Chronische frontale sinusitis en methoden voor de behandeling ervan

Chronische frontale sinusitis is een aandoening waarbij het slijmvlies van de frontale sinus ontstoken raakt. De ziekte duurt meestal langer dan een maand. Vaak wordt de acute vorm van frontale sinusitis chronisch door vroegtijdige toegang tot een arts of onjuiste behandeling. Deze ziekte is vooral gevaarlijk omdat de aangetaste frontale sinussen zich zeer dicht bij de baan en hersenstructuren bevinden. Dit betekent dat het ontstekingsproces de zachte weefsels van de oogbaan kan aantasten en tot verschillende intracraniële complicaties kan leiden (zelfs dodelijke afloop is mogelijk).

Belangrijkste oorzaken van de ziekte

Chronische frontale sinusitis wordt veroorzaakt door pathogene microben zoals streptokokken, haemophilus influenzae en Staphylococcus aureus. Recente experimentele studies met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR)-methode hebben ook andere veroorzakers van de ziekte geïdentificeerd - chlamydia, mycoplasma, enzovoort.

Acute frontale sinusitis verschijnt tegen de achtergrond van tonsillitis, acute respiratoire virale infecties of griep en wordt gecompliceerd door verschillende schadelijke micro-organismen. De lokale immuniteit van de frontale sinus is merkbaar verzwakt, waardoor het lichaam de infectie niet alleen aankan. Zo wordt de acute vorm van de ziekte omgezet in chronische frontale sinusitis.

Een van de belangrijkste risicofactoren bij de vorming van een chronische vorm van frontale sinusitis is de vernauwing van de frontale pocket. Deze pathologie blokkeert sinusdrainage. Adenoïden of veranderingen in de structuur van de schelpen dragen bij aan het optreden van overdruk in de neusholte. Als gevolg hiervan is het slijmvlies vaak beschadigd. Dit alles heeft een negatieve invloed op de toestand van de monding van het frontaal-neuskanaal, dat constant ontstoken en oedemateus is.

Naast het bovenstaande zijn er nog een aantal factoren die bijdragen aan het optreden van chronische frontale sinusitis:

binnendringen van een vreemd lichaam in de neusholte;
mechanisch letsel aan de neus;
ozena (atrofie van de kraakbeen- en botstructuren van de neus);
vasomotorische of allergische rhinitis van het chronische type;
vervorming van het neustussenschot;
verminderde immuniteit;
algemene verzwakking van het lichaam door slechte gewoonten;
overmatige lengte of smalheid van het frontaal-neuskanaal;
poliepen en cysten in andere neusbijholten;
regelmatig contact met allergenen (stof, dierenhaar, enz.);
frequente onderkoeling.

Vaak, als de chronische vorm van frontale sinusitis zich ontwikkelt, raken de weefsels in de voorste cellen van het zeefbeenlabyrint tegelijkertijd ontstoken. Bovendien kan zich tegelijkertijd chronische sinusitis ontwikkelen.

Symptomen en complicaties

Er moet meteen worden opgemerkt dat bij een acute vorm van frontale sinusitis de symptomen altijd helderder zullen zijn dan bij chronische. Desondanks klaagt de meerderheid van de patiënten die lijden aan chronische frontale sinusitis over beklemmende en pijnlijke hoofdpijn. Dit is het eerste en belangrijkste symptoom van een ziekte. Bij regelmatige onderkoeling of na een verkoudheid verschijnt zwelling in de frontale sinus en treedt een schending van de uitstroom van slijm op.

Het resultaat is een toename van de druk en een intensivering van pijn (vooral bij het voelen van het frontale gebied). Bovendien neemt het ongemak toe na het drinken van alcoholische dranken, koffie, mentale inspanning en slapeloosheid.

Naast hoofdpijn manifesteert chronische frontale sinusitis zich ook door overvloedige loopneus (vooral 's ochtends na het slapen). Ze hebben een onaangename geur en kunnen bloeddeeltjes of casioïde deeltjes (dode cellen) bevatten. Het slijm komt de mond binnen en stroomt langs de achterkant van de nasopharynx. Daarom probeert de patiënt het constant op te hoesten, heeft hij last van misselijkheid en zelfs braken.

Chronische frontitis gaat gepaard met andere symptomen:

angst voor fel licht;
frequente tranenvloed;
schending van het reukvermogen;
verminderde gezichtsscherpte;
verhoogde oogdruk;
verstopte neus;
onmogelijkheid van neusademhaling;
gevoel van overmatige druk in het frontale gebied;
pijnlijke pijn in de slapen.

Als de ziekte verergert, intensiveren de klinische manifestaties. Er zijn karakteristieke tekenen van lichaamsvergiftiging door de afvalproducten van pathogene bacteriën (intoxicatie). De temperatuur van de patiënt stijgt tot subfebriele waarden (tot 39 graden). Duizeligheid, algemene zwakte en zwakte worden waargenomen.

Onjuiste behandeling of de volledige afwezigheid ervan kan secundaire dacryocystitis, poliepen, mucocele en granulatie in de frontale sinus veroorzaken. Dergelijke veranderingen veroorzaken uitputting van de wanden van de paranasale holte. Daarom verspreidt de infectie zich naar het bot en het periost. Bij chronische frontale sinusitis worden vaak fistels gevormd, die bijdragen aan het optreden van empyeem van het open type. De ziekte wordt nog gecompliceerder als pathogene microflora door de onderste wand van de sinus sijpelt en etterende massa's de baan binnenkomen.

Bovendien kan pus buiten de sinus door de achterste hersenwand stromen. In dit geval treden etterende meningitis, extraduraal abces en enkele andere gevaarlijke complicaties op. Ze kunnen leiden tot een vroege dood, ondanks een operatie.

