Streptococcus is misschien wel een van de bekendste bacteriën. Velen hebben gehoord over het gevaar van dit micro-organisme, zijn vermogen om ernstige ziekten te veroorzaken en ernstige complicaties te veroorzaken aan de nieren, het hart en de gewrichten. Daarom klinkt de diagnose "hemolytische streptokokken in de keel" ontmoedigend. Is streptokokken echt zo gevaarlijk? Wat is het verschil tussen hemolytische streptokokken en niet-hemolytische streptokokken? Wat is Streptococcus Groenen? Als je de antwoorden op deze vragen wilt weten, is dit artikel iets voor jou.
Streptococcus is een geslacht van bacteriën die vele soorten verenigt, die verschillen in pathogeniteit voor mensen, resistentie tegen geneesmiddelen, biochemische en genetische kenmerken. Bovendien zijn het allemaal parasieten die kunnen voorkomen in de keel, neusholte, onderste luchtwegen en maag-darmkanaal. Laten we het in meer detail hebben over de soorten streptokokken en hun gevaar.
Streptococcus - kenmerken van het micro-organisme
Streptokokken hebben, net als andere kokkenbacteriën, bolvormige cellen. Ze vermenigvuldigen zich door simpelweg in twee te delen.
Streptococcus is een bacterie die constant circuleert in menselijke populaties. Dit micro-organisme kan lange tijd in de lucht blijven hangen, druppels vloeistof, maar het voelt het beste in het menselijk lichaam. De optimale temperatuur voor de reproductie ligt in het bereik van 35-37 ° C, wat overeenkomt met de thermometrie-indicatoren van een gezond (evenals licht ziek) persoon.
Bij temperaturen boven 38 ° C wordt de vitale activiteit van streptokokken geremd, maar deze kan overleven wanneer de temperatuur stijgt tot 60 ° C.
Streptococcus kan lange tijd worden bewaard in gedroogde pus en stroperig sputum dat het slijmvlies van de luchtwegen bedekt. Hierdoor kunnen streptokokken chronische infecties veroorzaken.
De verspreiding van de infectie vindt plaats wanneer een gezond persoon in contact komt met een zieke persoon - tijdens het praten, kussen, enz. Deze transmissieroute wordt in de lucht genoemd. Er is vastgesteld dat de bacterie ook kan worden overgedragen via de alimetrische (voedsel) en contact-huishoudelijke routes (bij gebruik van gewoon keukengerei, handdoeken, etc.).
Strep-infectie kan keelproblemen veroorzaken, zoals:
- banale keelpijn;
- chronische tonsillitis;
- roodvonk;
- acute of chronische faryngitis.
Classificatie van streptokokken. Hoe zijn ze?
De algemeen aanvaarde classificatie van streptokokken is gebaseerd op de kenmerken van de groei van deze bacteriën in kweek (d.w.z. in laboratoriumomstandigheden). Streptococcus wordt gekweekt op een speciaal voedingsmedium - bloedagar. Bloedagar bevat onder andere rode bloedcellen - rode bloedcellen.
Afhankelijk van of streptokokken rode bloedcellen vernietigen, worden de volgende groepen onderscheiden:
- Alfa hemolytische streptokokken. Vertegenwoordigers van deze groep vernietigen bloedcellen en veroorzaken de oxidatie van hemoglobine. Wanneer geoxideerd, wordt hemoglobine groen, dus alfa-hemolytische streptokokken worden vaak "vergroening" genoemd. De meest voorkomende vertegenwoordiger van groene streptokokken is Streptococcus viridans. Het is in grote hoeveelheden aanwezig op de huid, slijmvliezen van de mond, luchtwegen, geslachtsorganen. Dit micro-organisme is een vertegenwoordiger van de normale microflora. Voor een gezond persoon is Streptococcus viridans niet gevaarlijk, maar met een afname van de immuniteit kan het een ontsteking veroorzaken.
Alfa-hemolytische streptokokken veroorzaken vaak bacteriële complicaties door verkoudheid en griep. In het bijzonder kunnen ze een bacteriële complicatie van virale tonsillitis of faryngitis veroorzaken.
In zeldzame gevallen veroorzaakt alfa-hemolytische streptokokken hartcomplicaties.
Het zijn vertegenwoordigers van GABHS die acute en chronische tonsillitis, faryngitis, roodvonk kunnen veroorzaken.
