen uit.
Mogelijke gevolgen van adenotomie
Nadat ze tot een operatie hebben besloten, moeten ouders zich bewust zijn van de mogelijke gevolgen van adenotomie. Het niet naleven van de regels voor revalidatietherapie leidt tot de ontwikkeling van lokale complicaties. Veel voorkomende postoperatieve complicaties zijn:
- neusbloedingen - weigering om vasoconstrictieve geneesmiddelen te gebruiken leidt tot bloedneuzen, wat het risico op aspiratie van bloedingen en obstructie van de longen verhoogt;
- ontsteking van het strottenhoofd - onregelmatige hygiëne van de orofarynx met antiseptische oplossingen brengt de ontwikkeling van etterende ontsteking met zich mee, waarvan vroegtijdige verlichting leidt tot de ontwikkeling van een faryngeaal of paratonsillair abces;
- allergisch oedeem van zachte weefsels - drugsmisbruik leidt vaak tot allergische reacties en ernstige zwelling van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, waardoor ademhalen door de neus moeilijk wordt;
- parese van het gehemelte - chirurgie heeft een negatief effect op de elasticiteit van epitheelweefsels, wat de ontwikkeling van open rhinofonie kan veroorzaken.
Tijdens de operatie is de chirurg niet altijd in staat om het hyperplastische adenoïde weefsel volledig te verwijderen. Om deze reden komen vaak recidieven van KNO-ziekten en herhaalde proliferatie van de faryngeale tonsil voor. In dit geval is herhaalde chirurgische behandeling vereist.
Algemene aanbevelingen
Preventieve maatregelen omvatten een volledige afwijzing van fysieke activiteit binnen een maand na de operatie. Gedurende de gehele postoperatieve periode wordt het niet aanbevolen om kinderen in warm water te baden, omdat dit kan leiden tot verwijding van bloedvaten en neusbloedingen. Bovendien is het noodzakelijk om de blootstelling van de patiënt aan de zon te minimaliseren.
Om de kans op het ontwikkelen van luchtwegaandoeningen te verkleinen, wordt aanbevolen om in de eerste 10 dagen na adenotomie het contact van het kind met anderen te beperken.
Het is mogelijk om het genezingsproces van wonden in de neusholte te versnellen met behulp van neusdruppels, die een antiflogistisch en regenererend effect hebben. In aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van medicijnen, dient u contact op te nemen met uw arts en de vaatvernauwende druppels te vervangen door zachtere, niet-irriterende nasofaryngeale mucosa.
