Larynxoedeem is zelden een ziekte op zich. Vaker is deze symptomatologie een complicatie of manifestatie van andere pathologische aandoeningen. Daarom zijn de symptomen van larynxoedeem afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Dit is een zich snel ontwikkelend proces dat zich manifesteert door oedeem en als gevolg daarvan vernauwing van het lumen van het strottenhoofd. Symptomen van larynxoedeem kunnen zich razendsnel ontwikkelen, acuut of geleidelijk, wat tot uiting komt in het klinische beeld en grotendeels bepalend is voor de behandelingstactiek.
Acute ontstekingsprocessen
Het is belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van larynxoedeem te bepalen, omdat de behandelingstactieken ervan afhangen. Meestal is deze aandoening een manifestatie of complicatie van dergelijke pathologische aandoeningen:
- ontstekingsziekten van de keel;
- acute infectieziekten;
- infecties veroorzaakt door een specifiek pathogeen;
- allergieën;
- traumatisch letsel aan de keel;
- pathologische processen van niet-inflammatoire aard.
Acute laryngitis, laryngotracheitis wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- keelpijn;
- transpiratie;
- gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
- droge hoest;
- heesheid van de stem;
- ontwikkeling van hyperthermie.
Instrumentele diagnostiek onthult zwelling en hyperemie van het slijmvlies van het strottenhoofd, de stembanden en het kraakbeen. Oedeem verschijnt als een waterige of gelatineuze zwelling. In dit geval is de glottis sterk versmald. Met een toename van de symptomen en een verslechtering van de aandoening, kan de zwelling verergeren, waardoor de stenose van het strottenhoofd toeneemt
Laryngoscopie wordt met grote zorg uitgevoerd omdat het de stenose kan verergeren.
Tekenen van respiratoire insufficiëntie zijn te wijten aan de mate van vernauwing van de ademspleet. Bij de ontwikkeling van dit pathologische proces komen symptomen naar voren vanwege de moeilijkheid om lucht door de luchtwegen te laten gaan. Deze toestand is gevaarlijk en vereist dringende maatregelen.
Klinische symptomen
Meestal heeft de oedemateuze vorm van laryngitis een fulminant verloop, dat zich binnen enkele uren ontwikkelt.
Een typisch symptoom van larynxoedeem is verstikking.
Het is moeilijk voor de patiënt om in en uit te ademen. De aandacht wordt gevestigd op ernstige kortademigheid, piepende ademhaling, hoorbaar op afstand. Tijdens het ademen nemen hulpspieren deel, wat zich manifesteert door de terugtrekking van de epigastrische en supraclaviculaire regio's, intercostale ruimtes. Als in dit stadium geen goede maatregelen worden genomen, kan de patiënt overlijden door zuurstofgebrek.
Deze ontwikkeling van de situatie voor ontstekingsprocessen van het strottenhoofd is een uiterst zeldzame gebeurtenis. Meestal wordt acute laryngitis gekenmerkt door een mild verloop. De meest voorkomende symptomen zijn keelpijn, droge hoest en stemveranderingen.
Keeloedeem veroorzaakt door acute laryngitis ontwikkelt zich acuut, binnen een paar uur na het begin van de ziekte, wat het mogelijk maakt om het te onderscheiden van syfilitische en tuberculeuze laesies. Deze ziekten, veroorzaakt door specifieke pathogenen, worden gekenmerkt door een langzame toename van symptomen. In dit opzicht blijft de toestand van de patiënt lange tijd bevredigend. Het lichaam past zich aan het functioneren aan bij een vernauwing van de ademhalingsspleet en onvoldoende zuurstoftoevoer. Larynxoedeem kan zich in dit geval over meerdere dagen ontwikkelen.
Acute infectieziekten
Acute infectieuze processen manifesteren zich vaak door de ontwikkeling van deze ernstige aandoening. Allereerst is deze pathologie kenmerkend voor difterie. De nederlaag van het strottenhoofd met een difterie-bacil in zijn ontwikkeling doorloopt verschillende stadia. Aan het begin van de ziekte is dysfonie een verplicht symptoom, dat wil zeggen het verschijnen van een ruwe, hese stem en een sterke blaffende hoest.
In de toekomst is er een toename van tekenen die wijzen op larynxoedeem en stenose van de ademhalingsspleet. De patiënt is rusteloos. Zijn ademhaling wordt luidruchtig. Er is een verlenging van de inspiratie en de deelname van hulpspieren aan het ademhalingsproces. Om de overgang naar het volgende, verstikkende, stadium te voorkomen, wordt in dit stadium tracheale intubatie getoond.
Laryngoscopie helpt de diagnose te verduidelijken en detecteert niet alleen hyperemie en zwelling van het strottenhoofd, maar ook een karakteristieke fibrineuze film. Aangezien vergelijkbare symptomen zich ook kunnen ontwikkelen met mazelen, roodvonk, griep, is een betrouwbare diagnostische methode de isolatie van de ziekteverwekker van de laesiefocus. Serodiagnostiek, inclusief PCR, kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Voor de diagnose van keeloedeem veroorzaakt door andere acute infectieziekten zijn aanvullende symptomen van groot belang. Influenza wordt gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, catarrale symptomen. Een belangrijk diagnostisch teken is ernstige malaise, zwakte, gebrek aan eetlust, pijnlijke spieren en gewrichten en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden. Een kenmerkende huiduitslag is typisch voor kinderinfecties. Ook de epidemiologische situatie speelt een belangrijke rol bij de diagnose.
