Soms is de oorzaak van faryngitis, laryngitis of tonsillitis een schimmel in de keel. De symptomen en de behandeling van deze aandoeningen vereisen gedetailleerde overweging. Het is een feit dat een persoon die aan een schimmelziekte lijdt er misschien niet eens van op de hoogte is en de symptomen van schimmelfaryngitis voor ARVI neemt; behandeling is in dit geval niet effectief en de ziekte vordert.
In de geneeskunde worden schimmelziekten mycosen genoemd. In vergelijking met andere infectieziekten - virale en bacteriële - komen schimmelinfecties minder vaak voor. Tegelijkertijd zijn het vaak mycosen die moeilijk te behandelen zijn en een persoon jarenlang kunnen storen.
Hoe weet je of je een keelschimmel hebt? Wat zijn de symptomen? Welke behandeling is nodig om er definitief vanaf te komen? Lees hier alles over hieronder.
Candidiasis is de meest voorkomende mycose
Candidiasis is een schimmelinfectie die gepaard gaat met laesies van de huid, slijmvliezen of inwendige organen met een microscopisch kleine gistachtige schimmel die behoort tot het geslacht Candida (in het Latijn - Candida).
Candida kan de mond, amandelen en keelholte aantasten. In de meeste gevallen wordt candidiasis geassocieerd met een overactieve Candida albicans.
Deze schimmel is wijdverbreid in menselijke populaties. Het is in kleine hoeveelheden aanwezig op de huid van bijna iedereen. Vooral vaak wordt candida aangetroffen op de slijmvliezen van de mond, de bovenste luchtwegen en de geslachtsorganen. De aanwezigheid van candida op het slijmvlies leidt echter niet altijd tot candidiasis.
Candidiasis van mond en keel is een opportunistische infectie; dit betekent dat het zich alleen kan ontwikkelen in een organisme met een verzwakt immuunsysteem.
In de kindertijd, vooral bij kinderen van het eerste levensjaar, komt candidiasis heel vaak voor, omdat het immuunsysteem van het kind voor het eerst schimmels tegenkomt en alleen leert om ze te weerstaan. Candidiasis bij zuigelingen is een onschuldig, veel voorkomend verschijnsel.
Een heel andere zaak is candidiasis bij volwassenen. Als een volwassene candidiasis van mond en keel ontwikkelt, is het de moeite waard om de algemene gezondheidstoestand in overweging te nemen. Het is dus bekend dat candidiasis bij volwassenen vaak wordt geassocieerd met aandoeningen zoals:
- de aanwezigheid van cariës;
- dysbiose;
- suikerziekte;
- verschillende defecten van het immuunsysteem.
De provocateur van de ontwikkeling van candidiasis is vaak drugs.
In het bijzonder kan candidiasis van de keel en mond het gevolg zijn van het gebruik van inhalatoren met corticosteroïden om astma-aanvallen te verlichten. In de meeste gevallen treedt candidiasis echter op als bijwerking van langdurig antibioticagebruik. Antibiotica verstoren de natuurlijke balans van bacteriën en schimmels in de microflora; Door het aantal bacteriën drastisch te verminderen, dragen antibiotica bij aan de actieve reproductie van schimmels.
Het gebruik van immunosuppressiva verhoogt ook dramatisch het risico op het ontwikkelen van candidiasis (bijvoorbeeld ontstekingsremmende crèmes en zalven voor psoriasis, immunosuppressiva na orgaantransplantatie, enz.). Bovendien verhogen hormonale anticonceptiva de kans op het ontwikkelen van candidiasis (inclusief keel).
Soorten orofaryngeale candidiasis
Orale candidiasis wordt meestal verdeeld in verschillende groepen, op basis van de verschillen in hun klinische beeld. Er zijn gewoonlijk 4 soorten orofaryngeale candidiasis:
- Spruw, of acute pseudomembraneuze candidiasis, is de meest voorkomende schimmelinfectie van de mond, keel en geslachtsorganen.