- Beta-hemolytische streptokokken. Wanneer gekweekt op bloedagar, hemolyse veroorzaken (d.w.z. vernietiging van rode bloedcellen). Het zijn bèta-hemolytische streptokokken die het gevaarlijkst zijn voor de mens. Beta-hemolytische streptokokken in de keel veroorzaken acute ontstekingen, die gepaard gaan met een heftige immuunrespons. Binnen deze groep worden 20 serogroepen onderscheiden (aangeduid met de letters van het Latijnse alfabet, van A tot O), afhankelijk van de biochemische eigenschappen van de bacteriën. Serogroepen A en B zijn van het grootste medische belang:
- Groep A beta-hemolytische streptokokken (in de geneeskunde wordt vaak de afkorting GABHS gebruikt) is de veroorzaker van de meeste streptokokkenziekten.
- Groep B beta-hemolytische streptokokken (BGSV) - is te vinden op de huid en slijmvliezen van gezonde mensen. Met een afname van de immuniteit kan dit micro-organisme de ontwikkeling van ontstekingen van de longen, nieren, darmen en hersenen veroorzaken. BGSV is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen.
- Gamma-hemolytische streptokokken. Veroorzaak geen vernietiging van rode bloedcellen wanneer gekweekt in kweek. Vertegenwoordigers van deze groep leven in de mond, darmen. Normaal gesproken zijn ze niet in staat om het lichaam schade toe te brengen.
Om precies te bepalen welke streptokokken de keelziekte hebben veroorzaakt, is het noodzakelijk om een keeluitstrijkje te nemen. Een medisch laboratoriumassistent, die bacteriën kweekt op bloedagar, gaat bepalen of streptokokken in de keel aanwezig zijn en tot welke groepen ze behoren. Indien een meer nauwkeurige bepaling (tot op de soort) gewenst is, is het aan te bevelen een PCR-analyse van sputum te laten uitvoeren op basis van de bepaling van het DNA van het micro-organisme.
Keelontsteking
Veelvoorkomende keelaandoeningen die worden veroorzaakt door streptokokkeninfecties zijn keelpijn, faryngitis en roodvonk.
Interessant is dat streptokokkeninfectie, voornamelijk GABHS, vaak tegelijkertijd de palatinale klieren en farynx aantast, waardoor tonsillofaryngitis wordt veroorzaakt.
Tonsillofaryngitis is een zeer besmettelijke ziekte. De eerste symptomen verschijnen 24-48 uur na contact met de drager van de infectie. Er is een bijzonder grote kans op overdracht door een persoon met acute tonsillitis.
Het begin van de ziekte is acuut, plotseling. De lichaamstemperatuur stijgt sterk tot 38-39 ° C (kinderen kunnen hogere tarieven hebben). De patiënt lijdt aan hoofdpijn, misselijkheid, ernstige zwakte. Kinderen hebben vaak braken, indigestie en buikpijn. De reden hiervoor is dronkenschap. De lymfeklieren in de nek worden vergroot en het voelen ervan veroorzaakt pijn.
Een van de meest opvallende symptomen van tonsillofaryngitis is een zere keel. Het stoort de patiënt bijna constant, neemt toe met slikken, praten, hoesten, enz.
Bij het onderzoeken van de keel is er een merkbare toename van de amandelen, roodheid van de keelholte (amandelen, zacht gehemelte, keelholte). Het oppervlak van het slijmvlies is hobbelig, gezwollen. Een etterende plaque is meestal aanwezig op de amandelen. Wanneer u het probeert te verwijderen, beweegt het gemakkelijk zonder bloedingen te veroorzaken (in tegenstelling tot difterie). Het verschil met roodvonk is de afwezigheid van uitslag op de huid en het mondslijmvlies.
Symptomen pieken op dag 2 van de ziekte en nemen dan geleidelijk af (met de juiste behandeling). De ziekte verdwijnt binnen 5-10 dagen. Het herstel van lymfeklieren kan iets langer duren (tot 14 dagen).
Streptokokken tonsillofaryngitis heeft de neiging chronisch te worden. In dit geval is er een periodieke exacerbatie van tonsillitis en faryngitis.
Wat is het gevaar van streptokokkeninfecties?
