Ethmoïditis - wat is het?

Ethmoïditis is een luchtwegaandoening, een van de soorten sinusitis, die de epitheelcellen van de slijmvliezen aantast die de cellen van het zeefbeenlabyrint bekleden. In de meeste gevallen is het besmettelijk van aard. Afhankelijk van de lokalisatie en methode heeft ethmoiditis natuurlijk verschillende variëteiten, waarvan de meeste goed reageren op de behandeling.

Locatiekenmerken

Laten we, om beter te begrijpen wat ethmoiditis is, iets begrijpen over de anatomische kenmerken van de structuur en locatie van het ethmoid-labyrint. Deze gepaarde botformaties bevinden zich aan beide zijden van de neusbrug en vertegenwoordigen een systeem van verschillende holle cellen van verschillende grootte.

Het binnenoppervlak van deze cellen is bedekt met een slijmvlies, waarvan de cellen ontstoken raken wanneer pathogene micro-organismen de sinussen binnendringen. Met zijn sterke oedeem is de afvoer van slijm moeilijk en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van anaërobe bacteriën en het verschijnen van pus. Dit proces is een zich ontwikkelende ethmoiditis.

Vanwege de centrale ligging grenst het zeefbeenlabyrint aan de banen van het oog, de frontale en maxillaire sinussen. Daarom, bij gebrek aan tijdige adequate behandeling, verspreidt de ontsteking zich snel. Het omgekeerde proces is ook mogelijk, wanneer sinusitis of frontale sinusitis de oorzaak wordt van de ontwikkeling van ethmoiditis.

Veel mensen, die vaak aan aandoeningen van de luchtwegen lijden, behandelen ethmoiditis niet, omdat ze denken dat dit een ontsteking is die snel vanzelf overgaat zodra de loopneus stopt. Deze waanvoorstelling is onjuist en uiterst gevaarlijk. Bij verwaarlozing geeft ethmoiditis zeer ernstige complicaties die zelfs tot de dood kunnen leiden.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van ethmoiditis zijn verschillend. Bovendien komt het soms zelfs voor bij zuigelingen of pasgeboren baby's - meestal tegen de achtergrond van sepsis of stafylokokkeninfectie. Het is moeilijk om het te diagnosticeren bij zeer jonge kinderen, en de ziekte is moeilijk voor hen, het geeft vaak complicaties.

Bij oudere kinderen is ethmoiditis vaker een secundaire ziekte en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute of chronische sinusitis (frontale sinusitis). Dit komt door het feit dat de schedel van het kind nog steeds klein van formaat is en de sinussen heel dicht bij elkaar liggen. Soms veroorzaakt de ziekte infectieuze chronische rhinitis.

Volwassenen hebben meestal chronische of polypeuze ethmoiditis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het immuunsysteem of onder invloed van andere negatieve factoren:

door te smalle middelste neusdoorgang;
overlappende uitgangen van de cellen van het labyrint met overgroeide adenoïden;
chronische sinusitis van welke etymologie dan ook;
onbehandelde acute luchtweginfecties, acute luchtweginfecties en andere luchtwegaandoeningen;
infectieuze of allergische rhinitis;
verwondingen of mislukte neusoperaties;
een sterke verzwakking van de afweer van het lichaam.

In zeldzame gevallen treedt catarrale ethmoiditis op vanwege de individuele anatomische kenmerken van de structuur van de neus of de botten van het zeefbeenlabyrint zelf. In dit geval verloopt de ziekte traag, zonder uitgesproken symptomen en etterende afscheiding.

Acute vorm

Acute ethmoiditis is het gemakkelijkst te diagnosticeren, omdat het een zeer snelle verslechtering van de algemene toestand van de patiënt en vrij uitgesproken symptomen geeft, waarvan de eerste en meest expressieve een ernstige hoofdpijn is met een duidelijke lokalisatie in het midden van de brug van de neus. Afhankelijk van welke van de sinussen is aangetast, kan de ziekte rechtszijdig, linkszijdig of bilateraal zijn. Vaak straalt de pijn uit naar de oogkassen. Dit gebeurt wanneer de achterste cellen van het labyrint worden aangetast.

Andere begeleidende symptomen van acute ethmoiditis zijn:

een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
Moeite met ademhalen door een of beide neusgaten
een afname van de geurdrempel of de volledige afwezigheid ervan;
overvloedige loopneus: sereus of gemengd met pus;
zwelling van de binnenhoek van een of beide oogleden;
tekenen van ernstige intoxicatie van het lichaam: misselijkheid, braken.

