Hoe eerste hulp te verlenen aan een kind met larynxstenose?

Het is nuttig voor alle ouders om te weten wat stenose van het strottenhoofd is, omdat pathologie vaak betrekking heeft op de kindertijd. Om te weten hoe je een kind kunt helpen en een ziekte kunt genezen, moet je begrijpen waar het vandaan komt en hoe het zich manifesteert. Het is belangrijk om te begrijpen dat stenose zich zeer snel kan ontwikkelen en onmiddellijke hulp vereist.

Behandeling van larynxstenose bij kinderen is een moeilijke taak, maar moet zonder complicaties worden behandeld.

In de meeste gevallen ondervinden kinderen het probleem van stenose van de bovenste luchtwegen in de herfst-lenteperiode, daarom moeten ouders op dit moment de preventie versterken en met speciale aandacht voor de gezondheid van het kind zorgen.

Waarom is stenose zo gevaarlijk? Het is een feit dat door de vernauwing van de luchtwegen het moeilijk is voor zuurstof om de longen binnen te komen en daarmee in de bloedbaan en de inwendige organen. Vooral de hersenen zijn gevoelig voor zuurstofgebrek.

Hypoxie, of anderszins een gebrek aan zuurstof, leidt tot een verstoring van het functioneren van het centrale zenuwstelsel, waarvan het bewustzijn, de hartfunctie en de ademhaling van het kind afhankelijk zijn. Hypoxie gedurende 5 minuten leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuren van de hersenen, die eindigen in de dood.

Merk op dat hoe jonger de leeftijd van het kind, hoe groter het risico op verstikking door larynxstenose. Waarom is dat? Bij kinderen:

• in de strottenhoofdzone is er een groot aantal gevoelige receptoren die snel reageren op de werking van provocerende factoren. Dientengevolge wordt laryngospasme waargenomen;
• Het strottenhoofd lijkt qua vorm op een trechter (bij volwassenen - een cilinder) - voel je het verschil?
• hier zijn veel klieren geconcentreerd, wat het risico op ontstekingen en oedeem vergroot;
• de stembanden zijn bedekt met een dun epitheel, waardoor ze vatbaar zijn voor mild trauma;
• de omringende vezel is los en heeft een goed bloednetwerk, waardoor zelfs de geringste ontsteking kan leiden tot ernstige weefselzwelling.

In termen van ontwikkelingstijd en verloop kan stenose verlopen als een acuut of chronisch proces. In termen van hypoxie is de acute vorm de gevaarlijkste, omdat de organen geen tijd hebben om zich aan te passen en compenserende reacties niet werken. Als zich een chronische vernauwing van het strottenhoofd ontwikkelt, raakt het lichaam geleidelijk aan gewend aan onvoldoende zuurstoftoevoer en heeft het in mindere mate last van hypoxie.

Waarom ontstaat stenose?

De meest voorkomende oorzaak van larynxstenose is virale infectie en reproductie van pathogene micro-organismen, maar de invloed van andere predisponerende factoren mag niet worden onderschat. Dus wanneer kunnen de luchtwegen vernauwen?

1. met schade aan het strottenhoofd als een complicatie van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld phlegmonous laryngitis;
2. wanneer een kind besmet is met virussen of bacteriën met de ontwikkeling van griep, roodvonk of difterie;
3. in geval van aangeboren afwijking van het strottenhoofd (genetische mutaties);
4. na contact met een allergeen, wanneer zich allergisch oedeem ontwikkelt;
5. als een kind een vreemd element of weefselbeschadiging tijdens een operatie of hete vloeistof inademt;
6. met een schending van innervatie en veranderingen in de spieren.

Hoe manifesteert larynxstenose zich?

Het is belangrijk voor ouders om te onthouden dat de eerste tekenen van vernauwing van het strottenhoofd vergelijkbaar zijn met die van verkoudheid, wat de eerste diagnose bemoeilijkt. Kinderen hebben meestal een loopneus, hoesten, keelpijn en koorts.

Ouders moeten worden gewaarschuwd door het verschijnen van een "blaffende" hoest in de vorm van toevallen en een schorre stem. Als u deze symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een intensieve behandeling starten.

Als u geen aandacht besteedt aan de verslechtering van de toestand van het kind, wordt ademhalen moeilijk, de hoest verergert, wat wijst op een vernauwing van het strottenhoofd.

Larynxstenose ontwikkelt zich meestal bij kinderen van 2-5 jaar oud.

Hoe weet u of uw kind een vernauwing van de luchtwegen heeft?

