Wat zijn de redenen om je stem te verliezen? Stemfunctiestoornissen zijn een goede reden om hulp te zoeken bij een foniater.
Veel mensen worden geconfronteerd met een gedeeltelijk gebrek aan fonatie tijdens de ontwikkeling van acute infectieziekten.
Zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd en de stembanden interfereert met de normale stemvorming, waardoor een persoon kan spreken, maar alleen fluisterend.
Etiologie van afonie
Heesheid van de stem is het eerste symptoom dat wijst op het optreden van stoornissen in het werk van het stemvormende apparaat. Conventioneel kunnen alle redenen voor de ontwikkeling van afonie worden onderverdeeld in twee categorieën:
- organisch - aanhoudende pathologische veranderingen in de structuur van organen die betrokken zijn bij de vorming van de stem;
- functioneel - tijdelijke veranderingen in het strottenhoofd, die in 90% van de gevallen te wijten zijn aan psychogene redenen.
Afonie of stemverlies is een medisch en sociaal probleem waar veel mensen mee te maken hebben. Personen met stemspraakberoepen zijn vatbaarder voor een verminderde stemfunctie: docenten, acteurs, tv-presentatoren, gidsen, docenten, zangers, enz. Overmatige spraakbelasting heeft een negatief effect op de toestand van de stembanden, waardoor hun ontsteking optreedt. Volgens statistieken lijdt 56% van de leraren, 23% van de kinderen in de puberteit en meer dan 47% van de zangers aan dysfonie (stemstoornis).
Wat zijn de belangrijkste redenen om je stem te verliezen?
Niet alleen overbelasting van de ligamenten of septische ontsteking van het strottenhoofd, maar ook psychische stoornissen kunnen stemstoornissen veroorzaken.
Het is bewezen dat pathologie veel vaker voorkomt bij vrouwen vanwege de verhoogde labiliteit van de psyche. Emotionaliteit en beïnvloedbaarheid zorgen voor een overmatige belasting van het zenuwstelsel. Dit kan leiden tot een schending van de innervatie van de spieren van het strottenhoofd en als gevolg daarvan de ontwikkeling van dysfonie.
Infectieziekten
Stemverlies is een van de tekenen van de ontwikkeling van acute ontstekingen in de luchtwegen, in het bijzonder de laryngopharynx. Voortijdige behandeling van infectie draagt bij aan de betrokkenheid van organen die deel uitmaken van het geluidgenererende apparaat bij pathologische processen. Zwelling van de slijmvliezen van het strottenhoofd, de stemplooien, de luchtpijp en het zachte gehemelte is een van de belangrijkste oorzaken van heesheid en verlies van sonoriteit.
Infectieuze pathologieën die afonie veroorzaken, zijn onder meer:
- epiglottitis;
- keelontsteking;
- tracheïtis;
- faryngitis;
- acute bronchitis;
- laryngotracheïtis;
- griep;
- een verkoudheid;
- tonsillitis.
Stemverlies bij verkoudheid wordt veroorzaakt door een ontsteking van verschillende delen van het geluidgenererende apparaat tegelijk - de neusholte, keelholte, luchtpijp en zacht gehemelte. Bij onvoldoende therapie voor verkoudheid daalt de infectie naar de lagere luchtwegen en beïnvloedt het strottenhoofd met de stembanden.
Koorts, malaise, keelpijn, heesheid en verminderd stemtimbre zijn typische manifestaties van ARVI.
Laryngeale neoplasmata
Goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn een van de waarschijnlijke oorzaken van stemstoornissen. Als de neoplasmata direct in het strottenhoofd of op de stembanden zijn gelokaliseerd, klaagt de patiënt over heesheid en verlies van sonoriteit, wat niet gepaard gaat met keelpijn of hyperthermie. Welke soorten goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van dysfonie?
- poliepen;
- vleesbomen;
- angiomen;
- cysten;
- lipomen;
- papillomen;
- chondromen.
Laryngeale neoplasmata komen 3 keer vaker voor bij mensen die in gevaarlijke industrieën werken met nikkel, zwavelzuur, asbest, enz.