Spruw wordt gekenmerkt door het verschijnen van een witte kaasachtige plaque op het slijmvlies van de mond, amandelen, keelholte. De belangrijkste klachten van de patiënt zijn het constante verschijnen van tandplak, keelpijn, slechte adem, slechte eetlust. Bij afwezigheid van behandeling wordt de plaque elke dag meer, de consistentie wordt dichter. De lichaamstemperatuur van de patiënt en het algemene welzijn als geheel worden niet gestoord. Spruw wordt meestal waargenomen met een sterke afname van de immuniteit, na het gebruik van antibiotica, enz. In de meeste gevallen kan het met succes worden behandeld. Bij premature baby's, evenals bij volwassenen met immunodeficiëntie, kan spruw zich ontwikkelen tot systemische candidiasis, die de inwendige organen aantast - het strottenhoofd, de luchtpijp en de longen.
- Chronische mucocutane candidiasis is een moeilijk te behandelen candidiasis. Meestal geassocieerd met ernstige immuundefecten. Om dergelijke candidiasis te genezen, moet u de normale activiteit van het immuunsysteem herstellen. Patiënten met chronische candidiasis moeten zorgvuldig worden onderzocht door een immunoloog.
- Erymateuze candidiasis is een speciale vorm van de ziekte waarbij de patiënt een karakteristieke roodheid van de keel, het mondslijmvlies en vooral de tong heeft. Gestremde bloei is in kleine hoeveelheden aanwezig. Deze vorm van candidiasis kan worden waargenomen bij rokers, HIV-geïnfecteerden en degenen die zeer sterke antibiotica gebruiken.
- Chronische hyperplastische candidiasis is een vorm van de ziekte waarbij zich leukoplakie vormt in de mond - verhoornde gebieden. Ze kunnen de vorm hebben van plaques of films. Vaak te vinden in de mondhoeken, op de tong, amandelen. Hyperplastische candidiasis wordt meestal geassocieerd met auto-immuunziekten en hormonale aandoeningen van de gezondheid van de patiënt.
Welke andere schimmelinfecties kunnen de keel aantasten?
Niet alleen candida kan het slijmvlies van de orofarynx aantasten. Er zijn veel andere schimmelinfecties die de weefsels van de bovenste luchtwegen kunnen binnendringen. In dit geval zijn de zogenaamde "niet-candidale" schimmelinfecties zeer zeldzaam, maar ze zijn veel gevaarlijker dan candidiasis. Laten we er een paar bekijken:
- Aspergillose
Er zijn meer dan 160 soorten Aspergilus-schimmel en van 10 is bewezen dat ze pathogeen zijn voor de mens. Aspergillus wordt in grote aantallen aangetroffen in de omgeving - aarde, gevallen bladeren, rottende planten. De sporen van deze paddenstoelen zijn vluchtig en mensen inhaleren ze vaak terwijl ze ontspannen in de natuur. De mensheid heeft echter nog nooit een epidemie van aspergillose gehad, en dit bewijst dat mycosen opportunistische ziekten zijn die zich alleen ontwikkelen bij mensen met een verzwakte immuniteit. De prevalentie van aspergillose neemt echter elk jaar toe. Momenteel staat aspergillose op de 2e plaats in de wereld wat betreft prevalentie onder schimmelinfecties (op de 1e plaats - candidiasis).
Inademing van aspergillus-sporen kan leiden tot schimmelgroei in elk van de bovenste luchtwegen, van de mond en sinussen tot de luchtpijp.
De ziekte wordt vaak verward met andere acute luchtweginfecties - bacteriële sinusitis, laryngitis, enz. Tegelijkertijd wordt de lichaamstemperatuur van de patiënt iets verhoogd en heeft het sputum dat vrijkomt bij een loopneus of ophoesten een groene of zwarte kleur en een onaangename geur.
- blastomycose
Blastomycose is een systemische schimmelziekte die de huid en het slijmvlies van de orofarynx aantast, en vervolgens het lymfeweefsel en de inwendige organen. Net als bij aspergillose vindt infectie plaats door inademing van sporen in de bodem. Blastomycose van het strottenhoofd kan geïsoleerd of gelijktijdig met huidlaesies optreden. Op de huid manifesteert blastomycose zich als een rode papulaire uitslag over het hele lichaam. Papels versmelten met elkaar, bedekt met etterende korsten. Als er uitslag op de huid is, wordt de diagnose sterk vereenvoudigd. De geïsoleerde vorm van laryngeale blastomycose wordt vaak aangezien voor andere ziekten - bacteriële of virale laryngitis, keelsyfilis, enz.