Diagnostiek

Wanneer een kind begint te stikken met een acute vernauwing van de luchtwegen, is er geen tijd voor diagnose. Artsen interviewen ouders kort over de toestand van het kind aan de vooravond van verstikking en zijn ziektes. Zodra spoedeisende zorg is verleend en zuurstof beschikbaar is, kan de diagnose beginnen. Het helpt om de oorzaak van een ernstige aandoening te identificeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Na zorgvuldig de ouders te hebben ondervraagd, bepaalt de arts met welke aanvullende methoden hij snel en nauwkeurig een diagnose kan stellen. Hiervoor kan worden gebruikt:

1. laryngoscopie, die het mogelijk maakt om de mate van vernauwing te beoordelen, een tumor, oedeem of vreemde elementen in het strottenhoofd te detecteren;
2. fibrolaryngoscopie verwijst naar endoscopische technieken die worden uitgevoerd met een flexibele endoscoop. De onderzoeksresultaten worden op het scherm weergegeven;
3. thoraxfoto - om ziekten van de longen en het hart uit te sluiten;
4. elektrocardiografie om dyspneu van cardiale oorsprong uit te sluiten;
5. echografisch onderzoek van de schildklier;
6. bacteriologische analyse met inoculatie van materiaal uit de orofarynx;
7. magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie en biopsie worden uitgevoerd in extreme gevallen wanneer een diagnose niet kan worden gesteld.

Tijdens de diagnose moet de arts onderscheid maken tussen valse, echte kroep, tumor, ziekten van het bronchopulmonale systeem (bronchiale astma) en traumatisch letsel.

Eerste hulp

Dus, wat te doen als een kind een paroxysmale hoest, ernstige kortademigheid en een hese stem heeft. Het is belangrijk dat ouders rustig blijven! De eerste stap is om een ​​ambulance te bellen zonder te wachten tot het kind stikt. Vervolgens:

• kalmeer het kind, pak op, schommel, aai, leid af - doe in het algemeen alles om te stoppen met huilen, hysterie en de ademhaling te herstellen;
• open een raam of balkon gedurende een paar minuten om zuurstof in de kamer te laten, ademhaling en verzadiging van inwendige organen met zuurstof te vergemakkelijken;
• bevochtig de lucht in de kamer met een speciale luchtbevochtiger of door natte lakens in de kamer te hangen. Trouwens, ouders mogen de regelmatige natte reiniging en bevochtiging van de lucht in de kinderkamer niet vergeten;
• bij koorts boven de 38 graden moeten koortswerende medicijnen worden gegeven, bijvoorbeeld Nurofen, Panadol of Efferalgan. Dit helpt de baby gehydrateerd te houden en kortademigheid te verminderen.

Antipyretica, waaronder acetylsalicylzuur, zijn verboden voor laryngospasme.

• antihistaminica (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) verminderen weefseloedeem en vergemakkelijken de ademhaling;
• inhalatie met hormonale luchtwegverwijders. Ze worden veel gebruikt voor bronchiale astma, ernstige obstructieve bronchitis en allergische bronchospasmen. Ze werken om ontstekingen en zwellingen te verminderen. Ouders moeten absoluut een hormonaal preparaat voor inhalatie hebben, omdat dit het krachtigste medicijn is in de strijd tegen spasmen van de luchtwegen. De meest voorkomende Pulmicort met het werkzame bestanddeel is Budesonide. Het wordt geleverd in de vorm van een suspensie in injectieflacons van 2 ml en is klaar voor gebruik. Het wordt gebruikt voor noodvernevelaars. Voor de procedure wordt alleen een compressorapparaat gebruikt, omdat ultrasoon niet geschikt is. Na de sessie moet u uw mond spoelen of uw gezicht wassen als de inademing via een masker is uitgevoerd. Na opening van de fles is deze slechts 12 uur houdbaar op een donkere plaats. Schud de fles voordat u de rest van de suspensie gebruikt.

De vermelde therapeutische maatregelen zullen helpen bij spasmen van infectieuze of allergische aard. Als de vernauwing van de luchtwegen te wijten is aan een trauma, zal het effect van de medicijnen veel minder zijn. In dit geval wordt de kwestie beslist over chirurgische ingreep.

Behandeling

Het is noodzakelijk om stenose van het strottenhoofd te behandelen nadat de oorzaak van de ontwikkeling ervan is vastgesteld. Het hangt af van wat te benoemen en welke cursus. Van de medicijnen die bij de behandeling worden gebruikt:

1. antibacteriële middelen (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dagen. Ze worden alleen voorgeschreven na bevestiging van bacteriële infectie met behulp van de resultaten van bacteriële cultuur en antibioticogram;
2. probiotica worden parallel of na antibiotische therapie ingenomen om de flora te herstellen. Voor kinderen zijn Biogaya, Bifiform Baby, Atzilakt, Bifidumbacterin toegestaan;
3. antihistaminica (Suprastin, Loratadin) helpen om weefseloedeem het hoofd te bieden;
4. neusdruppels met een vasoconstrictor effect (Nazivin, Otrivin) - verminderen het lumen van bloedvaten, slijmvliesoedeem en slijmproductie, wat de neusademhaling vergemakkelijkt;
5. hormonale preparaten voor inhalatie (Pulmicort) - in ernstige gevallen.

