Verwijdering van een cyste in de maxillaire sinus

Meestal wordt een maxillaire sinuscyste vrij per ongeluk ontdekt. In de vroege fase van het onderwijs manifesteert ze zich helemaal niet, en de meeste mensen leven hun hele leven, zelfs niet wetende van haar aanwezigheid. Maar dit is niet altijd het geval. Soms begint het onderwijs sterk te groeien en problemen in het lichaam te veroorzaken. En dan adviseren artsen chirurgische verwijdering van de maxillaire sinuscyste.

Wat is een cyste?

Vanuit medisch oogpunt is een cyste een holle goedaardige formatie waarvan de wanden veranderde cellen van het neusslijmvlies zijn. De holte zelf is gevuld met vloeistof en in aanwezigheid van actieve ontstekingsprocessen - met pus. De groeisnelheid van een cyste hangt af van de gezondheidstoestand en de impact van interne factoren.

Er is een ander type neoplasma - een valse cyste. Het is te vinden op de foto boven de bovenkaak. De holte van deze cyste wordt ook gevormd door overgroeide cellen van het slijmvlies, maar de bodem is de weefsels van de bovenkaak. Zo'n cyste is vaak direct gerelateerd aan gebitsproblemen.

Aangezien een cyste een goedaardige formatie is, zijn zelfs artsen geen voorstander van de verwijdering ervan en raden ze meestal aan om gewoon te kijken om te zien of het in omvang toeneemt.

Hoewel de moderne operatie om de cyste van de maxillaire sinus te verwijderen vrij eenvoudig en praktisch veilig is, is het nog steeds een serieuze ingreep in het lichaam, die alleen moet worden gebruikt als het dringend nodig is.

Wanneer een operatie nodig is

Hoewel de cyste klein is, heeft deze op geen enkele manier invloed op de fysiologische processen in het lichaam. Maar als het snel begint te groeien en tot 6 mm of meer groeit, beginnen er onaangename symptomen te verschijnen. In het begin worden ze verward met verkoudheid of sinusitis. Dit is niet verrassend, de manifestaties lijken erg op elkaar:

aanhoudende verstopte neus;
moeizame ademhaling;
druk in de bovenkaak;
zwakte, snelle vermoeidheid;
kortademig voelen.

Met een sterke proliferatie van de cyste wordt het de oorzaak van vervorming van het neustussenschot. Een persoon kan snurken, systematisch drogen en ontsteking van de slijmvliezen ervaren, verzwakking van het reukvermogen.

Als de cyste de buis van Eustachius blokkeert, verslechtert het gehoor en komt otitis media (ontsteking van het middenoor) vaak voor. Wanneer de cyste zich in het bovenste deel van de maxillaire sinus bevindt, kan het gezichtsvermogen verminderen.

Dergelijke symptomen en de daaruit voortvloeiende onaangename gevolgen zijn directe medische indicaties voor het verwijderen van de maxillaire sinuscyste. Maar voordat u de dag van de operatie benoemt, is het noodzakelijk om een aanvullend onderzoek uit te voeren, dat de voorlopige diagnose zal bevestigen en de arts ervan zal overtuigen dat er geen contra-indicaties zijn.

Preoperatieve voorbereiding

Nu wordt endoscopische chirurgie aan de maxillaire sinus meestal gebruikt om de cyste te verwijderen. Dit is een bijna bloedeloze en veilige techniek, maar zelfs het vereist enige training. Vóór de operatie moet de sinus van de neus zorgvuldig worden onderzocht en uitgevoerd:

bloedonderzoek: algemeen, biochemisch en coaguleerbaarheid - ze zullen de algemene toestand van het lichaam aantonen, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen helpen identificeren en het risico op ernstige bloedingen bepalen;
Röntgenfoto of computertomografie - bepaalt de grootte van de cyste en de exacte locatie;
hygiëne van de mondholte - elimineert het risico om in de wond te komen waardoor de endoscoop vanuit de mondholte in de neusholte van de infectie wordt ingebracht;
elektrocardiogram - bevestigt de afwezigheid van hartfalen en ernstige hartaandoeningen, waarbij de operatie niet wordt uitgevoerd;

Indien nodig vindt een aanvullend consult met een anesthesioloog plaats of wordt er getest of er sprake is van een allergische reactie op de anesthetica die tijdens de operatie worden gebruikt.

Operatie voortgang

Stop twee weken voor de operatie met het gebruik van aspirine en andere bloedverdunnende medicijnen. Op de dag van de operatie kun je twee uur ervoor niet eten - drinken. De procedure ziet er als volgt uit:

de neusholte wordt zorgvuldig behandeld met een antiseptische oplossing;
de patiënt wordt op een operatiestoel geplaatst, zijn hoofd is goed gefixeerd;
de geselecteerde vorm van anesthesie wordt toegepast (lokale, intraveneuze of algemene anesthesie);
de endoscoop wordt in de neusholte ingebracht en van daaruit door een kleine punctie in de maxillaire sinus;
de cyste wordt opgevangen en verwijderd, het lichaam wordt buiten verwijderd;
de neusholtes worden afgesloten met steriele tampons.