Bij zeer hoge temperaturen zijn flauwvallen, tekenen van neurotoxicose en snelle uitdroging mogelijk.

Secundaire acute ethmoiditis ontwikkelt zich zelfs sneller dan primaire en veroorzaakt altijd complicaties. Het geeft meerdere uitgezaaide abcessen in andere organen, evenals uitgesproken oogsymptomen: immobiliteit van de oogbol, ernstige zwelling van beide oogleden, ettering van het bindvlies, enz.

Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, kunnen sepsis of intracraniële complicaties optreden: meningitis, hersen- of oogabces, arachnoïditis.

Chronische vorm

Chronische ethmoiditis ontwikkelt zich pas na een acute aandoening als de ziekte niet volledig is genezen, de behandeling niet correct was of wordt veroorzaakt door chronische ontsteking van de aangrenzende sinussen. Met een verergering van het verloop van de ziekte, geeft het symptomen die kenmerkend zijn voor de acute fase, tijdens de periode van remissie kan het worden waargenomen:

periodieke milde pijn van typische lokalisatie;
onbegrijpelijke hoofdpijn die zonder reden verschijnt;
de vorming van klontjes slijm in de nasopharynx (vaker in de ochtend);
merkbare verzwakking van de reukzin;
aanhoudend of intermitterend verlies van gezichtsvermogen;
lichte mucopurulente loopneus.

Bij chronische ethmoiditis ontwikkelen zich ook complicaties, maar het proces verloopt niet zo snel. Maar rekening houdend met het feit dat deze niet al te aangename symptomen de patiënt maandenlang kunnen storen, is het beter om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen, maar voor een onderzoek te gaan en er alles aan te doen om er zo snel mogelijk vanaf te komen. Bovendien zijn dit niet alle onaangename verrassingen die ethmoiditis met zich meebrengt.

Algemene symptomen

Naast de directe klinische manifestaties van ontsteking van het slijmvlies van het roosterlabyrint, zijn er algemene tekenen van ethmoiditis, die bijna altijd aanwezig zijn, ongeacht de oorzaak van het uiterlijk en het type ziekte:

verhoogde vermoeidheid;
onredelijke prikkelbaarheid;
verminderde concentratie van aandacht;
het optreden van geheugenproblemen;
ernstig verlies van arbeidsvermogen;
de aanwezigheid van pessimistische gevoelens.

Slaapproblemen en aandoeningen vergelijkbaar met depressieve zijn ook mogelijk. Dat wil zeggen, zelfs een trage ethmoiditis verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk en staat volledige arbeid en rust niet toe.

Diagnostische methoden:

Ethmoïditis kan worden vermoed door de primaire symptomen en klachten van de patiënt. Maar vanwege de eigenaardigheden van lokalisatie is de diagnose moeilijk. Het is onmogelijk om het ethmoïdale labyrint door de neusholte te inspecteren, dus de enige betrouwbare methode is hardwarediagnostiek. Maar voordat u een verwijzing voorschrijft, zal de arts een grondig onderzoek doen.

Bij uitwendig onderzoek is zwelling in het interorbitale gebied van de neusbrug meestal visueel waarneembaar. Er kan zwelling zijn aan de binnenkant van een of beide oogleden. Bij rhinoscopie is een sterke zwelling van het neusslijmvlies in het midden van de neusgang duidelijk zichtbaar. Bij palpatie van de neusbrug treedt pijn op in het midden en in de binnenste ooghoeken (aan de aangedane zijde).

De meest effectieve methoden voor hardwarediagnose zijn:

Endoscopisch onderzoek - stelt u in staat om in de cellen van het trellis-labyrint te komen en het van binnenuit te onderzoeken, waarbij de algemene toestand van het slijmvlies wordt beoordeeld.Ook kun je kijken of er polyposis formaties in of bij het labyrint zijn en zo nodig slijm nemen voor laboratoriumonderzoek.
X-ray is de snelste en goedkoopste manier om de situatie te beoordelen. Daarop ontstoken cellen zichtbaar als donkere gebieden. En als je verschillende projecties maakt, kun je zien of de aangrenzende sinussen - maxillair en frontaal - niet worden beïnvloed.
Computertomogram - wordt voorgeschreven wanneer er problemen zijn met de differentiatie van ethmoiditis met sinusitis, maxillaire osteomyelitis of andere ziekten. Hiermee kunt u nauwkeurig alle ontstekingshaarden zien en de mate van schade aan het slijmvlies beoordelen.

