Sphenoiditis - wat is het?

Sphenoiditis is een van de meest voorkomende vormen van sinusitis (ontsteking van de neusbijholten). Hoewel de ziekte niet gevaarlijk is en goed reageert op behandeling in een vroeg stadium, zijn de statistieken hierover teleurstellend: in acute of chronische vorm komt de ziekte voor bij 15% van de volwassenen en bij elk vijfde kind onder de 12 jaar. En dit ondanks het feit dat de diagnose niet altijd wordt gesteld, wordt de ziekte vaak gedefinieerd als rhinosinusitis, hoewel dit helemaal niet hetzelfde is. Laten we daarom begrijpen, sphenoiditis - wat het is, wat zijn de onderscheidende kenmerken, belangrijkste tekenen en symptomen.

Een beetje anatomie

Om de kenmerken van de ziekte te begrijpen, moet men zich op zijn minst een beetje voorstellen welk deel van het lichaam wordt aangetast. Dus laten we beginnen met een kleine anatomische les. Sinussen in de geneeskunde worden neusbijholten genoemd, waarvan een persoon vier soorten heeft:

maxillaire of maxillaire - gelegen aan beide zijden van het neustussenschot boven de botten van de bovenkaak, met hun ontsteking, wordt sinusitis gediagnosticeerd;
frontaal of frontaal - gelegen in de superciliaire zone, op het voorhoofd aan beide zijden van de neusbrug, de diagnose bij ontsteking: frontale sinusitis;
roosterlabyrint - kleine formaties aan de zijkanten van het bovenste deel van de neusbrug, grenzend aan de periorbitale zone, met ontsteking, wordt ethmoiditis gediagnosticeerd;
de sphenoid sinus is een enkele holle formatie gelokaliseerd in het sphenoid bot, dat het centrale deel van de basis van de schedel vormt, de ontsteking ervan en sphenoiditis geeft.

Het slijmvlies van de neusbijholten raakt om verschillende redenen ontstoken en omdat ze allemaal aansluiten op de neusholte, bedekt de ziekte snel het hele neusslijmvlies. Dat is de reden waarom sphenoidale rhinitis of rhinosinusitis vaak wordt gediagnosticeerd. Bovendien lijken de symptomen van deze ziekten erg op elkaar.

Acute periode

In het acute verloop van de ziekte komen de tekenen van sphenoiditis vrij duidelijk tot uiting. De belangrijkste is een ernstige hoofdpijn, met een duidelijke lokalisatie in de occipitale regio. Het wordt veroorzaakt door de druk van vloeistof die zich ophoopt in de sinus sphenoid (vaak met pus) op het ontstoken slijmvlies, wat de zenuwuiteinden irriteert. Bij afwezigheid van etterende afscheiding in de sinus, wordt catarrale sphenoiditis gediagnosticeerd.

Er zijn andere begeleidende symptomen van sphenoiditis:

aanhoudende lage lichaamstemperatuur;
slaapproblemen;
ernstige prikkelbaarheid;
gevoel van algemene malaise.

Als de ziekte de aangrenzende sinussen en de slijmvliezen van de neusholtes niet heeft aangetast, zijn er geen andere ademhalingssymptomen: loopneus, verstopte neus, zwelling van het slijmvlies. Dit maakt het moeilijk om sphenoiditis tijdig te diagnosticeren.

Chronische vorm

Chronische sphenoiditis ontwikkelt zich binnen een paar weken als de ziekte in een acute vorm niet is ontdekt en genezen. Na een paar maanden kunnen onomkeerbare gevolgen optreden in de weefsels van het slijmvlies en dan is het onmogelijk om de ziekte volledig te genezen. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u de volgende symptomen constateert tegen een achtergrond van aanhoudende occipitale pijn:

een constant gevoel van een onaangename geur in de neus - veroorzaakt door rottende etterende afscheiding die niet in de neusholte terechtkomt;
keelpijn, 's nachts verergerd - veroorzaakt door dik slijm met pus en / of pathogene bacteriën die langs de achterwand van het strottenhoofd lopen;
verhoogde hoofdpijn in een warme of benauwde kamer - als gevolg van de uitzetting van bloedvaten en verhoogde druk op de wanden van de sinus;
gevoelens van druk op de ogen - verschijnt met ontsteking van de oogzenuwen of beschadiging van het zeefbeenlabyrint;
gastro-intestinale stoornissen - treden op als gevolg van de inname van etterig slijm dat door de keel in de slokdarm stroomt;
symptomen van algemene intoxicatie - duizeligheid, depressie, zwakte, soms flauwvallen en verlies van oriëntatie.