Abces
Symptomen van keeloedeem zijn ook kenmerkend voor de ontwikkeling van een abces in dit orgaan. Een acuut purulent proces kan zich ontwikkelen als een complicatie van ARVI, mazelen, roodvonk of als gevolg van mechanische schade aan het slijmvlies met verdere infectie. De ontwikkeling van een abces van het strottenhoofd is ook mogelijk als de regels van asepsis en antisepsis niet worden gevolgd tijdens instrumenteel onderzoek of chirurgische ingreep. Een dergelijke complicatie wordt opgemerkt wanneer de patiënt zelf probeert abcessen te openen met angina of herpetische laesies van de mondholte.
De ziekte wordt gekenmerkt door een verslechtering van de toestand van de patiënt, een toename van de keelpijn. Er is een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden. De nederlaag is meestal asymmetrisch.
Een objectief onderzoek van de keelholte onthult een tumorachtige formatie die het lumen van het strottenhoofd vernauwt. Een verplicht symptoom is een toename en pijn van regionale lymfeklieren.
De klacht van de patiënt is kenmerkend voor het onvermogen om zijn mond te openen en speeksel door te slikken. In dit geval wordt het hoofd van de patiënt meestal naar de laesie gekanteld. Verminderde immuniteit, onderkoeling en de aanwezigheid van gelijktijdige oncopathologie dragen bij aan het optreden van abcessen in verschillende delen van de keel.
Allergie
Een ernstig beloop wordt gekenmerkt door larynxoedeem als gevolg van de ontwikkeling van allergieën. Gevaarlijke stoffen kunnen het lichaam binnendringen door inademing van plantenpollen, chemische verbindingen, sterk ruikende stoffen. Hetzelfde effect kan worden uitgeoefend door medicijnen, zowel actueel als parenteraal. Voedselallergie is wijdverbreid.
Deze pathologische aandoening kan worden gekenmerkt door verschillende symptomen:
- congestie en overvloedige slijmafscheiding uit de neus;
- keelpijn;
- droge hoest;
- tranenvloed;
- bronchospasmen;
- diarree;
- huiduitslag.
Quincke's oedeem is een ernstige vorm van allergie. In dit geval is het uiterlijk van de patiënt kenmerkend. Er is zwelling van de oogleden, lippen of het hele gezicht, nek. De huid wordt eerst gekenmerkt door cyanose, daarna een scherpe bleekheid. Vaak ontwikkelt zich hersenoedeem, de patiënt verliest het bewustzijn.
Allergische schade aan de keel met Quincke's oedeem is gevaarlijk vanwege het razendsnelle verloop, wanneer zich binnen enkele minuten ernstige symptomen ontwikkelen. Bij gebrek aan tijdige hulp kan de patiënt overlijden aan verstikking en hersenoedeem.
Trauma
Acute ontwikkeling van oedeem wordt gekenmerkt door traumatische schade aan het strottenhoofd. Mechanisch letsel kan worden veroorzaakt door ruw voedsel, botfragmenten. Binnen korte tijd kan een dergelijke blootstelling leiden tot de ontwikkeling van spasmen en zwelling van het strottenhoofd. Zelfs als een vreemd lichaam snel kan worden verwijderd, is er een kans op zwelling op de plaats van de laesie na een tijdje. Traumatisch letsel zal in dit geval leiden tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Chemische verbindingen kunnen een irriterende factor zijn. Per ongeluk of opzettelijk gebruik van alcoholbevattende oplossingen, zuren, azijn leidt tot de ontwikkeling van zwelling van het strottenhoofd. Afhankelijk van de gebruikte stof kan het proces zich scherp of geleidelijk ontwikkelen. Bij mensen die alcohol misbruiken, ontwikkelen de symptomen zich meestal langzaam en is het strottenhoofd chronisch. Met het accidentele gebruik van agressievere en gevaarlijkere middelen is een acute ontwikkeling van de situatie kenmerkend wanneer dringende medische maatregelen vereist zijn.
De ontwikkeling van oedeem kan niet alleen gebaseerd zijn op ontstekingsprocessen. Een aanzienlijk deel is te wijten aan larynxoedeem, veroorzaakt door hormonale verstoring in het lichaam, verminderde permeabiliteit van de vaatwand van kleine haarvaten, evenals een verschuiving in de water-elektrolytenbalans.
Een onderscheidend kenmerk in dit geval is de afwezigheid van tekenen van ontsteking van het larynxslijmvlies, pijn, hyperemie.
Bovendien is dergelijke wallen niet gelokaliseerd, maar wijdverbreid en treft andere organen. Een onderscheidend kenmerk is ook het feit dat niet-inflammatoir oedeem wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling.
Ziekten die worden gekenmerkt door larynxoedeem kunnen
- pathologie van de schildklier;
- nierschade;
- cardiovasculaire aandoeningen;
- tumor processen.
In deze gevallen zijn de meest typische symptomen een gevoel van moeite met slikken of een vreemd lichaam in de keel, een vol gevoel. De verspreiding van het proces naar het hele strottenhoofd leidt tot het optreden van heesheid, ademhalingsmoeilijkheden.
Veel aandacht voor deze pathologische aandoening is te wijten aan het feit dat vroegtijdige hulp fataal kan zijn.
Vaak is tracheotomie de enige mogelijke methode om spoedeisende zorg aan een patiënt te verlenen, dat wil zeggen een chirurgische ingreep om de longen van zuurstof te voorzien.
In het geval van een langzame toename van de symptomen, is het noodzakelijk om op uw hoede te zijn voor de mogelijke uitkomst van de ziekte.