Het belangrijkste dat u moet weten over een streptokokkeninfectie, is dat het de ontwikkeling van ernstige complicaties kan veroorzaken. Allereerst gaat het om GABHS - de meest voorkomende en gevaarlijke ziekteverwekker.
Keelontstekingen zoals keelpijn en faryngitis kunnen binnen een week worden genezen.Als u de ziekte begint, beginnen zich complicaties te ontwikkelen - reumatoïde artritis, glomerulonefritis, enz.
Dergelijke complicaties moeten jarenlang worden behandeld. Dat is de reden waarom de kwestie van de juiste behandeling van stafylokokkeninfecties speciale aandacht vereist.
Therapie van streptokokkeninfecties, waaronder tonsillofaryngitis, omvat zonder meer het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met systemische werking (antibiotica in de vorm van tabletten of injecties). Wanneer antibioticatherapie wordt gestaakt, neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe, wat is bewezen door tal van medische onderzoeken. Natuurlijk krijgt niet iedereen complicaties, maar het risico is het niet waard. Wanneer de kleine bijwerkingen van antibiotica aan de ene kant van de schaal staan en de ernstige gevolgen van het vermijden ervan aan de andere kant, is de keuze duidelijk.
We noemen de complicaties die GABHS kan veroorzaken:
- acute reumatische koorts;
- reumatische hartziekte die de kleppen en de wand van het hart aantast;
- post-streptokokken glomerulonefritis, gemanifesteerd in ontsteking van de nierglomeruli;
- reumatoïde artritis (gewrichtsontsteking).
Dergelijke complicaties ontwikkelen zich meestal 2-3 weken na herstel. Alle bovengenoemde ziekten verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk en zijn moeilijk te behandelen.
Hoe en waarom ontstaan post-streptokokkencomplicaties? Het eerste mechanisme is blootstelling aan toxines die vrijkomen door bacteriën. Streptokokkentoxines zijn vooral schadelijk voor het hart. Het tweede mechanisme is ingewikkelder. Het feit is dat de eiwitten van de celwand van streptokokken in hun structuur lijken op sommige eiwitten van het menselijk lichaam, die deel uitmaken van de hartspier, hartkleppen, nierbekken, gewrichtsoppervlakken. Als streptokokken te lang in het lichaam blijven (bijvoorbeeld bij chronische tonsillitis, aanhoudende faryngitis), begint het immuunsysteem actief alles te vernietigen dat qua structuur op een streptokokkencel lijkt. Als gevolg hiervan vernietigen de geproduceerde antilichamen niet alleen de schadelijke bacteriën, maar ook de lichaamseigen cellen.
Een streptokokkeninfectie kan dus auto-immuunreacties in het lichaam veroorzaken.
Een keelontsteking behandelen
De steunpilaar van de behandeling van streptokokkeninfecties veroorzaakt door GABHS is antibiotica. Tijdige inname van antibiotica leidt niet alleen tot het snel verdwijnen van de symptomen van de ziekte, maar voorkomt ook de ontwikkeling van complicaties, waaronder reumatische.
BHSA is zeer gevoelig voor penicillines, cefalosporines en macroliden. De medicijnen van eerste keuze zijn penicillines. De geneesmiddelen fenoxymethylpenicilline en amoxicilline worden driemaal daags ingenomen, elk 500 mg (d.w.z. 1,5 g per dag). Controleer de dosering met uw arts. Het kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de infectie. Als u penicilline niet verdraagt, kan uw arts macroliden voorschrijven - erytromycine, azithromycine, claritromycine. Behandelingsregimes met deze medicijnen worden individueel voorgeschreven.
De geneesmiddelen gentamicine, tetracycline en kanamycine zijn niet effectief tegen de bèta-hemolytische streptokokken van groep A. Het is ongepast om ze voor te schrijven voor angina.
De standaardbehandeling van een streptokokkeninfectie is 10 dagen. De uitzondering is azithromycine (het verloop van de behandeling met dit medicijn is 5 dagen). In dit geval wordt al op de 2e dag van de behandeling een verbetering waargenomen. Het is belangrijk om de behandeling op dit punt niet te stoppen. Om de focus van infectie volledig te vernietigen, moet u de cursus volledig voltooien.
2 weken na herstel wordt aanbevolen om bacteriologische tests te ondergaan, die de afwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam bevestigen.