Wanneer chronische sphenoiditis ernstige complicaties geeft (meningitis, enz.), Is een dringende ziekenhuisopname noodzakelijk, omdat indien onbehandeld een fatale afloop mogelijk is.

De gezichtsorganen worden het vaakst aangetast en complicaties treden op in bijna 95% van de gevallen van de ziekte bij jonge kinderen - tot 3 jaar. Dit komt doordat het bijna onmogelijk is om hun ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Gevaar voor sphenoiditis

Indien onbehandeld, wordt acute sphenoiditis gemakkelijk chronisch en veroorzaakt vaak ernstige complicaties. Dit komt door de anatomische kenmerken van de locatie van de sinus sphenoid. Het grenst aan de oftalmische slagaders en oogzenuwen, de hypofyse bevindt zich in een speciale depressie van het wiggenbeen en de interne halsslagaders lopen langs de benige groeven.

Dienovereenkomstig, als een ontsteking een van deze vitale organen aantast, kunnen de complicaties zeer ernstig zijn:

schending van motorische activiteit van de ogen;
visuele beperking, tot en met verlies ervan;
ontsteking van de hersenvliezen (meningitis);
endocriene systeemstoornis;
groeistoornissen bij kinderen;
schade aan het voortplantingssysteem.

Natuurlijk zijn dergelijke complicaties zeldzaam, alleen bij een vergevorderde vorm van de ziekte, meestal van besmettelijke aard. Maar ontsteking van de aangrenzende neusbijholten: sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis treden snel genoeg op en verergeren het beloop van de onderliggende ziekte.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van ontstekingsprocessen in de sphenoid sinus en als gevolg daarvan de ontwikkeling van sphenoidal rhinitis zijn pathogene micro-organismen die erin zijn gedrongen of permanente irritatie van het slijmvlies (bijvoorbeeld als gevolg van langdurige blootstelling aan sterke allergenen).

Maar niet de minste rol wordt gespeeld door provocerende factoren die de ontwikkeling van de ziekte versnellen en het beloop ervan enorm kunnen bemoeilijken:

klein formaat en nauwe doorgang in de sinus sphenoid, waardoor slijm moeilijk kan passeren;
anatomische kenmerken van de structuur van de neus: vernauwde neusgangen, kromming van het neustussenschot, enz.;

neoplasmata, goedaardig of kwaadaardig, gelokaliseerd in de sinus wigvormig zelf of in de onmiddellijke nabijheid ervan;
een klein vreemd lichaam dat diep in de neus is doorgedrongen en de doorgang blokkeert die de sinus wigvormig met de neusholte verbindt.

Vaak ontwikkelt chronische sphenoiditis zich als een complicatie van chronische rhinitis of sinusitis van infectieuze aard. In dit geval dringen pathogene bacteriën uit de neusholte of aangrenzende sinussen de wigvormige binnen en tasten de slijmvliezen aan.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Als sphenoiditis wordt veroorzaakt door de penetratie van pathogene micro-organismen, vernietigen ze actief de epitheelcellen van het slijmvlies, wat een sterk ontstekingsproces veroorzaakt, wat resulteert in zwelling. De nauwe doorgang die de neusholte verbindt met de sinus wigvormig is volledig geblokkeerd en het slijm kan nergens heen. De hoeveelheid neemt toe, wat hoofdpijn en een gevoel van druk op de ogen veroorzaakt.

Het gebrek aan luchtcirculatie creëert ideale omstandigheden voor de ontwikkeling en actieve reproductie van anaërobe bacteriën, wat leidt tot de vorming van een grote hoeveelheid pus.

Wanneer een kritische massa zich ophoopt, worden deze afscheidingen door een natuurlijke opening gedwongen en afgevoerd naar de nasopharynx of doordringen in de aangrenzende sinussen, waardoor hun ontsteking wordt veroorzaakt.