- Cryptokokkose
Sporen van de schimmel Cryptococcus worden aangetroffen in grond, rottende groenten, uitwerpselen van duiven, kanaries, grasparkieten en andere vogels, minder vaak in de uitwerpselen van katten, paarden, honden (terwijl dieren niet ziek worden).Inademing ervan leidt tot cryptokokkose, die de slijmvliezen van de bovenste en onderste luchtwegen kan aantasten, evenals de organen van het zenuwstelsel - de hersenen of het ruggenmerg.
Cryptokokkose is een verraderlijke infectie; lange tijd kan het asymptomatisch zijn. De ziekte begint zich geleidelijk te manifesteren. Op het slijmvlies van het aangetaste orgaan (keelholte, strottenhoofd, mond, enz.) verschijnen knobbeltjes, zweren, papillomen. De ziekte vordert en zweren worden dieper en vernietigen zachte weefsels (amandelen, slijmvliezen, zacht gehemelte) en zelfs botten. Een kenmerkend teken van cryptokokkose is dat de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal blijft, ongeacht de ernst van het beloop. Geïsoleerde cryptokokkose van het slijmvlies reageert goed op de behandeling.
Opgemerkt moet worden dat cryptokokkose in de keel zelden primair is; vaker verschijnt het als gevolg van de verspreiding van een infectie vanuit de longen, hersenen of andere inwendige organen.
- Histoplasmose
Systemische mycose veroorzaakt door een schimmel van het geslacht Histoplasm. Infectie treedt op wanneer sporen uit de grond worden ingeademd. Allereerst lijdt de keelholte, evenals het tandvlees, gehemelte. Grote, klonterige zweren verschijnen op het slijmvlies. De infectie kan zich uitbreiden naar de onderste luchtwegen.
- Zygomycose
Mukor en Rhizopus zijn de meest voorkomende vertegenwoordigers van Zygomycetes. Deze schimmels zijn alomtegenwoordig - ze worden aangetroffen in de bodem en ontbinden voedsel. Bij gezonde mensen zijn sporen van deze schimmels bijna constant aanwezig in de nasopharynx, zonder ziekte te veroorzaken. Als een persoon ziek wordt met zygomycose, moet hij worden getest op HIV-infectie (het zijn patiënten met immunodeficiëntie die vaak aan zygomycose lijden). De ziekte is moeilijk. Wanneer de keelholte is beschadigd, worden zachte weefsels vernietigd en vervolgens botten.
Schimmelziekten van de keel zijn gevaarlijke, maar zeldzame ziekten. Het is de moeite waard om te benadrukken dat ze zich alleen ontwikkelen bij personen met een ernstig verzwakte immuniteit.
Behandeling van schimmelziekten van de keel
Tegenwoordig biedt de farmaceutische industrie het grootste assortiment antischimmelmiddelen - zalven, tabletten, injectieoplossingen. We raden af om zelf een medicijn te kiezen voor de behandeling van schimmel. Het is een feit dat het succes van de behandeling grotendeels afhangt van hoe correct de diagnose wordt gesteld. Om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan - faryngoscopie, bacteriologisch zaaien van een uitstrijkje uit de keel (om het type schimmel en de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen), een algemene bloedtest (om de algemene gezondheid van de patiënt).
Aangezien mycose van de keel bij volwassenen zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de weerstand van het lichaam precies remt en, indien mogelijk, deze factor uit te sluiten.
De behandeling van schimmelinfecties van de keel omvat dus:
- het nemen van algemene antischimmelmiddelen (tabletten Nystatine, Levorin, Ampoglucamine, Diflucan);
- behandeling van het slijmvlies van de orofarynx met lokale antischimmelmiddelen (Lugol-oplossing, decamine of amfotericinezalf, spoelen met 2,5% boraxoplossing, een waterige oplossing van zuiveringszout, resorptie van nystatine-tabletten, gekarameliseerde decamine);
- goede voeding, vitamines, melkzuurproducten;
- het nemen van immunostimulantia (zoals voorgeschreven door een arts, als de behandeling niet werkt);
- aangezien veel antimycotica hepato- en hemotoxisch zijn, is het zinvol om gelijktijdig geneesmiddelen te gebruiken om de lever en het bloed te beschermen.
Doseringen, frequentie van toediening en duur van de kuur zijn afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en worden strikt voorgeschreven door de arts.