Opgemerkt moet worden dat zelfs goedaardige tumoren vatbaar zijn voor maligniteit, d.w.z. maligniteit. Als de symptomen van dysfonie binnen 3 dagen aanhouden, moet u hulp zoeken bij een phoniater.
Vergiftiging
Heel vaak treden stemstoornissen op als gevolg van vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen. Dampen van giftige stoffen irriteren het slijmvlies, wat kan leiden tot de ontwikkeling van allergisch oedeem en als gevolg daarvan stemstoornissen. Vergiftiging kan de ontwikkeling van dysfonie veroorzaken:
- fluoride - veroorzaakt droge hoest, roodheid van het bindvlies van de ogen, tranenvloed, convulsies en ontsteking van het laryngofaryngeale slijmvlies;
- ammoniak - veroorzaakt zwelling van de luchtpijp, bronchiën, neusslijmvlies, wat leidt tot pijn achter het borstbeen, heesheid en keelpijn;
- chloor - veroorzaakt een spasme van de glottis, resulterend in een blaffende hoest, heesheid, bronchiaal oedeem.
Vergiftiging met huishoudelijke chemicaliën kan leiden tot allergische reacties en Quincke's oedeem, dat voorafgaat aan larynxstenose en verstikking. Giftige stoffen worden aangetroffen in veel schurende producten die zijn ontworpen voor het reinigen van gootstenen, tegels, badkuipen, enz. Alvorens ze te gebruiken, wordt aanbevolen om ademhalingstoestellen te dragen die het binnendringen van vluchtige chemicaliën in het ademhalingssysteem voorkomen.
Larynxletsel
Larynxletsels zijn een veelvoorkomende oorzaak van stemstoornissen en komen het meest voor bij kinderen. Van oorsprong zijn alle soorten luchtwegletsels onderverdeeld in twee brede categorieën:
- interne - geïsoleerde schade aan de weefsels van het strottenhoofd;
- uitwendig - verwondingen, die vaak gepaard gaan met schade aan anatomische structuren dicht bij het strottenhoofd.
Het inslikken van visgraten, glasscherven en speelgoed is een van de meest voorkomende oorzaken van stemstoornissen bij kinderen. Larynxletsels bij volwassenen komen vaak voor tijdens medische procedures:
- bougienage van de slokdarm;
- bronchoscopie;
- tracheale intubatie;
- tracheostomie;
- endoscopische biopsie.
Veel minder vaak treedt afonie op als gevolg van een sterke toename van de druk in het strottenhoofd tegen de achtergrond van een verstikkende hoest. In de regel treden verwondingen op bij blootstelling aan provocerende factoren: gastro-oesofageale reflux, overbelasting van de stembanden, verminderde microcirculatie van bloed in de KNO-organen.
Laryngeale verlamming
Laryngeale verlamming is een pathologische aandoening waarbij er geen mogelijkheid is voor vrijwillige beweging van de spieren in het strottenhoofd. De aandoening treedt op als gevolg van een schending van de innervatie van het ademhalingssysteem en gladde spieren. Meestal wordt de ontwikkeling van afonie veroorzaakt door:
- myopathische verlamming - een degeneratieve verandering in de structuur van de spieren van het strottenhoofd geassocieerd met ontsteking van de luchtwegen (laryngitis, tyfus, difterie);
- neuropathische verlamming - een schending van de activiteit van perifere zenuwen, die gepaard gaat met schade aan de nervus vagus of het centrale zenuwstelsel (poliomyelitis, door teken overgedragen encefalitis);
- functionele verlamming - desorganisatie van de zenuwen van het strottenhoofd geassocieerd met hysterie en blootstelling aan psychogene factoren.
Typische klinische manifestaties van larynxverlamming zijn heesheid of volledig stemverlies.
Pathologieën veroorzaken geen pijn in het keelgebied, dus patiënten hebben geen haast om een specialist te raadplegen. Myopathische en neuropathische parese vereisen echter een adequate en tijdige behandeling. Het negeren van het probleem brengt niet alleen een stoornis met zich mee van de stemfunctie, maar ook van het werk van het hele zenuwstelsel.