Bij afwezigheid van infectie in de sinus sphenoid, maar met zijn blokkering veroorzaakt door oedeem of overlapping door een vreemd lichaam, vormt zich geen pus en ontwikkelt zich een catarrale vorm van sphenoiditis met oedeem, ontsteking van het slijmvlies en ophoping van heldere vloeistof. Na de behandeling verdwijnt het oedeem en lost de vloeistof vanzelf op.

Diagnostische methoden:

Aangezien het eerste symptoom van sphenoiditis ernstige hoofdpijn is, zoeken patiënten meestal het advies van een therapeut. Helaas kan hij in dit geval geen effectieve hulp bieden. En hoe eerder de patiënt wordt doorverwezen naar de KNO-arts, hoe groter de kans is dat hij de ziekte in de acute fase "oploopt".

De KNO-arts voert een eerste onderzoek van de patiënt uit en verzamelt een anamnese. Bij de afspraak is het belangrijk om zo gedetailleerd mogelijk alle symptomen op te sommen die u hinderen, evenals recente of chronische luchtwegaandoeningen. Dit zal de arts helpen zijn weg sneller te vinden en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Bij patiënten die onlangs verkouden zijn, acute respiratoire virale infecties of acute luchtweginfecties, mensen met allergieën, mensen met chronische sinusitis en rhinitis, is de kans op het ontwikkelen van sphenoiditis vrij hoog. Het wordt ook verhoogd door ernstige kromming van het neustussenschot, recente verwondingen of operaties aan de neus.

De arts moet de neusholte en nasopharynx van de patiënt zorgvuldig onderzoeken en tegelijkertijd slijmafscheidingen uit de mond en neus verzamelen voor de studie van microflora, wat zal helpen om de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren en hun gevoeligheid voor verschillende soorten medicijnen te bepalen.

De volgende worden gebruikt als aanvullende diagnostische methoden:

algemene bloedtest - toont de aanwezigheid en snelheid van actieve ontstekingsprocessen in het lichaam, de algemene toestand van de patiënt;
Röntgenfoto van de neusbijholten in verschillende projecties - hiermee kunt u bepalen of er een opeenhoping van pus is, hoeveel de sinus is vergroot en of er poliepen en andere neoplasmata in of in het aangrenzende gebied zijn;
computertomografie is het meest informatieve type onderzoek waarmee u een diagnose kunt stellen met een nauwkeurigheid van 99% en vaak de oorzaken van ontstekingen kunt vinden.

Het is erg belangrijk om vast te stellen of sphenoiditis een onderliggende ziekte is of een gevolg van andere pathologische processen in het lichaam. Aangezien het behandelingsregime van de patiënt hiervan afhangt.

Behandelingsprincipe:

Aangezien sphenoiditis in 99% van de gevallen wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, krijgen patiënten meestal antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Het geneesmiddel en de dosering worden in elk geval individueel geselecteerd op basis van de resultaten van laboratoriumtests en de algemene toestand van de patiënt.

Daarnaast kan het volgende worden toegewezen:

antipyretica - met zeer actieve ontsteking en een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38.5^OMET;
vasoconstrictieve neusdruppels - gebruikt om zwelling van het slijmvlies te verlichten en het kanaal van de sinus sphenoid te openen;
ontstekingsremmende medicijnen - helpen om actieve ontstekingsprocessen te stoppen, de lichaamstemperatuur te normaliseren, pijn te verlichten;
antischimmel - voorkom de ontwikkeling van schimmelinfecties tegen de achtergrond van verminderde immuniteit;
immunomodulatoren - middelen die de activiteit van het immuunsysteem stimuleren.

Daarnaast is het zeer wenselijk om het dieet te herzien en meer natuurlijke voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen erin op te nemen. Maar pittig, koud, warm eten en eventuele alcoholische dranken zullen voorlopig achterwege moeten blijven.

Het zal het genezingsproces versnellen door een spaarzaam dagelijks regime in acht te nemen, waardoor normale omstandigheden voor slaap en rust worden gecreëerd.

Tijdens ziekte is het noodzakelijk om actieve lichamelijke activiteit, plotselinge veranderingen in temperatuur en luchtdruk te vermijden. En het is erg belangrijk om het behandelproces tot een goed einde te brengen, omdat alle complicaties precies worden veroorzaakt door de chronische vorm van de ziekte.