Zoals we hebben onderzocht, ontwikkelt stenose van het strottenhoofd zich vaker tegen de achtergrond van een virale infectie, daarom worden in de meeste gevallen antivirale middelen voorgeschreven. Ze kunnen op verschillende manieren worden gebruikt:

• inademing. Met behulp van een inhalator kunt u Interferon gebruiken, dat een immunostimulerende werking heeft en virussen bestrijdt;
• oraal in de vorm van tabletten (Amiksin), druppels (Aflubin) of poeder (Otsilokoktsinum);
• intranasaal (neusdruppels Nazoferon).

Vergeet de strijd tegen hoest niet. Mucolytische en slijmoplossende medicijnen zijn nodig om de viscositeit van slijm te verminderen en de uitscheiding ervan te verbeteren. Voor kinderen kan worden gebruikt:

• orale oplossingen (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditek);
• oplossingen voor inhalatie (Ambrobene, Lazolvan, Acetylcysteïne);
• tabletten (Mukaltin, Broomhexine).

Daarnaast is het nuttig om te inhaleren met alkalisch mineraal (plat) water. Hierdoor kan het slijm "oplossen" en is het gemakkelijker om het buiten te verwijderen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het algemene regime van het kind. Ouders hebben nodig:

1. meer drinken ten koste van alkalisch stilstaand water, warme melk met frisdrank, thee en compotes. Dit zal helpen hyperthermie, sputumviscositeit te verminderen en vochtverlies in het lichaam aan te vullen, waardoor uitdroging wordt voorkomen;
2. controleer de naleving van bedrust;
3. in het dieet om de hoeveelheid vitamineproducten te verhogen, zijn pittige, warme, zoute voedingsmiddelen, vast voedsel en koolzuurhoudende dranken verboden;
4. voer regelmatig natte reiniging uit, ventileer de kamer;
5. bevochtig de lucht in de kinderkamer;
6. de impact van stress verminderen;
7. controleer de naleving van de stemrust. Tijdens de behandeling hoeft u niet hard te praten, te schreeuwen en hard te lachen, om geen laryngospasme te veroorzaken.

Wanneer subgecompenseerde larynxstenose bij kinderen wordt vastgesteld, moet de behandeling in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Naast deze medicijnen kunnen artsen zuurstoftherapie, hormonale medicijnen voor intramusculair gebruik en sedativa voorschrijven.

Als er een dreiging van verstikking is, wordt een tracheostomie uitgevoerd met voortzetting van de medicamenteuze behandeling.

In het geval van een allergische spasme is het vereist om het veroorzakende allergeen te identificeren en te elimineren, anders kan de behandeling niet effectief zijn.

Profylaxe

Om kinderen te beschermen tegen larynxstenose, is het noodzakelijk om pathologie op tijd te detecteren en maatregelen te nemen om de onderliggende ziekte te behandelen. Om de dreiging van verstikking volledig te vermijden en infecties te weerstaan, wordt aanbevolen:

• let op persoonlijke hygiëne;
• bezoek regelmatig uw tandarts voor een cariësbehandeling;
• ontsmet chronische brandpunten van infectie met tonsillitis of pyelonefritis;
• tijdige behandeling van infectieziekten zonder te wachten op complicaties;
• eet goed (fruit, verse groenten, ontbijtgranen). Het is raadzaam om de hoeveelheid gebruikte conserveermiddelen, levensmiddelenadditieven en croutons te minimaliseren;
• drink voldoende vocht per dag (thee, compote, water);
• het lichaam verharden;
• maak elke dag een wandeling in de frisse lucht;
• vermijd contact met mensen met infectieuze pathologie;
• bezoek geen drukke plaatsen tijdens periodes van griepepidemieën;
• maak geen misbruik van koude dranken en ijs;
• geef de borstvoeding niet op, want met melk worden de immuuncomponenten die nodig zijn voor het opbouwen van hun immuniteit aan kinderen geleverd.

Als een kind vatbaar is voor frequente allergieën, moet u een allergoloog en immunoloog raadplegen om de redenen te achterhalen. De weerstand van de afweer van het lichaam tegen infectie hangt hiervan af.