Dat is alles, de patiënt krijgt de nodige aanbevelingen en binnen een paar uur kan hij naar huis.

Om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen, worden meestal antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Een paar dagen later moet u voor een routineonderzoek komen. Een tweede röntgenfoto wordt 3-4 weken later gemaakt om er zeker van te zijn dat de cyste volledig is verwijderd.

Zeer zelden wordt de klassieke versie van de operatie gebruikt, waarbij de cyste wordt verwijderd via een kleine incisie boven de bovenlip, gemaakt met een conventioneel of laserscalpel. Er worden kleine hechtingen op de incisieplaats geplaatst, die vervolgens worden verwijderd, en het litteken is volledig onzichtbaar. Maar onlangs is deze methode praktisch niet gebruikt, dus we zullen er niet in detail op ingaan.

Een andere optie voor een operatie die het gemakkelijk maakt om van een cyste in de maxillaire sinus af te komen, is de verwijdering ervan via een klein gaatje in de bovenkaak, uitgevoerd met behulp van tandheelkundige apparatuur. En dan wordt de cyste gevangen door een lus die in het gat wordt gestoken, afgesneden en eruit getrokken. Maar op deze manier kunt u alleen een valse cyste van een zeer kleine omvang verwijderen, wat bijna geen reden tot bezorgdheid is. Daarom worden dergelijke operaties zelden uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Als de verwijdering van een cyste in de maxillaire sinus werd uitgevoerd door een goede specialist, in steriele omstandigheden en met behulp van moderne hoogwaardige apparatuur, treden er meestal geen complicaties op. Ze ontwikkelen zich meestal in het geval van een onjuist uitgevoerde preoperatieve voorbereiding of het ontbreken ervan, of bij onjuiste postoperatieve verzorging van de neusholte.

De meest voorkomende complicaties zijn:

Ernstige bloedneuzen - het is mogelijk als de patiënt een slechte bloedstolling heeft, bloedverdunnende medicijnen heeft ingenomen, koffie, tonic of alcoholische dranken heeft gedronken aan de vooravond van de operatie.
Sinusitis - treedt op wanneer pathogenen de maxillaire sinussen binnendringen tijdens of onmiddellijk na de operatie. Vaak wordt Staphylococcus aureus, een permanente bewoner van medische instellingen, de oorzaak van de ontwikkeling van purulent-inflammatoire processen.
Allergische reacties zijn de gevaarlijkste complicatie die moeilijk te voorspellen is. Als u zelfs maar een beetje vatbaar bent voor allergieën, moet u uw arts daarom vooraf informeren. Mogelijk moet u enkele aanvullende tests doen.

Als het tijdens de operatie niet mogelijk is om de cyste volledig te verwijderen, kan deze na een tijdje op dezelfde plaats teruggroeien.

Met moderne apparatuur kunt u een beeld op een monitor weergeven met behulp van een miniatuurcamera aan het uiteinde van de endoscoop. Maar op oude endoscopen is dat niet zo en werkt de chirurg bijna blindelings. De operatie op nieuwe apparaten is duurder, maar bedenk of het de moeite waard is om op je eigen gezondheid te besparen.

Contra-indicaties

Elke operatie heeft directe en indirecte contra-indicaties. In aanwezigheid van directe contra-indicaties is de mogelijkheid van een operatie categorisch uitgesloten. Wanneer indirecte worden gevonden, moeten ze eerst volledig worden geëlimineerd en vervolgens kan het neoplasma worden verwijderd.

Er zijn weinig directe contra-indicaties voor endoscopische verwijdering van de maxillaire sinuscyste:

zwangerschap en borstvoeding;
diabetes mellitus 2-3 graden;
oncologische en auto-immuunziekten;
cardiovasculair en/of nierfalen;
eventuele bloedstollingsstoornissen;
intolerantie voor alle vormen van anesthesie.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie en verergering van chronische ziekten (niet alleen de luchtwegen!), Tijdens het gebruik van bloedverdunnende medicijnen, ernstige vermoeidheid, langdurige stress of slapeloosheid. Al deze factoren moeten vóór de geplande datum van de operatie aan de behandelend arts worden gemeld.

Deze obstakels kunnen worden weggenomen door 2-3 weken te wachten of door de juiste medicijnen te nemen. Maar hun afwezigheid minimaliseert het risico op postoperatieve complicaties. Daarom, hoe opener u bent met de behandelende arts en hoe grondiger hij het onderzoek uitvoert, hoe beter het resultaat van de operatie zal zijn.