Diagnostiek

Nadat de symptomen zijn gevonden, is het noodzakelijk om instrumentele diagnostiek uit te voeren. Hiervoor wordt een rhinoscopisch onderzoek uitgevoerd, waarmee de aanwezigheid van pus kan worden gedetecteerd.

Röntgenfoto's worden vaak voorgeschreven door artsen. Het maakt het mogelijk om de huidige toestand van de frontale sinussen (hun grootte, vorm, interactie van de ene sinus met de andere) en de aanwezigheid / afwezigheid van slijm daarin te bepalen. Neoplasmata in de vorm van poliepen worden gedetecteerd door oneffenheden of gedeeltelijke verduistering van het lumen van de sinus. Ook in het diagnostische proces wordt diaphanoscopie (niet-invasieve screeningsmethode) gebruikt.

Als aanvulling kunnen laserflowmetrie, echografie en directe joulemetrie worden uitgevoerd. Om de aanwezigheid van intracraniële complicaties te bevestigen of te ontkennen, worden MRI, CT en scintigrafie gebruikt. Er worden invasieve diagnostische methoden gebruikt - resistometrie en mucosale biopsie. Een nieuwe onderzoeksmethode - endoscopie (visueel onderzoek van het getroffen gebied) - onderscheidt zich door een hoge nauwkeurigheid.

Overleg met een neuroloog of oogarts wordt voorgeschreven vlak voor de operatie of wanneer symptomen van mogelijke complicaties aanwezig zijn.

Behandelingsrichtlijnen

Slijmtesten worden direct voor de therapie uitgevoerd. Het type pathogene microflora wordt bepaald, de optimale methoden om het te beïnvloeden worden geselecteerd.
Langdurige chronische frontale sinusitis, waarvan de behandeling bestaat uit het elimineren van het ontstekingsproces, omvat het gebruik van antibiotica en andere medicijnen. De uitstroom van slijm uit de aangedane frontale sinus wordt noodzakelijkerwijs hersteld. Bovendien schrijft de arts ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen voor om de zwelling van het slijmvlies te verlichten. Als chronische frontale sinusitis van allergische aard is, worden antihistaminica gebruikt.
Tegelijkertijd worden infectieuze foci in andere neusbijholten (indien aanwezig) gedetecteerd en geëlimineerd. Dit is uiterst belangrijk, omdat de constante circulatie van microben in de neusholte chronische frontale sinusitis niet effectief bestrijdt. Deze aandoening kan de sleutel tot de succesvolle behandeling van de ziekte worden genoemd.
Bovendien worden de sinussen gewassen en wordt hun holte geïrrigeerd met antiseptische en antibacteriële oplossingen. Door het gebruik van fondsen voor vasoconstrictie, is het mogelijk om wallen snel te elimineren en de uitstroom van slijm te activeren.Als etterende ophopingen niet worden gedetecteerd tijdens frontalitis van het chronische type, wordt opwarmen in de vorm van droge warme kompressen op de frontale en nasale regio's voorgeschreven.
Wanneer medicamenteuze therapie niet het verwachte resultaat oplevert, is chirurgische ingreep noodzakelijk. De operatie is geïndiceerd als de ontsteking zich heeft verspreid naar het periosteum en frontale botten, poliepen en cysten zijn verschenen. De chirurgische behandelmethode omvat het creëren van een klein gaatje in de sinus en de regelmatige introductie van antibacteriële middelen, hormonale en enkele andere medicijnen erdoorheen.

Medicijnen uit het arsenaal aan traditionele geneeskunde

Wat betreft folkremedies, de meest effectieve zijn inhalaties, massage en ademhalingsoefeningen. De anatomische locatie van de frontale sinussen maakt een effectief gebruik van sprays en druppels niet mogelijk. De medicijnen kunnen eenvoudigweg niet in het getroffen gebied doordringen. Daarom komt inademing te hulp.

Vochtige lucht met extracten van geneeskrachtige planten, dampen van etherische oliën of kruideninfusies dringt gemakkelijk door in alle delen en sinussen van de neus. Giet schoon water in een geëmailleerde kom, breng het aan de kook en voeg een van de volgende ingrediënten toe:

Genezende kruiden - sint-janskruid, eikenschors, klis, calendula, kamille enzovoort.
Etherische oliën van zwarte komijn, duindoorn, thuja, spar.
Laurierblaadjes, propolis, paardenkastanje, honing, knoflook.

Voel je vrij om jezelf te bedekken met een handdoek of deken, zodat de stoom niet verdwijnt. Adem het gedurende 10-15 minuten in.

Let ook op de massage van de zolen en het gezicht. Het is effectief tegen chronische frontale sinusitis. De massage moet worden uitgevoerd tot volledig herstel. De duur van elke sessie is ongeveer 15 minuten. Vergeet de dagelijkse ademhalingsoefeningen niet. Het zal het herstel versnellen en de algemene toestand van het lichaam normaliseren.

Chronische frontitis is een gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met ernstige complicaties, tot en met de dood. Tijdige toegang tot een arts, volledige diagnose en daaropvolgende uitgebreide behandeling zullen trieste gevolgen helpen voorkomen.

Vergeet de preventie van frontale sinusitis niet. Zorg ervoor dat uw neus te allen tijde normaal ademt. Eventuele anatomische afwijkingen in de neus moeten direct worden verholpen.

Het is uiterst belangrijk om seizoensverkoudheden (rhinitis, verkoudheid, SARS, enzovoort) goed en tot het einde te behandelen. Verbeter de immuniteit met contrastdouches en koude rubdowns, introduceer voedingsmiddelen met veel vitamines in het dieet. Neem van tijd tot tijd vitamine- en mineralencomplexen. Uw gezondheid en kwaliteit van leven hangt ervan af.