Daarnaast kan een laboratoriumbloedonderzoek, overleg met een tandarts, allergoloog en specialist in infectieziekten, bacterieel zaaien van slijm uit de neus worden voorgeschreven. Dergelijke studies maken het mogelijk om andere ziekten uit te sluiten, evenals om pathogenen van ontsteking te identificeren, als ethmoiditis van besmettelijke aard is.

Behandelschema

Ethmoiditis wordt niet genezen door folk methoden. Zelfs medicamenteuze behandeling kan gecompliceerd zijn vanwege de moeilijkheid van medicijnpenetratie in de labyrintcellen. Daarom is een complexe effectieve therapie nodig, die tegelijkertijd de oorzaak van het ontstekingsproces wegneemt en het snelle herstel van de slijmvliezen bevordert.

Volgens de resultaten van het diagnostisch onderzoek, wordt de patiënt voorgeschreven verschillende groepen geneesmiddelen:

Vasoconstrictieve neusdruppels - noodzakelijk om wallen te elimineren en de luchtcirculatie in het zeefbeenlabyrint te herstellen. Hierdoor zal overtollig slijm sneller verdwijnen en gunstige omstandigheden worden geëlimineerd voor de vermenigvuldiging van anaërobe bacteriën die pus afscheiden. Geschikte "Galazolin", "Xylometazoline", "Naftizin", enz.
Antihistaminica - ook snel te verlichten zwelling en de hoeveelheid slijm afgescheiden verminderen. Het beste van alles is dat ze helpen bij allergische ethmoïdale rhinitis, maar ze zijn ook effectief bij andere vormen van de ziekte: Loratadin, Tavegil, Augmentin, enz.
Oplossingen voor het spoelen van de neus en sinussen - zijn gemaakt in de apotheek, maar je kunt spoelen met furacillin, "Aquamaris" of zoutoplossing met de toevoeging van antiseptica. In stationaire omstandigheden, wordt de YAMIK katheterinrichting gebruikt voor het wassen. Deze procedure is niet erg prettig, maar zeer effectief.
Ontstekingsremmend - dit zijn voornamelijk gecombineerde geneesmiddelen die tegelijkertijd de lichaamstemperatuur verlagen, pijn verlichten, ontstekingsprocessen stoppen: Nurofen, Ibuprofen, Panadol, enz.
Multivitaminecomplexen - versnel de processen van regeneratie van slijmvliezen, verhoog de vitaliteit van het lichaam: "Duovit", "Complivit", "Multitabs", enz.
Immunostimuleringsmiddelen zijn grotendeels natuurlijke preparaten die het immuunsysteem van het lichaam te activeren: extracten van ginseng, echinacea, Siberische ginseng, "immunal", etc.

Als volgens de resultaten van laboratoriumtests de bacteriële aard van de ziekte wordt onthuld, moeten antibiotica in de loop van de behandeling worden opgenomen. Een groep geneesmiddelen, hun dosering en gebruiksduur worden voorgeschreven en moeten worden gecontroleerd door de behandelende arts.

Het is ook mogelijk om antischimmelmiddelen te gebruiken om de ontwikkeling van candidiasis te voorkomen tijdens het gebruik van antibiotica en een sterke afname van de immuniteit.

Nadat de temperatuur tot subfebriele waarden is gedaald en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt meestal fysiotherapie aangesloten om het genezingsproces te versnellen. Het kan UHF, nasale elektroforese, fonoforese, laserverwarming zijn. In zeldzame gevallen, in een vergevorderd stadium, chirurgische ingreep noodzakelijk.

Preventiemethoden

Ethmoiditis ontstaat niet zonder reden. Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het daarom noodzakelijk maatregelen te nemen om de invloed van provocerende factoren zoveel mogelijk te elimineren. Allereerst, dit is de versterking van het immuunsysteem en het opgeven van slechte gewoonten, in het bijzonder roken.

Voor preventiedoeleinden is het wenselijk:

vermijd sterke of langdurige onderkoeling;
genees alle luchtwegaandoeningen op tijd;
toezien op de netheid van de lucht in het werk en woonruimten;
vermijd ernstig overwerk of langdurige stress;
genoeg slapen, slapen in een geventileerde ruimte;
controleer de technische staat van de airconditioner;
immuniteit versterken, verhardingsprocedures uitvoeren;
proberen om de verergering van bestaande chronische aandoeningen van de luchtwegen te voorkomen.

Als vreemde terugkerende symptomen optreden, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen en een diagnostisch onderzoek te ondergaan, zonder te wachten op de gewelddadige manifestatie van de ziekte. Het is niet moeilijk om ethmoiditis in een vroeg stadium volledig te genezen en als de ziekte ernstig wordt geactiveerd, kunt u op de operatietafel belanden.